Wiederherstellungsoperationen nach Brustkrebs: Ratgeber für Patientinnen (German Edition)

Mit der Diagnose Brustkrebs entsteht bei vielen Frauen auch gleichzeitig die Angst vor der Entstellung des eigenen Körpers. Auch wenn die Krebstherapie selbstverständlich an erster Stelle steht, gewinnt die Thematik der Brustwiederherstellung immer mehr an Bedeutung. Dieses Buch soll betroffenen Frauen die gängigsten Methoden der Brustwiederherstellung aufzeigen Aus langjähriger Erfahrung der Autoren wird dabei der klassische Ablauf einer Wiederherstellung von Brustvolumen, Brustwarze und Angleichung der Gegenseite vorgestellt. Die Herausgeber legen neben der Brustwiederherstellung mit Silikonimplantaten ein besonderes Augenmerk auf die modernen Methoden der Rekonstruktion mit Eigengewebe. Hierzu gehören unter anderem die Eigenfetttransplantation, die Gewebeverlagerungen von Bauch, Rücken, Gesäß sowie Flanken und Oberschenkeln. Die einzelnen Methoden werden systematisch aufgearbeitet, deren Vorteile aufgezeigt und die Nachteile kritisch diskutiert. Schritt für Schritt werden die einzelnen Operationsschritte erläutert und die jeweilige Vor- und Nachbehandlung genauestens besprochen. Am Ende einer jeden Methode erwartet den Leser ein Fazit der Herausgeber. Ein eigenes Kapitel wird abschließend der Erkrankung des Lymphödems nach Lymphknotenentfernung bei Brustkrebserkrankten gewidmet. Neben der konservativen Behandlung werden insbesondere moderne Methoden der Mikrochirurgie erläutert. „Wir hoffen mit diesem Ratgeber betroffenen Frauen verständliche Informationen zum Thema Brustwiederherstellung geben zu können und ihnen ihre Entscheidungen im Rahmen der Behandlung zu vereinfachen“ Dr. med. Zaher Jandali Vorwort 5 Danksagung 6 Über dieses Buch 7 Inhaltsverzeichnis 9 Herausgeber- und Autorenverzeichnis 10 1 Die weibliche Brust 12 1.1 Die Brust als Symbol der Weiblichkeit 13 1.2 Anatomie der Brust 15 2 Brustkrebs 20 2.1 Allgemeine Informationen 21 2.2 Angst vor der Ungewissheit 23 2.3 Diagnose Brustkrebs 24 2.4 Formen und Vorstufen des Brustkrebses 29 3 Brustkrebsbehandlung 34 3.1 Allgemeines zur Brustkrebsbehandlung Wilde 35 3.2 Das Brustzentrum 36 3.3 Chemotherapie, Hormontherapie, Antikörpertherapie und Bestrahlung 39 3.4 Operative Therapie des Brustkrebses 43 3.4.1 Brusterhaltende Therapie 47 3.4.2 Brustentfernende Therapie 52 4 Brustwiederherstellung 58 4.1 Expertenstandard in der Brustwiederherstellung 59 4.2 Der Arztbesuch: Theorie und Praxis der Brustwiederherstellung 61 4.3 Eine Frage der Zeit – Sofort oder Zweizeitiger Aufbau 68 4.4 Grundsatzfrage – Eigenes Gewebe oder Fremdgewebe 72 4.5 Ortsständige oder ortsfremde Haut 75 4.6 Brustaufbau mit Silikonimplantaten 81 4.6.1 Allgemeine Informationen 81 4.6.2 Brustaufbau mit Silikonimplantaten 86 4.6.3 Gewebeverstärkung 90 4.7 Brustwiederherstellung mit Eigengewebe 92 4.7.1 Allgemeine Informationen 92 4.7.2 Brustaufbau mit Eigenfetttransplantation 94 4.7.3 Brustaufbau durch Eigengewebetransfer – Lappenplastiken 108 4.7.4 Lokale Gewebeverlagerungen zum Brustaufbau (Lappenplastiken) 111 4.7.4.1 Rückengewebe (Latissimus-Lappen) 112 4.7.4.2 Bauchgewebe (TRAM Lappen) 119 4.7.5 Freie Gewebeverlagerungen zum Brustaufbau (freie Lappen) 128 4.7.5.1 Bauchgewebe (DIEP-Lappen) 132 4.7.5.3 Gesäßgewebe (SGAP/IGAP/FCI) 147 4.7.5.4 TUG – TMG – Gracilis Lappenplastik 156 4.7.5.5 Lumbalarterien-Lappen (Lendenlappen) 162 4.8 Wiederherstellung der Brustwarze und des Brustwarzenhofes 170 4.9 Angleichung der Gegenseite 176 4.10 Risiken, Komplikationen, Nachbehandlung und Narbenpflege 182 4.10.1 Risiken und Komplikationen 182 4.10.2 Nachbehandlung 195 4.10.3 Wundnaht und Narbenpflege 197 4.11 Persönliches Fazit 201 5 Lymphödem 203 5.1 Das lymphatische System 204 5.1.1 Lymphatische Organe 204 5.1.1.1 Primäre lymphatische Organe 204 5.1.1.2 Sekundäre lymphatische Organe 205 5.1.1.3 Lymphgefäßsystem 205 5.1.2 Tumorausbreitung über die Lymphbahn und dessen Behandlung 206 5.2 Ursachen des Lymphödems 208 5.2.1 Primäres Lymphödem/angeborenes Lymphödem 208 5.2.2 Sekundäres Lymphödem,/erworbenes Lymphödem 208 5.2.3 Klinisches Erscheinungsbild 209 5.3 Behandlung des Lymphödems 211 5.3.1 Konservative Therapie des Lymphödems 211 5.3.1.1 Manuelle Lymphdrainage 212 5.3.1.2 Kompressionstherapie 212 5.3.1.3 Bewegungsübungen 212 5.3.1.4 Hautpflege 212 5.3.2 Chirurgische Therapie des Lymphödems 213 5.3.2.1 Resezierende Operationen 213 Fettabsaugung/Liposuktion 213 Gewebe-Entfernung/Débridement (Charles Procedure) 214 5.3.2.2 Wiederherstellende/Rekonstruktive Eingriffe 214 Lympho-lymphatischer Bypass 214 Lympho-venöser Bypass 214 Lympho-venöse Anastomose 214 Vaskularisierte Lymphknoten-Transplantation 216 Das LYMPHA-Prinzip (Lymphatic Microsurgery Preventive Healing Approach) 217 Fazit 218 Sachverzeichnis 220 Front Matter ....Pages I-XI Die weibliche Brust (Wiebke Steege, Zaher Jandali)....Pages 1-8 Brustkrebs (Lasse Leicher, Luz Angela Torres-de la Roche, Rudy Leon De Wilde)....Pages 9-22 Brustkrebsbehandlung (Lasse Leicher, Luz Angela Torres-de la Roche, Rudy Leon De Wilde, Martin C. Lam, Zaher Jandali, Benedikt Merwart)....Pages 23-46 Brustwiederherstellung (Zaher Jandali, Lucian Jiga, Benedikt Merwart, Martin C. Lam, Gunnar Jess, Wiebke Steege)....Pages 47-191 Lymphödem (Benedikt Merwart, Zaher Jandali, Lucian Jiga)....Pages 193-208 Back Matter ....Pages 209-212