Universitätskrankenhäuser im reformierten Gesundheitswesen : Multifunktionale Organisationen im Spannungsfeld von Krankenversorgung, Medizinforschung und Lehre

Universitätskrankenhäuser sind Träger des medizinischen Fortschritts und Ausbildungsstätte für das ärztliche Personal in Deutschland. Ihre Finanzierung ist jedoch, insbesondere durch die Gesundheitsstrukturreform von 1995 und ihre Folgegesetze, gefährdet. Bezugnehmend auf die Institutionenökonomie analysiert Antje Steffen die Reformmodelle der einzelnen Bundesländer im Kontext der komplexen rechtlichen, finanziellen und organisatorischen Rahmenbedingungen in der Hochschulmedizin. Die Autorin zeigt Zielkonflikte zwischen Gesundheits- und Wissenschaftspolitik auf und macht deutlich, dass die von den Bundesländern verfolgten Modelle weitgehend strukturkonservativ sind und Möglichkeiten zur Effizienzsteigerung nicht ausreichend nutzen. Innovative Vorschläge für ein Forschungsklinikum, ein außeruniversitäres Forschungsinstitut, eine medizinische Fachhochschule und ein vernetztes Gesundheitszentrum werden entwickelt und kritisch diskutiert. Front Matter....Pages I-XXVI Die Sonderrolle von Universitätskrankenhäusern im Gesundheits- und Hochschulwesen....Pages 1-59 Effizienzwirkungen der Unternehmensverfassungen und organisatorischen Besonderheiten in Krankenhäusern und Universitäten....Pages 60-110 Die Synthese von Krankenhaus und Universität im Universitätsklinikum. Eine manövrierunfähige Organisation?....Pages 111-159 Ansätze zur Neuordnung der Hochschulmedizin....Pages 160-214 Vorschläge für einen Wettbewerb der Organisationsformen und zur Neuordnung der Finanzierung der Hochschulmedizin....Pages 215-251 Resumee....Pages 252-264 Back Matter....Pages 265-289