Transkranielle Doppler-Sonographie bei zerebrovaskulären Erkrankungen

Die Doppler-Sonographie, erganzt durch die Kombination mit der Ultra­ schall-Schnittbilduntersuchung, hat sich in den vergangenen Jahren als zu­ verlassige Methode zur nichtinvasiven Erkennung von VerschluBprozessen der extrakraniellen hirnversorgenden Arterien bewahrt. Eine wesentliche Einschrankung gegentiber der Angiographie bedeutete jedoch die Tatsa­ che, daB es mit diesen Verfahren nur in sehr begrenztem Umfang moglich war, Aussagen tiber die intrakraniellen GefaBe zu machen. Zwar gab es bereits in den 60er Jahren Versuche von Freund und Mitarbeitern, die bei der Echoenzephalographie haufig sichtbaren GefaBpulsationen zu analy­ sieren und als diagnostischen Parameter fur HirngefaBverschltisse zu ver­ wenden, in der Praxis konnte sich die Methode jedoch nicht durchsetzen. Dies anderte sich schnell, seit Aaslid und Mitarbeiter 1982 ein Verfahren publizierten, mit dem es moglich wurde, durch die relativ dtinne Temporal­ schuppe hindurch Doppler-Signale der groBen Hirnbasisarterien abzuleiten. Zahlreiche Arbeitsgruppen, vor allem im deutschsprachigen Raum, be­ schaftigen sich inzwischen mit der transkraniellen Doppler-Sonographie, und aus den letzten beiden Jahren liegt eine Reihe durchweg positiver Ver­ offentlichungen zum Wert dieser Methode vor. Front Matter....Pages I-XV Front Matter....Pages 1-1 Physikalische und technische Grundlagen der transkraniellen Doppler-Sonographie....Pages 2-7 Transkranielle Doppler-Sonographie: Untersuchungstechnik und Normalwerte....Pages 8-19 Reproduzierbarkeit transkranieller dopplersonographischer Messungen....Pages 21-24 Zukünftige Möglichkeiten der transkraniellen Doppler-Sonographie....Pages 25-32 Front Matter....Pages 33-33 Transkraniell-dopplersonographische Befunde bei Verschlußprozessen der extra- und intrakraniellen hirnversorgenden Arterien....Pages 34-40 Diagnostische Möglichkeiten der transkraniellen Doppler-Sonographie bei intrakraniellen atheromatösen Pseudookklusionen....Pages 41-45 Transkranielle Doppler-Sonographie beim Subklavia-Anzapfmechanismus....Pages 46-49 Zur Hämodynamik im Basilaris-Stromgebiet bei Subclavian-Steal-Effekt....Pages 50-58 Front Matter....Pages 59-59 Befunde vor und nach Angiomausschaltung und Verlauf bis zur Normalisierung....Pages 60-67 Evaluation von Spasmen nach einer Subarachnoidalblutung mittels transkranieller Doppler-Sonographie....Pages 68-71 Klinische Relevanz der transkraniellen Doppler-Sonographie bei der aneurysmatisch bedingten Subarachnoidalblutung....Pages 72-80 Front Matter....Pages 81-81 Transkranielles Doppler-Monitoring in der Karotischirurgie — Was bringt der intraluminale Shunt?....Pages 82-85 Transkranielle Doppler-Sonographie bei Karotisoperationen....Pages 86-91 Transkranielles Doppler-Monitoring in der Karotischirurgie — Eine vergleichende Untersuchung unter Berücksichtigung der Ergebnisse des EEG-Trend-Analyzers und der Stumpfdruckmessung....Pages 92-95 Präoperative Bestimmung des Clamping-Risikos und Vorhersage des Stumpfdruckes in der Karotischirurgie....Pages 96-99 Auswirkungen der extrakorporalen Zirkulation auf die intrazerebrale Hämodynamik — Erklärung postoperativer neuropsychiatrischer Komplikationen?....Pages 100-103 Transkranielles Doppler-Monitoring während kardiopulmonalem Bypass: Ein Vergleich pulsatiler und nichtpulsatiler Perfusionsverfahren....Pages 104-113 Front Matter....Pages 115-115 Transkranielle dopplersonographische Untersuchungen zur Hämodynamik im Hauptstamm der A. cerebri media bei EC-IC-Bypass....Pages 116-122 Normwerte der CO 2 -Reaktivität in verschiedenen Altersgruppen....Pages 123-127 CO 2 -Reaktivität bei Verschlußprozessen der A. carotis interna....Pages 128-132 Front Matter....Pages 115-115 Selektive Indikationsstellung zur Karotis- und EC-IC-Bypasschirurgie mit Hilfe des CO 2 -Testes....Pages 133-141 Front Matter....Pages 143-143 Transkranielle Doppler-Sonographie während der zerebralen Angiographie....Pages 144-148 Darstellung vegetativer Regulationen (Valsalva, Aufstehen, Atemanhalten) über der A. cerebri media mit der transkraniellen Doppler-Sonographie....Pages 149-154 Bestimmung intrakranieller zerebraler Durchblutungsverhältnisse mittels Doppler-Sondentechnik....Pages 155-159 Nichtinvasive Bestimmung des zerebralen Kreislaufstillstandes mit der transkraniellen Doppler-Sonographie....Pages 160-165 Front Matter....Pages 167-167 Stellenwert der transkraniellen Doppler-Sonographie aus der Sicht des Neurologen....Pages 168-173 Stellenwert der transkraniellen Doppler-Sonographie aus der Sicht des Neurochirurgen....Pages 174-177 Stellenwert der transkraniellen Doppler-Sonographie aus der Sicht des Gefäßchirurgen....Pages 178-182 Back Matter....Pages 183-184