Transfusionsmedizin und Immunhämatologie: Grundlagen - Therapie - Methodik, 4. Auflage

Cover......Page 1 Transfusionsmedizin und Immunhämatologie, 4. Auflage......Page 4 ISBN-13 9783642127649......Page 5 Vorwort zur 4. Auflage......Page 6 Vorwort zur 1. Auflage......Page 7 Inhaltsverzeichnis......Page 8 Autorenverzeichnis......Page 16 Teil I: Grundlagen der Transfusionstherapie......Page 20 Kapitel 1 Geschichte der Bluttransfusion......Page 22 Die Ära vor der Entdeckung des Blutkreislaufs: Blut als Lebensträger......Page 23 Die »Chirurgia transfusoria«......Page 24 Die Wiederaufnahme der Tierversuche und die ersten Bluttransfusionen von Mensch zu Mensch......Page 27 Der Streit um die Defibrination und der Rückfall in die Lammbluttransfusion......Page 28 Die Entdeckung der Blutgruppen......Page 30 Der Ausbau der Bluttransfusion......Page 31 Kapitel 2 Bildung, Aufbau, Funktion und Kinetik hämatopoetischer Zellen......Page 36 Hämatopoetische Stammzellen......Page 37 Knochenmark......Page 40 Erythrozyten......Page 42 Kinetik des erythrozytären Systems......Page 43 Granulozyten......Page 44 Kinetik des granulozytären Systems......Page 47 Aufbau und Funktion von Monozyten und Makrophagen......Page 48 Aufbau und Funktion der Thrombozyten......Page 49 Lymphatisches System......Page 50 Lymphatische Zellen......Page 51 Kapitel 3 Kreislaufphysiologische Grundlagen......Page 54 Regulation des Blutvolumens......Page 55 Kreislaufreaktionen und Methoden zur Abschätzung des Schweregrades eines Blut-/Volumenverlustes......Page 56 Plasmaviskosität......Page 58 Flexibilität und Strömungsverhalten der Erythrozyten......Page 59 Leukozyten-Endothel-Interaktion......Page 60 Kapitel 4 Physiologie des Hämostasesystems......Page 64 Thrombozytopoese......Page 65 Adhäsion der Thrombozyten......Page 66 Von-Willebrand-Faktor......Page 67 Der thrombozytäre Glykoproteinkomplex Ib/IX......Page 68 Thrombozytäre Granula und ihre Inhaltsstoffe......Page 69 Endothel......Page 71 Prokoagulatorische Aktivitäten des Endothels......Page 72 Der Gerinnungsweg über die Kontaktaktivierung......Page 74 Faktor XIII und Stabilisierung des Thrombus......Page 75 Fibrinogen......Page 76 Antikoagulatorische Aktivitäten des Gerinnungssystems......Page 77 Inhibitoren der Fibrinolyse......Page 79 Kapitel 5 Physiologie und Pathophysiologie des Immunsystems......Page 82 Präsentation von Antigenen......Page 83 B-Lymphozyten und Antikörperproduktion......Page 86 Entstehung des Antikörperrepertoires......Page 87 Immunglobulinklassen......Page 88 T-Lymphozyten......Page 89 aß-T-Lymphozyten......Page 91 Interleukine......Page 92 Steuerung der T-Zellantwort......Page 94 Mechanismen der Toleranz......Page 95 Immunpathologie......Page 96 Immundefizienz......Page 97 Kapitel 6 Immunreaktionen gegen Erythrozyten......Page 98 Extraund intravasale Immunhämolysen......Page 99 Hämolytische Transfusionsreaktionen......Page 100 Autoimmunhämolytische Anämie vom Wärmetyp......Page 102 Paroxysmale Kältehämoglobinurie (autoimmunhämolytische Anämie vom Donath-Landsteiner-Typ)......Page 104 Medikamentös induzierte Immunhämolyse......Page 105 Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH)......Page 106 Kapitel 7 Immunreaktionen gegen Thrombozyten......Page 110 Autoimmunthrombozytopenie......Page 111 Immunthrombozytopenie in der Schwangerschaft, fetale/ neonatale Immunthrombozytopenie duch passiv übertragene mütterliche Autoan......Page 112 Medikamenten-induzierte Immunthrom-bozytopenie......Page 113 Neonatale Alloimmunthrombozytopenie......Page 114 Immunthrombozytopenie nach Transplantation hämatopoetischer Stammzellen und nach Transplantation solider Organe......Page 115 Kapitel 8 Immunreaktionen gegen neutrophile Granulozyten......Page 118 Neonatale Immunneutropenie (NIN)......Page 119 Sekundäre Autoimmunneutropenie......Page 120 Transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz......Page 121 Ineffektive Granulozytentransfusion......Page 122 Kapitel 9 Eisenstoffwechsel......Page 124 Molekulare Mechanismen der Eisenresorption......Page 125 Hepcidin......Page 126 Zelluläre Eisensensoren und Regulation der Eisenhomöostase......Page 127 Hereditäre Hämochromatose......Page 129 Sekundäre Hämochromatose......Page 131 Therapie der Eisenüberladung......Page 132 Anämie der chronischen Entzündung......Page 133 Eisenrefraktäre Eisenmangelanämie......Page 134 Blutspende, Transfusion und Eisenstatus......Page 135 Serumtransferrin......Page 136 Molekulargenetische Untersuchungen......Page 137 Perspektiven......Page 138 Kapitel 10 Kryokonservierung von Blutzellen und hämatopoetischen Stammzellen......Page 142 Grundlegende Vorgänge beim Gefrieren von Zellsuspensionen......Page 143 Erythrozyten......Page 145 Thrombozyten......Page 146 Lymphozyten und Monozyten......Page 147 Hämatopoetische Progenitorzellen......Page 148 Kapitel 11 Blutgruppen: Alloantigene auf Erythrozyten......Page 152 Klassifikation von Blutgruppenantigenen......Page 153 Schreibweise von Antigenen und Allelen......Page 159 Grundlegende Begriffe für Blutgruppenantigene und -antikörper......Page 160 Klinische Bedeutung der Blutgruppenantigene......Page 163 Immunogenität......Page 164 Praktische Aspekte der klinischen Versorgung......Page 165 ABO-System......Page 167 Molekulare Struktur der A-, B-, H-, und Le-Antigene......Page 170 I-System und molekulare Struktur der I-Antigene......Page 171 Molekulare Struktur der Glykosyltransfe-rasen im ABO-System......Page 173 GLOB-System und GLOB-Kollektion......Page 175 Rhesusphänotypen......Page 176 Antigen D......Page 177 Weitere wichtige Antigene im Rhesussystem......Page 178 Serologische Antigen-D-Bestimmung......Page 179 Molekulare Basis der Rhesusantigene......Page 180 Kell-System......Page 182 Kidd-System......Page 183 MNS-System......Page 184 Ausblick......Page 185 Danksagung und Schlussbemerkung......Page 186 Kapitel 12 Alloantigene auf Granulozyten......Page 188 HNA-1-Antigene......Page 189 HNA-2-Antigen......Page 191 Antikörpernachweismethoden und Antigenbestimmung......Page 192 Kapitel 13 Alloantigene von Thrombozyten......Page 196 Thrombozytäre Alloantigene......Page 197 HPA-1-System......Page 198 HPA-2-System......Page 199 HPA-4-System......Page 200 Pl(E)-System......Page 201 Thrombozytäre Alloantigene als Risikomarker für arterielle Thrombosen......Page 202 Kapitel 14 Das HLA-System......Page 208 Allgemeine Methodik und Nomenklatur......Page 209 Genetischer Aufbau......Page 211 HLA-Klasse l......Page 212 HLA-Klasse II......Page 213 Funktion und biologische Bedeutung......Page 216 Interaktion von Zellen des Immunsystems......Page 217 Polymorphismus......Page 218 HLA und Krankheit......Page 219 Kapitel 15 Rechtliche Grundlagen......Page 224 Inverkehrbringen, Abgabe......Page 225 Blutprodukt......Page 226 Transfusionsgesetz......Page 227 Supranationale Richtlinien und Empfehlungen......Page 228 Einwilligung und Aufklärung des Spenders......Page 229 Natürliche Personen als Verantwortungs-träger......Page 230 Einwilligung und Aufklärung des Empfängers......Page 231 Dokumentationsund Aufbewahrungs-pflicht......Page 232 Qualitätsmanagementsystem in der Anwendung......Page 233 Besonderheiten......Page 234 Kommunikationswege nach dem TFG......Page 235 Meldewesen......Page 236 Haftungsrechtliche Grundlagen......Page 237 Teil II: Blutkomponenten und Plasmaderivate......Page 240 Kapitel 16 Gewinnung, Herstellung und Lagerung von Blut und Blutkomponenten......Page 242 Vollblutspender......Page 243 Hämapheresespender......Page 245 Zwischenfälle bei der Blutentnahme......Page 246 Blutbeutel......Page 247 Antikoagulanzien und Stabilisatoren......Page 248 Leukozytendepletion......Page 249 Blutkomponentenseparation durch Zentrifugation......Page 250 Auftrennung von Vollblut......Page 251 Pathogeninaktivierung......Page 253 Lagerung von Erythrozyten......Page 254 Lagerung von Frischplasma......Page 255 Gewaschene Präparate......Page 256 Thrombozytapherese......Page 257 Blut für Neugeborene......Page 259 Transport von Blutkomponenten......Page 260 Kapitel 17 Gewinnung und Präparation von peripheren Blutstammzellen......Page 264 Rechtliche Vorgaben zur Herstellung und Anwendung von Blutstammzellpräparaten......Page 265 Autologe Blutstammzellen......Page 267 Allogene Blutstammzellen......Page 269 Nebenwirkungen und Risiken der G-CSF-Mobilisation......Page 270 Nebenwirkungen und Risiken der Stammzellapherese......Page 271 Ergebnisse autologer und allogener Stammzellapheresen......Page 272 Präparation von Blutstammzelltransplan-taten: Selektion und Depletion......Page 274 Ausblick......Page 275 Kapitel 18 Stammzellen aus Nabelschnurblut......Page 280 Nabelschnurblut als Arzneimittel......Page 281 Qualitätssicherung......Page 282 Immunologische Verträglichkeit......Page 283 Indikationen und klinische Ergebnisse......Page 284 Ausblick......Page 285 Kapitel 19 Plasmafraktionierung und therapeutische Plasmaproteine......Page 290 Ausgangsmaterial Plasma......Page 291 Verfahren zur Proteinreinigung......Page 293 Adsorption......Page 294 Chromatographische Verfahren......Page 295 Therapeutische Plasmaproteine......Page 296 Faktor XIII......Page 297 Verfahren zur Virusreduktion......Page 298 Virusinaktivierung......Page 299 Rekombinante Plasmaproteine......Page 300 Qualitätskontrolle......Page 301 Hämovigilanz......Page 302 Teil III: Therapie mit Blutkomponenten......Page 306 Kapitel 20 Technik der Bluttransfusion......Page 308 Venöser Zugang......Page 309 Transfusionsgeschwindigkeit......Page 310 Erwärmen von Blut......Page 311 Wärmen von Blut für Neugeborene......Page 312 Kapitel 21 Akuter Blutverlust in der operativen Medizin......Page 316 Klinische Richtgrößen......Page 317 Transfusionsmedizinische Richtgrößen......Page 319 Thrombozytenkonzentrate (TK)......Page 320 Präoperative Maßnahmen......Page 321 Intraoperative Maßnahmen......Page 322 Stufenkonzept der Substitution von Blutverlusten......Page 324 Einfluss des Alters der Erythrozytenkonzentrate......Page 325 Klinische Studien......Page 326 Kapitel 22 Therapie mit Erythrozyten......Page 330 Lagerungseffekte auf Erythrozyten......Page 331 Therapie bei akutem Blutverlust......Page 332 EK-Transfusionen bei Feten und Kleinkindern......Page 334 Auswahl und Dosierung von Erythrozytenkonzentraten......Page 335 Kontraindikationen und Anwendungsbe-schränkungen......Page 336 Nebenwirkungen......Page 337 Kapitel 23 Therapie mit Granulozyten......Page 340 Bildung, Kinetik und Verteilung der Granulozyten......Page 341 Präparation und Lagerung......Page 342 Nebenwirkungen......Page 343 kapitel 24 Therapie mit Thrombozyten......Page 346 Thrombozytenpräparate......Page 347 Akute Thrombozytenbildungsstörungen......Page 349 Weitere Indikationen......Page 350 Kontraindikationen......Page 351 Auswahl, Dosierung und Art der Anwendung......Page 352 Wirksamkeitskriterien......Page 353 Refraktärzustand......Page 354 Unerwünschte Wirkungen......Page 356 Teil IV: Therapie mit Plasmaderivaten......Page 360 Kapitel 25 Angeborene plasmatische Gerinnungsstörungen einschließlich von-Willebrand-Syndrom......Page 362 Vererbung, Diagnostik und klinische Symptomatik......Page 363 Therapie......Page 364 Andere hereditäre Faktorenmangelzustände......Page 372 Klassifikation hereditärer Formen des vWS......Page 373 Therapie......Page 375 Erworbenes vWS......Page 376 Kapitel 26 Erworbene Gerinnungsstörungen......Page 380 Verlustund Dilutionskoagulopathie......Page 381 Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC)......Page 383 Hepatische Gerinnungsstörungen......Page 386 Leukämische Gerinnungsstörungen......Page 387 Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS)......Page 388 Hemmkörperhämophilie......Page 389 Vitamin-K-Antagonisten......Page 391 Gerinnungsstörungen unklarer Genese......Page 392 Kapitel 27 Thrombophile Gerinnungsstörungen......Page 394 Antithrombin-, Protein-Cund Protein-S-Mangel......Page 395 Substitution bei Patienten mit Antithrombinmangel......Page 396 Substitution bei Patienten mit Protein-C-Mangel......Page 398 Kumarinnekrosen......Page 399 Kapitel 28 Therapie mit Albumin......Page 402 Synthesestörungen......Page 403 Volumenersatzmittel......Page 404 Anwendungen in der extrakorporalen Blutreinigung und Albumindialyse......Page 405 Zusammenfassende klinische Bewertung und weitere Aussichten......Page 406 Kapitel 29 Therapie mit Immunglobulinen......Page 408 Allgemeines......Page 409 Immunglobulinpräparate......Page 410 Wirkungsmechanismen von Immunglobulinen......Page 411 Indikationen für Immunglobuline......Page 413 Unerwünschte Wirkungen......Page 418 Teil V: Therapie mit Blut und Blutbestandteilen in speziellen klinischen Situationen......Page 422 30 Notfall- und Massivtransfusion......Page 424 Notfalltransfusion bei Blutungskomplika-tionen elektiver Eingriffe......Page 425 Notfalltransfusion bei Notaufnahmen......Page 427 Hypothermie......Page 429 Hämostasestörungen......Page 430 Hyperkaliämie, Hypokaliämie......Page 431 Durchführung der Substitutionstherapie......Page 432 Standardprotokolle......Page 434 31 Perinatale und pädiatrische Transfusionsmedizin......Page 438 Pränatale Diagnostik......Page 439 Anämien......Page 441 Thrombozytopenien......Page 452 Hämostasestörungen......Page 457 Anforderungen an Transfusionsblut für Frühund Neugeborene......Page 458 Transfusionstechniken in der Perinatalperiode......Page 459 Anämien......Page 461 Gewinnung von autologem Blut......Page 462 32 Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation......Page 468 Transfusionen vor Knochenmarkund Blutstammzelltransplantation......Page 469 Transfusionsbedarf......Page 470 Granulozytentransfusionen......Page 471 Ausblick......Page 472 33 Therapeutische Hämapherese......Page 476 Wirkungsweise therapeutischer Hämapheresen......Page 477 Antikoagulation......Page 478 Nebenwirkungen......Page 479 Austauschvolumen -intervalle und -frequenz......Page 481 Substitutionslösungen bei Plasmaaustauschbehandlung......Page 482 Immunoadsorption zur Depletion von Immunglobulinen......Page 483 Immunoadsorption zur selektiven Depletion von spezifischen Antikörpern......Page 487 Selektive Aphereseverfahren zur Depletion von Lipoproteinen......Page 488 Therapeutische Erythrozytapherese......Page 489 Therapeutische Leukozytapherese......Page 491 Extrakorporale Photochemotherapie (EPC)......Page 492 34 Immunmodulatorische Wirkung von Bluttransfusionen......Page 498 Mechanismen der transfusionsinduzierten Immunmodulation......Page 499 Genetische Faktoren der transfusionsindu-zierten Immunmodulation......Page 500 Allogene Bluttransfusion und Transplantatüberleben......Page 501 Allogene Bluttransfusion und postoperative bakterielle Infektionen......Page 502 Gezielte Immunmodulation durch zelltherapeutische Verfahren......Page 503 Teil VI: Blutsparende Verfahren......Page 506 35 Autologe Bluttransfusion......Page 508 Physiologische Grundlagen......Page 509 Durchführung......Page 510 Rechtliche Rahmenbedingungen......Page 511 Intrabzw. postoperative Blutrückgewinnung......Page 512 Hämodilution......Page 513 Aktueller Stellenwert der autologen Hämotherapie......Page 514 36 Blutersatzlösungen......Page 518 Dextrane......Page 519 Wirkung künstlicher Kolloide auf die Blutgerinnung......Page 520 Künstliche Sauerstoffträger......Page 521 Perfluorcarbone......Page 522 Klinische Studien......Page 523 Weitere Entwicklungen und Ausblick......Page 524 Teil VII: Unerwünschte Wirkungen von Blutübertragungen......Page 528 37 Nichtinfektiöse unerwünschte Wirkungen......Page 530 Akute hämolytische Transfusionsreaktionen......Page 531 Verzögerte hämolytische Transfusions-reaktionen......Page 534 Weitere Formen immunologisch verursachter Hämolysen im Zusammenhang mit Transfusionen und Transplantationen......Page 535 Febrile nichthämolytische Transfusionsre-aktionen......Page 536 Anaphylaktische Transfusionsreaktionen......Page 537 Posttransfusionelle Purpura......Page 538 Transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz (TRALI)......Page 539 Transfusionsassoziierte Graft-versus-hostKrankheit......Page 541 Transfusionsassoziierte Hypervolämie......Page 542 Embolien durch Luft und Fremdkörper......Page 543 38 Durch Blut übertragbare Infektionskrankheiten......Page 548 Viren......Page 549 Bakterien......Page 566 Helminthen......Page 568 Prionen......Page 569 Auswahl der Blutund Plasmaspender......Page 570 Maßnahmen zur Verminderung des Infektionsrisikos durch Blutkomponenten......Page 574 Viruseliminierung und Virusinaktivierung......Page 576 Validierung der Virussicherheit......Page 577 Parvovirusinfektionen durch Faktor VIII......Page 578 Virussicherheit rekombinanter Präparate......Page 579 Teil VIII: Methodischer Anhang......Page 594 Nachweis von erythrozytären Antigenen und Antikörpern......Page 596 Supplementtests: Albumintest, LISS......Page 597 Kartentest......Page 598 Bestimmung der ABO-Blutgruppen......Page 599 Molekulargenetische Blutgruppenbestim-mung......Page 600 Automatisierte Blutgruppenbestimmung......Page 601 Festphasen-Testsysteme......Page 602 Nachweis medikamentabhängiger Antikörper im Serum......Page 603 Paroxysmale Kältehämoglobulinurie (Donath-Landsteiner-Hämolyse)......Page 604 Medikamentös bedingte Immunhämolysen......Page 605 Serologische Verträglichkeitsprobe (Kreuzprobe)......Page 606 Blutgruppenidentitätstest am Krankenbett (Bedside-Test)......Page 607 Nachweis von thrombozytären Antigenen und Antikörpern......Page 610 Enzymimmunoassay für thrombozytäre Antikörper......Page 611 MAIPA-Assay (»monoclonal antibody immobilization of platelet antigens«)......Page 612 Nachweis medikamentabhängiger thrombozytärer Antikörper......Page 613 Bestimmung thrombozytärer Alloantigene......Page 614 Nachweis von granulozytären Antigenen und Antikörpern......Page 616 Granulozytenimmunfluoreszenztest (GIFT)......Page 617 Nachweis medikamentenabhängiger granulozytärer Antikörper......Page 618 Glykoproteinspezifischer Enzymimmuntest (MAIGA)......Page 619 Bestimmung der HNA-1-, -3-, -4und -5-Genotypen durch allel(sequenz) spezifische Polymerasekettenreaktion (PCR-SSP)......Page 620 Laboruntersuchung von antikörperbedingter TRALI......Page 621 Nachweis von HLA-Antigenen, HLA-Antikörpern und Histokompatibilität......Page 624 Probengewinnung und Zellisolierung: Übersicht und methodische Prinzipien......Page 625 Lymphozytotoxischer Test (LCT, CDC)......Page 626 Indirekter HLA-Antikörpernachweis......Page 627 Direkter antigenspezifischer HLA-Antikör-pernachweis......Page 628 Serologische Verträglichkeitsproben......Page 629 Polymerasekettenreaktion (PCR)......Page 630 Gensondenanalytik (PCR-SSO/-SSOP)......Page 631 Direkte Sequenzierung (PCR-SBT)......Page 632 Krankheitsassoziation......Page 633 Internetadressen......Page 634 Stichwortverzeichnis......Page 636 Das Standardwerk in neuer Auflage! Systematisch aufgebaut und klar strukturiert stellt das Standardwerk das Gebiet der Transfusionsmedizin und Immunhämatologie in seiner Gesamtheit dar: •Grundlagen der Transfusionsmedizin •Therapie mit Blutkomponenten, Plasmaderivaten •Therapie mit Blut und Blutbestandteilen in speziellen klinischen Situationen •Blutsparende Maßnahmen •Unerwünschte Wirkungen von Blutübertragungen Komplett aktualisiert und überarbeitet gibt das umfassende Werk Auskunft über: •Moderne diagnostische Verfahren •Herstellung, Indikationsstellung und Praxis der Anwendung von Blutprodukten •Erkrankungen und klinische Fragestellungen Plus •Methodischer Anhang: Nachweise aller relevanten Antigene und Antikörper •Alle Kapitel komplett aktualisiert und überarbeitet •Immunreaktionen gegen Erthrozyten, Thrombozyten und neutrophile Granulozyten Das einzige deutschsprachige Werk, das das Fachgebiet Transfusionsmedizin und Immunhämatologie umfassend abdeckt - für die Weiterbildung und zum täglichen Nachschlagen ideal!