Soins palliatifs chez le nouveau-né (French Edition)

Lorsque le médecin renonce � des thérapeutiques intensives, il doit mettre en oeuvre des soins palliatifs, comme le rappelle la loi du 22 avril 2005 – dite Léonetti – qui réaffirme l’interdiction de l’obstination déraisonnable. Cette approche est récente en médecine néonatale. Elle concerne plusieurs catégories de patients comme des enfants extrêmement prématurés ou des enfants qui évoluent défavorablement malgré la mise en oeuvre de techniques lourdes de réanimation qu’il faut parfois savoir arrêter, mais sans abandonner l’enfant et en l’entourant de soins palliatifs qui permettent la prise en charge active de la douleur et de l’inconfort. Selon le contexte, ces soins palliatifs et cet accompagnement peuvent se dérouler en salle de naissance, en néonatalogie, en réanimation néonatale voire � domicile en mobilisant différents acteurs : les sages-femmes, les pédiatres, les médecins et soignants des équipes mobiles de soins palliatifs et les médecins généralistes. Content: Front Matter....Pages I-XX Un projet de vie particulier....Pages 1-4 Contexte historique de l’émergence des soins palliatifs en période néonatale....Pages 5-9 Démarche palliative et projet de vie en période néonatale....Pages 11-21 Émotions et principes éthiques en néonatologie....Pages 23-37 Spécificités des soins palliatifs en période néonatale....Pages 39-44 Élaboration d’un projet de soins palliatifs avec l’équipe et les parents....Pages 45-49 Soins palliatifs dans les situations issues du diagnostic prénatal....Pages 51-60 Surveillance obstétricale et mode de naissance en cas de pathologie fœtale sans recours à l’interruption médicale de grossesse....Pages 61-70 Naissances aux limites de la viabilité : place des soins palliatifs....Pages 71-86 La tarification à l’activité (T2A) appliquée aux soins palliatifs en période néonatale....Pages 87-88 Soins palliatifs effectués par les SMUR pédiatriques chez le nouveau-né en cas de situation d’urgence inopinée....Pages 89-98 Imaginer et structurer la prise en charge palliative d’un nouveau-né dès la salle de naissance....Pages 99-118 Décisions de fin de vie en médecine néonatale : les principes....Pages 119-133 Soins palliatifs dans les situations issues de la réanimation néonatale....Pages 135-138 Quelle place pour les traitements curatifs dans un projet de soins palliatifs appliqués au nouveau-né ?....Pages 139-155 Soins palliatifs versus arrêt de vie médicalisé....Pages 157-165 Comment évaluer au mieux la douleur et l’inconfort du nouveau-né en soins palliatifs et/ou en fin de vie ?....Pages 167-181 Assurer le confort de l’enfant....Pages 183-191 L’optimisation de l’environnement architectural, matériel et humain : intimité, confort et sécurité....Pages 193-198 Décision, parentalité et culpabilité....Pages 199-207 Principales sources de difficultés avec les familles....Pages 209-214 Difficultés rencontrées par les équipes de soins dans la mise en place du projet de soins palliatifs....Pages 215-221 Accompagnement de l’équipe Le point de vue du cadre de santé....Pages 223-227 Accompagnement de l’équipe Le point de vue du psychologue....Pages 229-233 Place des réseaux et des équipes mobiles de soins palliatifs en néonatologie....Pages 235-242 Lorsque compter ne suffit plus : intérêt et méthodologie de la recherche qualitative....Pages 243-255 Le point de vue et les attentes des parents au moment du décès en réanimation néonatale Résultats préliminaires d’une étude : illustration de la méthode qualitative....Pages 257-265 Paroles de parents....Pages 267-274 Familles tolérées, familles accueillies Réflexions anthropologiques sur la reconnaissance de la constellation familiale en néonatalogie....Pages 275-286 Quelles perspectives pour les soins palliatifs aux nouveau-nés en France ?....Pages 287-293 Postface....Pages 295-296 Back Matter....Pages 297-301 Lorsque le médecin renonce à des thérapeutiques intensives, il doit mettre en oeuvre des soins palliatifs, comme le rappelle la loi du 22 avril 2005 dite Léonetti qui réaffirme l'interdiction de l'obstination déraisonnable. Cette approche est récente en médecine néonatale. Elle concerne plusieurs catégories de patients comme des enfants extrêmement prématurés ou des enfants qui évoluent défavorablement malgré la mise en oeuvre de techniques lourdes de réanimation qu'il faut parfois savoir arrêter, mais sans abandonner l'enfant et en l'entourant de soins palliatifs qui permettent la prise en charge active de la douleur et de l'inconfort. Selon le contexte, ces soins palliatifs et cet accompagnement peuvent se dérouler en salle de naissance, en néonatalogie, en réanimation néonatale voire à domicile en mobilisant différents acteurs : les sages-femmes, les pédiatres, les médecins et soignants des équipes mobiles de soins palliatifs et les médecins généralistes Lorsque le médecin renonce à des thérapeutiques intensives, il doit mettre en œuvre des soins palliatifs, comme le rappelle la loi du 22 avril 2005 – dite Léonetti – qui réaffirme l'interdiction de l'obstination déraisonnable. Cette approche est récente en médecine néonatale. Elle concerne plusieurs catégories de patients comme des enfants extrêmement prématurés ou des enfants qui évoluent défavorablement malgré la mise en œuvre de techniques lourdes de réanimation qu'il faut parfois savoir arrêter, mais sans abandonner l'enfant et en l'entourant de soins palliatifs qui permettent la prise en charge active de la douleur et de l'inconfort. Selon le contexte, ces soins palliatifs et cet accompagnement peuvent se dérouler en salle de naissance, en néonatalogie, en réanimation néonatale voire à domicile en mobilisant différents acteurs : les sages-femmes, les pédiatres, les médecins et soignants des équipes mobiles de soins palliatifs et les médecins généralistes. Lorsque le m decin renonce des th rapeutiques intensives, il doit mettre en uvre des soins palliatifs, comme le rappelle la loi du 22 avril 2005 - dite L onetti - qui r affirme l interdiction de l obstination d raisonnable. Cette approche est r cente en m decine n onatale. Elle concerne plusieurs cat gories de patients comme des enfants extr mement pr matur?'s ou des enfants qui voluent d favorablement malgr la mise en uvre de techniques lourdes de r animation qu il faut parfois savoir arr ter, mais sans abandonner l enfant et en l entourant de soins palliatifs qui permettent la prise en charg