Rozhodovanie profesionálov: Sebaregulácia, stres a osobnosť

ÚVOD.......................................................................................................... i I. ČASŤ – ROZHODOVANIE PROFESIONÁLOV: SEBAREGULÁCIA, STRES A OSOBNOSŤ I. Osobnostné aspekty efektívnej sebaregulácie a rozhodovania v situáciách emočnej záťaže. Teoretické východiská................... 1 Jitka GURŇÁKOVÁ 1 Úvod........................................................................................................... 2 2 Zdroje a negatívne dôsledky percipovaného stresu.............................. 3 3 Rozhodovanie v náročných situáciách.................................................... 9 4 Rodové rozdiely v rozhodovaní............................................................... 11 5 Potreba stimulácie.................................................................................... 12 6 Istota-neistota a potreba kognitívnej štruktúry..................................... 14 7 Nádej.......................................................................................................... 15 8 Sebahodnotenie a sebaúcta...................................................................... 15 9 Osobnosť a rozhodovanie........................................................................ 17 10 Význam emócií a schopnosti sebaregulácie v rozhodovaní................ 18 II. Zdroje akútneho a chronického stresu v práci zdravotníckych profesionálov................................................................................... 33 Jitka GURŇÁKOVÁ 1 Úvod........................................................................................................... 34 2 Systém poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti na Slovensku................................................................................................. 35 3 Pracovné podmienky a úlohy.................................................................. 35 3.1 Zdravotnícki operátori......................................................................... 35 3.2 Zdravotnícki záchranári....................................................................... 37 3.3 Zdravotné sestry................................................................................... 38 4 Zdroje stresu v práci zdravotníckych profesionálov............................. 39 5 Metóda....................................................................................................... 44 6 Súbor.......................................................................................................... 45 7 Výsledky.................................................................................................... 48 7.1 Frekvencia výskytu problémov a intenzita ich prežívania pri výkone zdravotníckeho povolania – kvantitatívna analýza IPVZP........... 48 7.1.1 Zdravotnícki operátori................................................................... 48 7.1.2 Zdravotnícki záchranári................................................................ 49 7.1.3 Zdravotné sestry............................................................................. 51 7.2 Kvalitatívna analýza zaťažujúcich situácií v práci zdravotníkov........ 52 8 Diskusia..................................................................................................... 57 9 Záver.......................................................................................................... 62 III. Percipovaný stres a jeho dôsledky v emočnom prežívaní zástupcov troch zdravotníckych povolaní.................................... 69 Jitka GURŇÁKOVÁ 1 Úvod........................................................................................................... 70 2 Súbor.......................................................................................................... 74 3 Metódy....................................................................................................... 75 4 Výsledky - Porovnanie vybraných skupín zdravotníkov a študentov............................................................................................... 77 4.1 Deskriptívne údaje................................................................................ 77 4.2 Frekvencia a intenzita problémov v práci a percipovaný stres............ 80 4.3 Osobná pohoda a nepohoda za obdobie posledného mesiaca............. 80 4.4 Výskyt symptómov posttraumatickej stresovej reakcie......................... 82 4.5 Subjektívne vnímaná schopnosť zotaviť sa po zaťažujúcich situáciách.................................................................................................... 83 4.6 Symptómy vyhorenia (burnoutu) u stredných zdravotníckych pracovníkov................................................................................................ 83 5 Diskusia...................................................................................................... 84 6 Záver.......................................................................................................... 89 IV. Úloha negatívneho emočného prežívania v rozhodovaní zdravotníkov a ich širšie psychologické súvislosti....................... 95 Jitka GURŇÁKOVÁ 1 Úvod........................................................................................................... 96 2 Súbor.......................................................................................................... 96 3 Metódy....................................................................................................... 97 4 Výsledky - Úloha percipovaného stresu v prežívaní a rozhodovaní.... 100 4.1 Parciálne korelácie s kontrolou premenných vek a pohlavie v súbore zdravotníkov a študentov............................................................... 100 4.2 Prediktory jednotlivých spôsobov rozhodovania – lineárna regresná analýza........................................................................................ 108 4.3 Kognitívne a osobnostné prediktory percipovaného stresu – lineárna regresná analýza..........................................................................111 4.4 Porovnanie extrémnych skupín podľa úrovne percipovaného stresu v rozhodovaní, sebaregulácii a kognitívnych charakteristikách................ 113 5 Diskusia......................................................................................................117 6 Záver..........................................................................................................123 V. Význam sebaregulácie emócií v zvládaní záťaže a schopnosti efektívneho rozhodovania zdravotníckych profesionálov.......... 129 Jitka GURŇÁKOVÁ 1 Úvod........................................................................................................... 130 2 Súbor......................................................................................................... 130 3 Metódy....................................................................................................... 131 4 Výsledky.................................................................................................... 133 4.1 Faktorová analýza položiek MARS...................................................... 133 4.2 Porovnanie preferovaných spôsobov emočnej sebaregulácie vysoko a nízko stresovaných skupín zdravotníkov......................................136 4.3 Vzťah sebaregulačných stratégií a charakteristík emočného prežívania – korelačná analýza..................................................................140 4.4 Vzťah sebaregulačných stratégií a charakteristík rozhodovania – korelačná analýza.......................................................................................142 4.4.1 Korelačné vzťahy jednotlivých faktorov škály MARS a spôsobov rozhodovania....................................................................... 142 4.4.2. Korelačné vzťahy jednotlivých položiek škály MARS a spôsobov rozhodovania........................................................................ 142 5 Diskusia......................................................................................................146 6 Záver.......................................................................................................... 156 VI. Päť veľkých faktorov osobnosti ako prediktory vnímanej efektivity rozhodovania zdravotníckych profesionálov.............. 161 Peter HALAMA 1 Rozhodovanie v oblasti zdravotníckej starostlivosti............................. 162 2 Osobnosť a rozhodovacie procesy...........................................................164 3 Subjektívna efektivita rozhodovania u profesionálov...........................166 4 Výskumný cieľ.......................................................................................... 167 5 Výskumný súbor.......................................................................................168 6 Použité metódy zisťovania údajov.......................................................... 169 7 Spôsob analýzy.......................................................................................... 170 8 Výsledky.................................................................................................... 170 9 Diskusia..................................................................................................... 177 10 Záver........................................................................................................ 181 VII. Zdroje percipovaného stresu a ich možné dôsledky: porovnanie príslušníkov ozbrojených síl SR na zahraničných misiách a zdravotníckych záchranárov........................................ 185 Lukáš PITEL 1 Úvod........................................................................................................... 186 1.1 Každodenné ťažkosti............................................................................. 187 1.2 Operačné stresory................................................................................ 187 1.3 Možné následky záťažových situácií na psychiku vojaka..................... 188 1.4 Záťaž a jej následky v podmienkach mierových misií a operácií.........188 1.5 Misie a operácie s účasťou príslušníkov OS SR...................................190 2 Metódy....................................................................................................... 191 2.1 Vzorka a procedúra.............................................................................. 191 2.2 Nástroje merania.................................................................................. 192 2.3 Štatistické analýzy................................................................................ 195 3 Výsledky.................................................................................................... 196 4 Diskusia..................................................................................................... 204 4.1 Implikácie pre prax.............................................................................. 207 II. ČASŤ – ROZHODOVANIE ZDRAVOTNÍCKYCH ZÁCHRANÁROV V PRAXI VIII. Sonda do problémov zdravotníckych záchranárov súvisiacich s rozhodovaním v náročných situáciách a s výkonom ich profesie................................................................ 217 Hana HARENČÁROVÁ 1 Úvod........................................................................................................... 218 2 Metódy....................................................................................................... 219 2.1 Metóda kritických rozhodnutí...............................................................219 2.2 Participanti........................................................................................... 219 2.3 Výber situácie....................................................................................... 220 2.4 Analýza dát........................................................................................... 220 3 Výsledky.................................................................................................... 222 3.1 Rozhodovanie záchranárov podľa fáz záchrannej akcie......................222 3.1.1 Prijatie výzvy z KOS (krajské operačné stredisko) a voľba materiálu a pomôcok...............................................................................222 3.1.2 Príjazd na adresu (na miesto určenia) a nájdenie pacienta.......... 224 3.1.3 Anamnéza a vyšetrenie pacienta – získavanie informácií..............225 3.1.4 Samotné ošetrenie pacienta, využitie konzultácie s lekárom, privolanie posádky RLP.........................................................225 3.1.5 Transfer k sanitke........................................................................... 226 3.1.6 Smerovanie pacienta a transfer do nemocnice.............................. 226 3.2 Ďalšie aspekty rozhodovania................................................................228 3.2.1 Situácia pre RLP............................................................................ 228 3.2.2 Využitie predošlých skúseností v procese rozhodovania................230 3.2.3 Spolupráca..................................................................................... 231 3.2.4 Efektivita prispievajúca k redukcii času potrebného na vyšetrenie a transport pacienta.......................................................... 233 3.3 Problémy, s ktorými sa záchranári potýkajú........................................234 3.3.1 Nedostatok spätnej väzby............................................................... 234 3.3.2 Výjazdy, zneužitie........................................................................... 235 3.3.3 Stres................................................................................................ 236 4 Diskusia......................................................................................................238 5 Identifikácia širších tém a formulácia otázok........................................239 6 Záver..........................................................................................................240 IX. Emócie a emočná sebaregulácia v práci zdravotníckych záchranárov: kvalitatívny prístup................................................ 247 Lucia ADAMOVOVÁ, Peter HALAMA 1 Úvod........................................................................................................... 248 2 Metóda....................................................................................................... 255 3 Výber..........................................................................................................256 4 Opis situácií............................................................................................... 256 5 Postup pri analýze údajov........................................................................257 6 Výsledky.................................................................................................... 257 7 Diskusia......................................................................................................269 8 Záver.......................................................................................................... 271 X. Ako vzniká diagnóza? Psychologická analýza postupu posádok RZP v súťažnej úlohe „Káča“ na Rallye Rejvíz 2010................. 277 Jitka GURŇÁKOVÁ 1 Úvod........................................................................................................... 278 2 Súbor......................................................................................................... 280 3 Metóda....................................................................................................... 280 4 Analýza...................................................................................................... 282 5 Výsledky.................................................................................................... 283 5.1 Komunikácia s pacientom.................................................................... 283 5.2 Rozdelenie rolí a komunikácia s kolegom v tíme................................. 284 5.3 Stratégie riešenia podľa fáz záchranného procesu.............................. 285 5.3.1 - 1. Fáza – Výzva z operačného strediska...................................... 285 5.3.2 - 2. Fáza – Vstup............................................................................ 287 5.3.3 - 3. Fáza – Anamnéza a vyšetrenie.................................................288 5.3.4 - 4. Fáza – Stanovenie diagnózy.....................................................291 5.3.5 - 5. Fáza – Rozhodnutie o ďalšom postupe.................................... 292 6 Diskusia.....................................................................................293 7 Záver.............................................................................. 296 ABSTRACTS................................................................... 303