Repetitorium Proktologie : mit 13 Tabellen und 117 größtenteils farbigen Abbildungen

In knapper und präziser, einheitlich strukturierter Form sind die Grundlagen der proktologischen Diagnostik und Therapie und die einzelnen Erkrankungen des Anorektalbereichs beschrieben. Basierend auf den Vorgehensweisen und Erfahrungen einer renommierten Spezialpraxis werden diagnostisches Vorgehen und Therapieindikationen ausführlich und mit vielen Tipps zur praktischen Umsetzung dargestellt; zahlreiche farbige Abbildungen illustrieren die typischen Befunde. Im Text hervorgehobene Schlüsselsätze und Kapitelzusammenfassungen erleichtern die schnelle Orientierung. Alle Inhalte der Zusatzweiterbildung Proktologie sind berücksichtigt; für die Vorbereitung der Prüfung ist das Buch ebenso geeignet wie als kompaktes Nachschlagewerk für alle proktologisch tätigen Ärzte. Repetitorium Proktologie Mit 13 Tabellen und 117 größtenteils farbigen Abbildungen 2 Vorwort 5 Inhaltsverzeichnis 7 Über die Autoren 9 I Allgemeines – Grundlagen 13 Inhaltsverzeichnis 13 1 Funktionelle Anatomie 14 1.1 Allgemeines 15 1.2 Epitheliale Auskleidung 15 1.3 Gefäßversorgung 16 1.4 Muskulatur 17 1.5 Spalträume 19 1.6 Innervation 20 1.7 Funktion 21 Weiterführende Literatur 22 2 Anamnese, Symptomatologie und Diagnostik 24 2.1 Allgemeines 25 2.2 Anamnese und Symptomatologie 25 2.2.1 Blutung 25 2.2.2 Schmerzen 27 2.2.3 Pruritus ani 28 2.2.4 Kontinenz und Stuhlanamnese 28 2.2.5 Vorbehandlungen 29 2.3 Praxisausstattung 29 2.4 Diagnostik 31 2.4.1 Inspektion 31 2.4.2 Palpation 33 2.4.3 Rektoskopie 33 2.4.4 Proktoskopie 33 2.5 Erweiterte Diagnostik 34 2.5.1 Koloskopie 34 2.5.2 Endosonographie 34 2.5.3 Manometrie 36 2.5.4 Defäkographie 36 2.5.5 Transitzeitbestimmung 37 2.5.6 Neurologische Diagnostik 37 2.5.7 Schnittbilddiagnostik 38 Weiterführende Literatur 38 3 Die proktologische Operation und Wundbehandlung 40 3.1 Allgemeines 41 3.2 Operationsindikation 41 3.3 Proktologische Operationen 41 3.4 Präoperatives Procedere 42 3.5 Anästhesie und Analgesie 44 3.6 Postoperatives Management 46 Weiterführende Literatur 50 II Spezielle Proktologie – Erkrankungen 51 Inhaltsverzeichnis 51 4 Perianale Dermatosen 53 4.1 Allgemeines 55 4.2 Analekzem 55 4.2.1 Ätiologie und Pathogenese 55 4.2.2 Klinisches Bild und Diagnostik 56 4.2.3 Differenzialdiagnosen 57 4.2.4 Therapie 58 4.3 Psoriasis inversa 59 4.3.1 Ätiologie und Pathogenese 59 4.3.2 Klinisches Bild und Diagnostik 59 4.3.3 Differenzialdiagnosen 59 4.3.4 Therapie 59 4.4 Perianale Dermatosen durch sexuell übertragbare Erkrankungen 60 4.4.1 Vorbemerkung 60 4.4.2 Ätiologie und Pathogenese 60 4.4.3 Klinisches Bild und Diagnostik 60 4.4.4 Differenzialdiagnosen 61 4.4.5 Therapie 61 4.5 Lichen 62 4.5.1 Einteilung 62 4.5.2 Ätiologie und Pathogenese 62 4.5.3 Klinisches Bild und Diagnostik 62 4.5.4 Differenzialdiagnosen 63 4.5.5 Therapie 63 4.6 Mykosen 63 4.6.1 Ätiologie und Pathogenese 63 4.6.2 Klinisches Bild und Diagnostik 63 4.6.3 Differenzialdiagnosen 64 4.6.4 Therapie 64 4.7 Bakterielle Infektionen 64 4.7.1 Ätiologie und Pathogenese 64 4.7.2 Klinisches Bild und Diagnostik 64 4.7.3 Differenzialdiagnosen 64 4.7.4 Therapie 64 4.8 Pruritus sine materia 65 4.8.1 Ätiologie und Pathogenese 65 4.8.2 Klinisches Bild und Diagnostik 65 4.8.3 Differenzialdiagnosen 65 4.8.4 Therapie 65 Weiterführende Literatur 66 5 Hämorrhoidaler Formenkreis 67 5.1 Allgemeines 68 5.2 Ätiologie und Pathogenese 68 5.3 Symptomatologie 69 5.4 Klassifikation und Diagnostik 70 5.5 Differenzialdiagnosen 72 5.6 Therapie 74 Weiterführende Literatur 82 6 Analvenenthrombose 83 6.1 Allgemeines 84 6.2 Ätiologie und Pathogenese 84 6.3 Klinisches Bild und Diagnostik 84 6.4 Differenzialdiagnosen 85 6.5 Therapie 85 Weiterführende Literatur 86 7 Prolaps 87 7.1 Allgemeines 88 7.2 Differenzierung der Prolapsformen 88 7.3 Diagnostik 92 7.4 Differenzialdiagnose 94 7.5 Ätiologie und Pathogenese des Rektumprolapses 94 7.6 Symptomatik und Klassifikation des Rektumprolapses 94 7.7 Therapie des Rektumprolapses 95 Weiterführende Literatur 99 8 Analfissur 100 8.1 Allgemeines 101 8.2 Ätiologie und Pathogenese 101 8.3 Klinisches Bild und Diagnostik 101 8.4 Differenzialdiagnosen 102 8.5 Therapie 103 Weiterführende Literatur 105 9 Abszesse und Fisteln 106 9.1 Allgemeines 107 9.2 Ätiologie und Pathogenese 107 9.3 Klinisches Bild 110 9.4 Diagnostik 111 9.5 Differenzialdiagnosen 113 9.6 Therapie 113 9.6.1 Abszessdrainage 113 9.6.2 Fistelspaltung 115 9.6.3 Plastische Operationsverfahren 117 9.6.4 Alternative Operationsverfahren 119 9.6.5 Fadentherapie 120 9.7 Anorektale Fisteln im Rahmen eines Morbus Crohn 121 9.8 Rektovaginale Fisteln 123 Weiterführende Literatur 125 10 Akne inversa 126 10.1 Allgemeines 127 10.2 Ätiologie und Pathogenese 127 10.3 Klinisches Bild und Diagnostik 127 10.4 Differenzialdiagnosen 128 10.5 Therapie 128 Weiterführende Literatur 130 11 Sinus pilonidalis 131 11.1 Allgemeines 132 11.2 Ätiologie und Pathogenese 132 11.3 Klinisches Bild und Diagnostik 132 11.4 Differenzialdiagnosen 133 11.5 Therapie 133 Weiterführende Literatur 136 12 Anorektale Funktionsstörungen 137 12.1 Allgemeines 138 12.2 Beckenbodeninsuffizienz 138 12.3 Obstipation 139 12.3.1 Allgemeines und Klassifikation 139 12.3.2 Anamnese und Diagnostik 140 12.3.3 Therapie 142 12.4 Inkontinenz 145 12.4.1 Allgemeines und Klassifikation 145 12.4.2 Ätiologie und Pathogenese 147 12.4.3 Anamnese und Diagnostik 148 12.4.4 Therapie 149 12.5 Prolaps 153 12.6 Schmerzsyndrome 153 12.6.1 Proctalgia fugax 153 12.6.2 Kokzygodynie 153 12.6.3 Descending-perinei-Syndrom 154 Weiterführende Literatur 155 13 Proktitis 156 13.1 Allgemeines 157 13.2 Symptomatik 157 13.3 Diagnostik 157 13.4 Krankheitsbilder 158 13.4.1 Proctitis ulcerosa 158 13.4.2 Proktitis bei Morbus Crohn 158 13.4.3 Prolapsbedingte Proktitis 158 13.4.4 Strahlenproktitis/Strahlenproktopathie 159 13.4.5 Infektiöse Proktitis 160 13.4.6 Venerische Proktitis 160 13.5 Seltene Ursachen 161 13.5.1 Medikamentös bedingte Proktitis 161 13.5.2 Mechanisch-irritative Proktitis 161 13.5.3 Operativ bedingte Proktitiden 162 Weiterführende Literatur 162 14 Anale Neoplasien 164 14.1 Allgemeines 165 14.2 Benigne Tumoren 165 14.3 HPV-assoziierte anorektale Neoplasien 166 14.3.1 HPV-Infektion 166 14.3.2 Condylomata acuminata 166 Ätiologie und Pathogenese 166 Klinisches Bild und Diagnostik 167 Differenzialdiagnosen 167 Therapie 167 14.3.3 Anale intraepitheliale Neoplasie 168 Ätiologie und Pathogenese 168 Klinisches Bild und Diagnostik 168 Therapie 169 14.4 Analkarzinom 169 14.4.1 Allgemeines 169 14.4.2 Ätiologie und Pathogenese 170 14.4.3 Klinisches Bild und Klassifikation 170 14.4.4 Diagnostik 170 14.4.5 Differenzialdiagnosen 173 14.4.6 Therapie 173 Chirurgie 174 Radiochemotherapie 174 Therapie im Stadium UICC IV 174 Evaluation im Verlauf 174 14.4.7 Prognose 175 14.4.8 Nachsorge 175 14.5 Seltene Malignome 175 Weiterführende Literatur 177 15 Stomatherapie 178 15.1 Allgemeines 179 15.2 Vorbereitung 179 15.3 Stomavarianten 180 15.4 Stomaanlage 182 15.5 Stomarückverlagerung 183 15.6 Komplikationen 183 Weiterführende Literatur 185 Sachverzeichnis 187 Front Matter ....Pages I-XII Front Matter ....Pages 1-1 Funktionelle Anatomie (Michael Stoll)....Pages 3-12 Anamnese, Symptomatologie und Diagnostik (Gerd Kolbert)....Pages 13-28 Die proktologische Operation und Wundbehandlung (Michael Stoll)....Pages 29-39 Front Matter ....Pages 41-42 Perianale Dermatosen (Markus Völl)....Pages 43-56 Hämorrhoidaler Formenkreis (Michael Stoll)....Pages 57-72 Analvenenthrombose (Michael Stoll)....Pages 73-76 Prolaps (Michael Stoll)....Pages 77-89 Analfissur (Markus Völl)....Pages 91-96 Abszesse und Fisteln (Carsten Tamme)....Pages 97-116 Akne inversa (Gerd Kolbert)....Pages 117-121 Sinus pilonidalis (Michael Stoll)....Pages 123-128 Anorektale Funktionsstörungen (Michael Stoll, Michael Roblick)....Pages 129-147 Proktitis (Gerd Kolbert)....Pages 149-156 Anale Neoplasien (Uwe Bergmann)....Pages 157-170 Stomatherapie (Michael Roblick)....Pages 171-178 Back Matter ....Pages 179-184