Рекомендации ESH,ESC по лечению артериальной гипертензии

Рекомендации ESH и ESC......Page 1 3.1 Измерение артериального давления......Page 4 4.3.1 Значения, данные в предшествующих рекомендациях......Page 5 6.5.1 Оральные контрацептивы......Page 6 6.5.5 Краткий обзор рекомендаций по тактике лечения гипертонии у женщин......Page 7 11 Пробелы в доказательных данных и необходимость дальнейших исследований......Page 8 1.1 Принципы......Page 10 Таблица 1. Классы рекомендаций......Page 11 1.2 Новые аспекты......Page 12 2.1 Связь артериального давления с поражением сердечно-сосудистой системы и почек......Page 13 2.2 Определение и классификация гипертонии......Page 14 2.3 Распространенность гипертонии......Page 15 2.4.1 Оценка общего сердечно-сосудистого риска......Page 16 2.4.2 Ограничения......Page 21 Оценка общего сердечно-сосудистого риска......Page 22 3.1.1 Артериальное давление, измеренное в кабинете врача или клинике......Page 23 Таблица 5. Офисное измерение АД......Page 24 3.1.2 Артериальное давление, измеренное вне офиса......Page 25 3.1.2.1.1. Методологические аспекты......Page 26 3.1.2.1.2 Дневные, ночные и суточные показатели артериального давления......Page 27 3.1.2.1.4 Прогностическая значимость амбулаторного АД......Page 28 3.1.2.2.1 Методологические аспекты......Page 29 3.1.2.2.2 Прогностическая значимость домашнего АД......Page 30 3.1.3.1 «Гипертония белого халата»......Page 31 3.1.3.2 Маскированная гипертония......Page 32 3.1.4 Клинические показания к амбулаторному измерению артериального давления......Page 33 3.1.5 Артериальное давление во время физической нагрузки и лабораторного стресса......Page 34 3.1.6 Центральное артериальное давление......Page 36 3.2 Медицинский анамнез......Page 37 Таблица 8. Сбор индивидуального и семейного медицинского анамнеза......Page 38 3.3 Физикальное обследование......Page 39 Лечение гипертонии, анамнез и физикальное обследование......Page 41 Таблица 10. Лабораторные и инструментальные методы обследования......Page 42 3.6 Генетические исследования......Page 43 3.7.1.1 Электрокардиография......Page 44 3.7.1.2 Эхокардиография......Page 45 3.7.1.4 Ишемия миокарда......Page 48 3.7.2.1 Сонные артерии......Page 49 3.7.2.3 Лодыжечно-плечевой индекс......Page 50 3.7.3 Почки......Page 51 3.7.4 Исследование глазного дна......Page 53 3.7.5 Головной мозг......Page 54 3.7.6 Клиническое значение и ограничения......Page 55 3.7.7 Краткий обзор рекомендаций по выявлению бессимптомного поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых болезней и хронической болезни почек......Page 56 3.8 Выявление вторичной гипертонии......Page 57 4.1 Доказательства необходимости терапевтического снижения высокого артериального давления......Page 61 4.2.2 Гипертония 2 и 3 степени и гипертония 1 степени высокого риска......Page 62 4.2.3 Гипертония 1 степени низкого и среднего риска......Page 63 4.2.6 Высокое нормальное артериальное давление......Page 64 4.2.7 Краткий обзор рекомендаций по назначению антигипертензивной медикаментозной терапии......Page 65 Назначение антигипертензивной медикаментозной терапии......Page 68 4.3.2 Больные гипертонией низкого и среднего риска......Page 69 4.3.4.1 Сахарный диабет......Page 70 4.3.4.3 Заболевания почек......Page 71 4.3.5 Сравнение концепции «чем ниже, тем лучше» и J-образной кривой......Page 72 4.3.6 Доказательства выбора целевых значений АД, полученные в исследованиях поражения органов-мишеней......Page 74 4.3.7 Сравнение целевых значений АД в клинике, в домашних условиях и при амбулаторном мониторировании......Page 75 Целевые значения артериального давления у больных АГ......Page 76 5.1 Изменение образа жизни......Page 77 5.1.1 Ограничение потребления соли......Page 78 5.1.3 Другие изменения питания......Page 79 5.1.4 Снижение массы тела......Page 80 5.1.5 Регулярные физические нагрузки......Page 81 5.1.6 Отказ от курения......Page 86 Внедрение изменений в образе жизни......Page 87 5.2.1 Выбор антигипертензивных препаратов......Page 88 5.2.1.1 Бета-блокаторы......Page 89 5.2.1.2 Диуретики......Page 90 5.2.1.3 Антагонисты кальция......Page 91 5.2.1.4 Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов к ангиотензину......Page 92 5.2.1.5 Ингибиторы ренина......Page 93 5.2.1.7 Антигипертензивные препараты и межвизитная вариабельность артериального давления......Page 94 5.2.1.8 Нужно ли располагать антигипертензивные препараты в порядке предпочтения?......Page 95 Таблица 15. Препараты, предпочтительные в конкретных обстоятельствах......Page 97 5.2.2.1 «За» и «против» двух подходов......Page 98 5.2.2.2 Предпочтительные лекарственные комбинации......Page 100 BookmarkTitle:......Page 104 Тактика лечения и выбор препаратов......Page 105 6 ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ В ОСОБЫХ СИТУАЦИЯХ......Page 106 6.1 «Гипертония «белого халата»......Page 107 Тактика лечения при «гипертонии белого халата» и маскированная гипертонии......Page 108 6.3 Больные пожилого и старческого возраста......Page 109 Тактика антигипертензивной терапии у больных пожилого и старческого возраста......Page 110 6.4 Молодые больные......Page 111 6.5.1 Оральные контрацептивы......Page 112 6.5.3 Беременность......Page 114 Тактика лечения артериальной гипертонии у женщин......Page 116 6.6 Сахарный диабет......Page 118 6.6.1 Краткий обзор рекомендаций по тактике лечения больных диабетом......Page 119 6.7 Метаболический синдром......Page 120 Тактика лечения больных АГ с метаболическим синдромом......Page 121 6.8 Обструктивное апноэ сна......Page 122 6.9 Диабетическая и недиабетическая нефропатия......Page 124 Тактика лечения больных АГ с нефропатией......Page 125 6.9.2 Хроническая болезнь почек 5D стадии (терминальной)......Page 126 6.10.1 Острый инсульт......Page 127 6.10.3 Когнитивная дисфункция и очаги в белом веществе головного мозга......Page 128 Тактика лечения больных АГ с цереброваскулярной болезнью......Page 129 6.11.1 Ишемическая болезнь сердца......Page 130 6.11.2 Сердечная недостаточность......Page 131 6.11.3 Фибрилляция предсердий......Page 132 Тактика лечения больных АГ с заболеваниями сердца......Page 134 6.12.2 Повышенная жесткость артерий......Page 136 6.12.3 Поражение периферических артерий......Page 137 6.13 Половая дисфункция......Page 138 6.14 Резистентная гипертония......Page 139 6.14.2 Денервация почек......Page 142 6.14.3 Другие инвазивные подходы......Page 143 Тактика лечения больных резистентной артериальной гипертонией......Page 144 6.15 Злокачественная гипертония......Page 145 6.16 Гипертонические кризы и неотложные состояния......Page 146 6.18 Реноваскулярная гипертония......Page 147 6.19 Первичный гиперальдостеронизм......Page 148 7.1 Гиполипидемические препараты......Page 150 7.2 Антитромбоцитарная терапия......Page 151 7.3 Лечение гипергликемии......Page 152 Коррекция факторов риска, сопутствующих артериальной гипертонии......Page 153 8.1 Динамическое наблюдение больных гипертонией......Page 154 8.3 Повышение артериального давления на контрольных визитах......Page 155 8.4 Постоянное выявление бессимптомного поражения органов-мишеней......Page 156 9. УЛУЧШЕНИЕ КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИИ......Page 158 Таблица 17. Методы улучшения соблюдения врачебных рекомендаций......Page 161 10.1 Бригадный подход к ведению заболевания......Page 162 10.3 Роль информационных и коммуникативных технологий......Page 164 11. ПРОБЕЛЫ В ДОКАЗАТЕЛЬНЫХ ДАННЫХ И НЕОБХОДИМОСТЬ ДАЛЬНЕЙШИХ ИССЛЕДОВАНИЙ......Page 165 Литература......Page 168