Refluxtherapie: Gastrooesophageale Refluxkrankheit: Konservative und operative Therapie (Interdisziplinäre Gastroenterologie)

Front Matter....Pages I-XXIX Front Matter....Pages 1-1 Refluxkrankheit — ein akzeptiertes Krankheitsbild? Ergebnisse einer Umfrage bei praktizierenden Ärzten....Pages 2-9 Anatomie des gastrooesophagealen Verschlußorgans....Pages 10-39 Die Biokonstruktion der Speiseröhre....Pages 40-43 Pathogenese von Hiatushernie und Kardiainsuffizienz....Pages 44-65 Pathogenese der Oesophagitis und der Refluxkrankheit....Pages 66-84 Epidemiologie und Spontanverlauf der Refluxkrankheit....Pages 85-106 Gastrooesophagealer Reflux als Begleitkrankheit (sog. sekundärer Reflux)....Pages 107-122 Duodenogastraler Reflux und Oesophagitis....Pages 123-136 Konsequenzen....Pages 137-139 Front Matter....Pages 141-141 Problemstellung....Pages 142-142 Allgemeine Maßnahmen....Pages 143-153 Kritische Wertung der allgemeinen Maßnahmen bei der Refluxkrankheit....Pages 154-156 Antacida....Pages 157-165 Filmbildner....Pages 166-169 Cimetidin....Pages 170-192 Motilitätswirksame Medikamente....Pages 193-210 Andere Medikamente (Pirenzepin, Atropin, Prostaglandine, Biogastrone etc.)....Pages 211-223 Endoskopische Therapiemöglichkeiten: Bougierung....Pages 224-234 Konsequenzen....Pages 235-236 Front Matter....Pages 237-237 Problemstellung....Pages 238-238 Front Matter....Pages 237-237 Vagotomie....Pages 239-258 Magenresektion (distale Magenresektion, Pyloroplastik, Roux-Y-Ableitung etc.)....Pages 259-268 Anatomische Rekonstruktionen....Pages 269-282 Fundoplicatio (inklusive Operation nach Belsey, Hill und Collis)....Pages 283-311 Konsequenzen....Pages 312-312 Front Matter....Pages 313-313 Therapieziele bei der Refluxkrankheit....Pages 314-325 Notwendige Diagnostik: Klinische Symptomatologie....Pages 326-335 Notwendige Diagnostik: Endoskopie....Pages 336-354 Notwendige Diagnostik: Radiologie....Pages 355-373 Notwendige Diagnostik: Funktionstests....Pages 374-390 Stellenwert diagnostischer Verfahren....Pages 391-398 Indikationen zur Therapie der axialen Hiatushernie....Pages 399-407 Indikation zur Therapie der paraoesophagealen Hiatushernie (inklusive Mischhernie)....Pages 408-423 Stellenwert der axialen Hiatushernie....Pages 424-429 Indikationen zur Therapie der Refluxkrankheit....Pages 430-436 Spezielle Probleme des Endobrachyoesophagus....Pages 437-461 Editorial: Zylinderzellersatz und Endobrachyoesophagus....Pages 462-463 Editorial: Wann ist eine Refluxkrankheit kompliziert?....Pages 464-466 Spezielle Therapie des Ulcus oesophagi....Pages 467-469 Spezielle Therapie peptischer Oesophagusstenosen....Pages 470-488 Front Matter....Pages 313-313 Spezielle Probleme des sekundären Refluxes....Pages 489-496 Erfolgskontrollen bei internistischer Therapie....Pages 497-508 Erfolgskontrollen nach chirurgischer Therapie....Pages 509-518 Postoperative Syndrome....Pages 519-542 Back Matter....Pages 543-552 Dieses Buch ist nach der "Ulcus-Therapie" und den "Postoperativen Syndromen" der dritte Folgeband der Reihe "Interdisziplinäre Gastro enterologie". Die Reflux-Therapie erschien uns als interdisziplinäres Thema besonders geeignet. Mehr noch als bei der Ulcus-Therapie ist die Grenzlinie zwischen konservativer und operativer Therapie verwaschen. Während bei der Ulcuskrankheit zumindestens gewisse Vorstellungen über die Definition des Krankheitsbildes und die Häufigkeit der Er krankungen bestehen, besteht hierüber - auch heute noch - bei der Refluxkrankheit Unklarheit. Viele Ärzte arbeiten nicht mit dem Begriff "Refluxkrankheit", sondern sehen des Problem einzig im Zusammenhang mit der Hiatushernie. Andere führen Refluxbeschwerden automatisch auf eine "Gastritis" zurück. Dementsprechend herrschen auch über die therapeutischen Möglichkeiten Unklarheiten. Während die einen auto matisch beim Vorliegen einer Hiatushernie eine chirurgische Therapie anstreben, beginnen die anderen beim Vorliegen von "Hyperaziditäts beschwerden" nicht einmal mit einer Diagnostik, sondern begnügen sich mit halbherzigen palliativen Maßnahmen. Es schien uns deshalb angezeigt, eine Gruppe von Sachkennern dieser Materie zusammenzurufen, eine Bestandsaufnahme vorzunehmen und therapeutische Richtlinien zu erarbeiten. Solche Bemühungen sind bedeutungsvoll, da die Refluxkrankheit bei ähnlicher Symptomatologie im einen Fall eine harmlose, fast zu vernachlässigende Störung dar stellt, im anderen Fall aber zu einer bedrohlichen Erkrankung fort schreiten und im schlimmsten Fall sogar der Schrittmacher eines malignen Tumors sein kann