پرسش‌گری سقراطی برای درمانگران

This book presents a framework for the use of Socratic strategies in psychotherapy and counseling. The framework has been fine-tuned in multiple large-scale cognitive behavior therapy (CBT) training initiatives and is presented and demonstrated with applied case examples. The text is rich with case examples, tips, tricks, strategies, and methods for dealing with the most entrenched of beliefs. The authors draw from diverse therapies and theoretical orientation to present a framework that is flexible and broadly applicable. The book also contains extensive guidance on troubleshooting the Socratic process. Readers will learn how to apply this framework to specialty populations such as patients with borderline personality disorder who are receiving dialectical behavior therapy. Additional chapters contain explicit guidance on how to layer intervention to bring about change in core belief and schema. This book is a must read for therapists in training, early career professionals, supervisors, trainers, and any clinician looking to refine and enhance their ability to use Socratic strategies to bring about lasting change. Iniciais Aviso Folha de rosto Créditos Autores Apresentação Prefácio Figuras, quadros e planilhas Sumário Capítulo 1 - Introdução: por que usar o questionamento socrático? Como um terapeuta se torna hábil no questionamento socrático? Promovendo a mudança Exemplo breve Exemplo estendido O que esperar do restante do livro Capítulo 2 - Por que a aprendizagem corretiva não acontece automaticamente? Vieses cognitivos da psicologia social O modelo cognitivo geral da TCC Conceituando uma crença Crenças centrais Estratégias compensatórias Regras e suposições Filtros cognitivos Planejando e usando a conceitualização da TCC para compor o tratamento Diagrama de conceitualização de crenças funcionais Ferramentas e estratégias durante a sessão Exemplo de caso: Trisha Resumo do capítulo Capítulo 3 - Começando Introdução Aliança terapêutica Objetivos Tarefas Vínculos Estrutura da sessão Estrutura básica da sessão Problemas com a estrutura Abordagem de treinamento de habilidades Experiência concreta Observação reflexiva Conceitualização abstrata Experimentação ativa Automonitoramento Coletando novas informações por meio do automonitoramento Aumentando a autoconsciência dos pensamentos Aumentando a autoconsciência das emoções Aumentando a autoconsciência dos comportamentos Demonstrando o modelo de TCC com automonitoramento Orientação para o modelo de TCC Exemplo com um comportamento: ativação comportamental Exemplo com um pensamento: terapia cognitiva Resumo do capítulo Capítulo 4 - Uma base para o questionamento socrático: diálogo socrático beckiano O modelo de diálogo socrático de 1993 de Padesky Base revisada para questionamento socrático Exemplo de caso: Fiona Passo 1: foco Passo 2: compreensão fenomenológica Passo 3: curiosidade colaborativa Passo 4: resumo e síntese Resumo do capítulo Capítulo 5 - Foco no conteúdo-chave Panorama Exemplo clínico: Pâmela, a estudante universitária ansiosa Diagnóstico diferencial do pensamento Pensamentos quentes Identificando o pensamento quente Identificando o significado emocional do pensamento quente Outras considerações importantes Regras se-então Integrando a conceitualização Armadilhas do pensamento Crenças irracionais Definindo colaborativamente o alvo Criando uma definição compartilhada Ferramentas e estratégias durante a sessão Exemplo de caso: Harold Resumo do capítulo Capítulo 6 - Compreensão fenomenológica Compreensão fenomenológica Fenomenologia colaborativa Perspectiva fenomenológica informada pela conceitualização Trabalhando com as emoções e o processamento emocional Validação Chance de correção de curso Perguntas para compreensão Em que experiências se baseia esse pensamento? Quais são os fatos que sustentam isso? Se isso fosse verdade, qual você acha que seria a evidência mais consistente para apoiá-lo? Isso é algo que as pessoas disseram diretamente no passado? Como é acreditar nesse pensamento? Há quanto tempo você acredita nisso? Quando você tende a acreditar mais e menos nisso? O que você normalmente faz quando pensamentos como esse surgem? Resumo do capítulo Capítulo 7 - Curiosidade colaborativa Colaboração e curiosidade Reafirmando o caso do cliente: se-então Avaliando o caso do cliente Ensinando raciocínio científico Estratégia do fio solto Evidências não distorcidas Temporalidade e permanência de suas conclusões Contextualizando as evidências Distorções e crenças irracionais O que não estamos percebendo? Evidências não confirmatórias Exceções O impacto da crença Seu comportamento dependente da crença está moldando o ambiente para fazer a crença parecer verdadeira? Evidência desconhecida Evidência de explicações alternativas e provas indiretas Reductio ad absurdum Lista de perguntas Exemplo estendido Avaliação Resumo do capítulo Capítulo 8 - Resumo e síntese Justificativa para resumo e síntese Explicando o custo emocional do processo Contrariando filtros de atenção Verificando a compreensão Reconsolidação da memória Acomodação esquemática Extraindo implicações comportamentais Reforçando o uso de habilidades Como fazer isso Resumo Então, como tudo isso se encaixa? Quanto você acredita nisso? Precisamos moldar isso para torná-lo mais crível? Síntese Como você concilia nossa nova declaração com o pensamento que estávamos avaliando (ou com a crença central que estamos focando)? Qual é a nova maneira de ver a situação? Como devemos aplicar a nova declaração à próxima semana? Como podemos testar isso? O que aprendemos sobre seus processos de pensamento no exercício? Imageamento mental Resumo do capítulo Capítulo 9 - Solucionando problemas com as estratégias socráticas Armadilha 1: não focar o conteúdo cognitivo central Armadilha 2: engajar-se na “descoberta fornecida” em vez de na descoberta guiada Armadilha 3: operar a partir de um modelo de pensamento positivo em vez de um modelo de pensamento realista Armadilha 4: progredir para resumir e sintetizar prematuramente Armadilha 5: explorar superficialmente o contexto Armadilha 6: falhar em resumir Armadilha 7: atentar inadequadamente às estratégias pós-consulta Duas estratégias práticas perspicazes É verdade e é útil? Lidando com pensamentos discutivelmente verdadeiros Conclusão Capítulo 10 - Registros de pensamento, experimentos comportamentais e questionamento socrático Registros de pensamento Registros de pensamento: ensinando o modelo cognitivo Registros de pensamento: facilitando a mudança cognitiva Experimentos comportamentais Passo 1: identifique uma previsão que está atrapalhando seu caminho Passo 2: identifique previsões alternativas Passo 3: defina a pergunta do experimento comportamental Passo 4: projete o experimento Passo 5: liste obstáculos à execução bem-sucedida do experimento ou qualquer coisa que possa dar errado (anote estratégias para superar os obstáculos) Passo 6: faça o experimento Passo 7: analise os resultados do experimento Passo 8: tome nota do que pode ser concluído a partir do experimento Passo 9: reavalie o grau de crença em crenças-alvo e alternativas Passo 10: defina um plano de ação com base nas conclusões do estudo Resumo do capítulo Capítulo 11 - Trabalhando com crenças centrais e esquemas Panorama Revisão das crenças centrais e do esquema Ativação modal Quando mirar as crenças centrais e o esquema Trajetórias típicas de mudança Estratégias durante e entre sessões Exemplo de caso: Aiden Definindo colaborativamente a meta cognitiva Estratégias durante a sessão Estratégias socráticas tradicionais Desenhando um continuum Imageamento mental Criando um ciclo menos vicioso Tolerância ao sofrimento Prós e contras Exercício das duas cadeiras Cartas Reescrita de cenários Estratégias entre sessões Registro de evidências Crença central A/crença central B Reforçando o uso de habilidades Fazendo mudanças no ambiente Promovendo o modo mais adaptativo Objetivos, metas, valores e visões Resumo do capítulo Capítulo 12 - Método dialético socrático: usando estratégias cognitivas e socráticas na terapia comportamental dialética para transtorno da personalidade borderline História da terapia comportamental dialética e das estratégias cognitivas Barreira potencial ao uso do “C” na DBT Barreiras potenciais: desregulação Barreiras potenciais: invalidação Barreiras potenciais: simplificação excessiva da resolução de problemas Consenso entre Linehan e Beck na ABCT Mas o “C” já não está na DBT? Ensinando auto-observação cognitiva Verificação dos fatos Mitos sobre as emoções Pensamento dialético Limites das estratégias socráticas atuais na DBT padrão Precisamos do “C” na DBT? Outros tratamentos para transtorno da personalidade borderline que incluem componentes cognitivos Terapia cognitiva tradicional Terapia do esquema Terapia de desativação de modo Elementos comuns de estratégias cognitivas em tratamentos para transtorno da personalidade borderline Como podemos melhorar o “C” na DBT? Nova estratégia: capitalizando em uma estratégia-chave Análise em cadeia comportamental Análise em cadeia cognitiva Como fazer: análise EM cadeia cognitiva Passo 1: faça uma análise regular em cadeia comportamental Passo 2: observe os temas nos pensamentos que levam aos comportamentos-alvo Passo 3: teste colaborativamente se há uma conexão entre o pensamento-alvo e o comportamento problemático Passo 4: avalie o pensamento na análise da solução usando estratégias tradicionais socráticas e dialéticas Passo 5: promova comportamentos e habilidades consistentes com o pensamento mais adaptativo Exemplo estendido de uma análise em cadeia cognitiva Avaliação Registro de pensamento do método dialético socrático Passo 1: verifique regulações Passo 2: defina a proposta Passo 3: identifique as contraproposições Passo 4: verifique os fatos Passo 5: seja curioso Passo 6: resumo Passo 7: síntese Passo 8: consolidação da aprendizagem e conexão com metas comportamentais Exemplo de registro de pensamento do método dialético socrático Avaliação Resumo do capítulo Capítulo 13 - Estratégias socráticas e a terapia de aceitação e compromisso Estratégias socráticas e a terapia de aceitação e compromisso Compreendendo a ACT e a RFT Teoria dos quadros relacionais[NT] Comportamento governado por regras Supressão de pensamento Questionamento socrático e o modelo de flexibilidade psicológica Aceitação Desfusão Consciência do momento presente O eu como contexto Valores Ação comprometida Conclusão Capítulo 14 - Estratégias socráticas para médicos e prescritores Visando à adesão à medicação Esquecer de tomar a medicação Ficar sem medicamento Agendas pessoais ocupadas ou caóticas Períodos da vida turbulentos Considerações sobre efeitos colaterais Desinformação Após a melhora, acreditar que a medicação não é mais necessária Entrevista motivacional Solucionando problemas de não adesão desde o início A adesão deve ser uma preocupação contínua Adesão após uma recaída Interações mais breves e menos frequentes Ganhos de reforço Construindo a autoeficácia Ampliando colaborativamente a vida do cliente Resumo do capítulo Capítulo 15 - Estratégias socráticas para o ensino de estratégias socráticas Supervisão e treinamento consistentes com o modelo Abordagem de treinamento de habilidades Experiência concreta Observação reflexiva Conceitualização abstrata Experimentação ativa Competências-chave relacionadas ao modelo de quatro componentes do diálogo socrático Passo 1: focalização Passo 2: compreensão fenomenológica Passo 3: curiosidade colaborativa Passo 4: resumo e síntese Avaliação baseada em competências: matriz de classificação do diálogo socrático Resumo do capítulo Capítulo 16 - O método autossocrático Passo 1: focalização Passo 2: compreensão Passo 3: curiosidade Passo 4: resumo e síntese Conclusões Conheça Também Sobre o Grupo A Questionamento socrtico para aprenda a pensar e a intervir como um terapeuta cognitivo-comportamental fornece um panorama completo e muito bem embasado ao leitor que busca aprofundar os seus conhecimentos sobre um dos aspectos mais importantes da terapia cognitivo-comportamental (TCC): o questionamento socrtico. Esse mtodo, tambm conhecido como descoberta guiada, tem sido apontado como uma das tcnicas mais difceis de serem aplicadas no campo da TCC. Os autores deste livro, psiclogos com grande experincia na rea, apresentam um modelo prtico a ser usado por terapeutas em suas sesses e mostram, por meio de um texto acessvel e repleto de exemplos, que a implementao de tcnicas socrticas pode efetivamente ajudar as pessoas a refletirem sobre seus pensamentos, suas emoes e seus comportamentos para promover mudanas significativas e duradouras.