Psychoanalysen, die ihre Zeit brauchen : Zwölf klinische Darstellungen

Wieviel Zeit brauchen Psychoanalysen bzw. analytische Psychotherapien? Diese Frage ist mit wenigen Worten nicht zu beantworten. Sicher ist nur, daß der Zeitbe­ darf für psychotherapeutische Behandlungen von Patient zu Patient unterschied­ lich ist. Das Spektrum psychoanalytisch orientierter Einzeltherapien reicht von Krisen­ interventionen und Beratungen (wenige Stunden) über Fokaltherapien bzw. Kurz­ zeitpsychotherapien (etwa 25 Stunden), tiefenpsychologisch fundierte Psychothe­ rapien (50 - 100 Stunden), bis zu analytischen Psychotherapien, die über mehrere Jahre dauern können. Wie die Indikation für die dem jeweiligen Patienten angemessene Therapie­ form gestellt wird, hängt einerseits vom Patienten ab: von Art und Ausmaß seiner pathogenen Konflikte und ihrer Verarbeitung, natürlich auch von seinen äußeren Lebensumständen. Die Indikation ist aber auch vom Therapeuten abhängig: von seiner theoretischen Ausrichtung, seinen persönlichen Erfahrungen und Möglich­ keiten sowie seiner Fähigkeit und Bereitschaft, sich u.U. auch auf langdauernde und emotional belastende Behandlungen einzulassen. Zu den äußeren Bedingungen der Indikationsstellung, der Einschätzung der Prognose und der Dauer analytischer Psychotherapien gehören in Deutschland in der Regel auch die Psychotherapie-Richtlinien der gesetzlichen Krankenversiche­ rungen. Die Richtlinien haben für analytische Psychotherapien eine prinzipiell flexible, in der Praxis aber rigide gehandhabte Obergrenze von 300 Stunden fest­ gelegt. Diese Obergrenze wurde von vielen Psychotherapeuten seit Einführung der Psychotherapie in die kassenärztliche Versorgung 1967 auch dadurch respektiert, daß sie ihre Indikationsstellungen und ihre Behandlungen an ihr orientierten. Front Matter....Pages 1-10 Front Matter....Pages 11-11 Schweigen und Zeitlosigkeit. Die Psychoanalyse einer depressiven Patientin....Pages 13-29 Wie ist denn eine Frau? Zur Psychoanalyse einer Identitätsstörung....Pages 30-42 Wenn Heilung kränkt. Zur Psychoanalyse einer Herzneurose....Pages 43-60 Es gibt ein Loch in meinem Leben! Zur Psychoanalyse einer Frau mit psychosomatischen Beschwerden....Pages 61-78 Muß ich denn töten, um lebendig zu werden? Die psychoanalytische Behandlung eines narzißtisch gestörten Mannes....Pages 79-91 Keinen Kuß mehr für Mutter! Aus der psychoanalytischen Behandlung eines zwangsneurotischen Patienten....Pages 92-111 Das häßliche Entlein. Körperliche Mißbildung und psychoanalytischer Prozeß....Pages 112-128 Da kommt Liebe raus! Aus der Analyse einer Perversion....Pages 129-153 Wenn ich mich nur ausdrücken könnte! Aus der Psychoanalyse einer Borderline-Patientin....Pages 154-179 Die verachtete Geliebte. Die Psychoanalyse eines psychosomatisch Kranken....Pages 180-193 Ich habe mich nie als ganzer Mensch gefühlt! Die psychoanalytische Behandlung einer narzißtisch gestörten Frau....Pages 194-212 Mein Fleisch sei dein Fleisch! Aus der Psychoanalyse einer symbiotischen Psychose....Pages 213-229 Die Behandlungen im Querschnitt — ein erster Überblick....Pages 231-238