Positionen der Psychiatrie : [Beiträge des Symposiums zu Ehren von Univ.-Prof. Dr. Henning Saß anläßlich seines 66. Geburtstags und Abschieds aus dem so genannten aktiven Dienst am Universitätsklinikum Aachen

„Positionen der Psychiatrie“ fasst die Beiträge des Symposiums zu Ehren von Prof. Dr. Henning Saß anlässlich seines 66. Geburtstags und Abschieds aus dem so genannten aktiven Dienst am Universitätsklinikum Aachen zusammen. Cover......Page 1 Positionen der Psychiatrie......Page 4 ISBN-13 9783642254758......Page 5 Vorwort......Page 6 Inhaltsverzeichnis......Page 8 Autorenverzeichnis......Page 11 I Neurobiologische Grundlagen psychischer Erkrankungen......Page 16 1 Von neuronalen Risiko mechanismen zu neuen Therapien in der Psychiatrie......Page 18 Kombination von Genetik und Systembiologie – ein Ausweg?......Page 19 Ein Beispiel: CACNA1C......Page 20 Prosoziale Neuropeptide......Page 21 Literatur......Page 22 2 Psychiatrische Diagnostik, Psychopathologie und Phenomics im Zeitalter der Genomik......Page 24 Molekulargenetische Forschung mit psychiatrischen Diagnosen......Page 25 Top-down- und Bottom-up-Strategien......Page 27 Krise der psychiatrischen Diagnostik 2010 und einige Konsequenzen......Page 28 Literatur......Page 29 3 Neuronale Schaltkreise als kleinste Einheit kortikaler Netzwerke – Struktur und Funktion......Page 30 Literatur......Page 35 4 Synapsen: Schlüsselelemente der Signalübertragung im Gehirn......Page 36 Quantitative Geometrie von Synapsen......Page 37 Verteilung von Neurotransmitterrezeptoren an Synapsen......Page 39 Literatur......Page 41 5 Die phrenische Komponente der Schizophrenie......Page 42 Interaktion von Herzschlag und Blutdruck sowie Atmung und Herzfrequenz......Page 43 Literatur......Page 45 II Forensische Psychiatrie: Prognose und Therapie......Page 48 6 Stellenwert empirischer Befunde bei der Beurteilung von Schuldfähigkeit und Prognose......Page 50 Literatur......Page 53 7 Zur prognostischen Bedeutung des Tatverhaltens bei Sexualdelinquenz......Page 56 Stichprobe......Page 58 Risikofaktoren des Tatbild-Risiko-Scores......Page 59 Diskussion und Ausblick......Page 60 Literatur......Page 61 8 Lockerungen im Maßregelvollzug......Page 62 Bedeutung und Risiken von Lockerungen im Maßregelvollzug......Page 63 Ohne Lockerungen keine Entlassung......Page 64 Risikominimierung durch operationalisierte Prognoseinstrumente?......Page 65 Literatur......Page 66 9 Zur Willensfreiheit aus kriminologischer und strafrechtlicher Sicht......Page 68 Willensfreiheit und Kriminologie......Page 69 Willensfreiheit und Strafrecht......Page 70 Literatur......Page 71 10 Behandlung psychisch kranker Straftäter......Page 72 Die Entwicklung der letzten Jahrzehnte......Page 73 Unterschiede zur Behandlung in der Allge-meinpsychiatrie......Page 74 Risikoeinschätzung und Risikomanagement – Konvergenz von Prognose und Behandlung......Page 75 Risikoerfassung......Page 76 Evaluation......Page 77 Literatur......Page 78 11 Psychopathischer Determinismus: nicht mildernd, sondern erschwerend und nach dem US-amerikanischen Gesetz strafbar......Page 80 Zwangsunterbringung von Sexualdelinquenten......Page 81 Schlussfolgerung......Page 82 Literatur......Page 83 12 Eine psychiatrische Position zur Maßregel der Sicherungsverwahrung......Page 84 Sicherungsverwahrung und kein Ende, oder doch?......Page 85 An wen richtet sich das Therapieunterbringungsgesetz?......Page 86 Literatur......Page 87 III Forensische Psychiatrie: neurobiologische Korrelate......Page 90 13 Hirnstrukturelle Auffällig keiten bei Soziopathie......Page 92 Neuroanatomische Korrelate......Page 93 Präfrontaler Kortex......Page 94 Weiße Substanz......Page 95 Literatur......Page 96 14 Neuronale Korrelate der Empathie......Page 98 Neuronale Korrelate der Empathie bei gesunden Personen......Page 99 Neuronale Korrelate der Empathie bei Schizophrenen......Page 100 Literatur......Page 101 15 Neurobiologie der Aggression......Page 104 Neuronales Netzwerk der Aggression......Page 105 Neuroendokrinologie der Aggression......Page 106 Neurobiologie der Aggression – Fazit und Ausblick......Page 107 Literatur......Page 108 16 Neuronale Korrelate von Frustration und Impulsivität......Page 110 Einleitung......Page 111 Eigene Untersuchung......Page 112 Resultate......Page 113 Literatur......Page 114 IV Therapie bei psychischen Erkrankungen......Page 116 17 Die Bedeutung früher psychischer Störungen für das Erwachsenenalter am Beispiel der dissozialen Störungen......Page 118 neuroendokrinologische......Page 119 Dissoziales Verhalten und Angststörungen......Page 120 Neuroendokrinologie......Page 121 Literatur......Page 122 18 Psychologische und neuro biologische Grundlagen von Persönlichkeitsstörungen......Page 124 Persönlichkeitsstörungsdiagnosen im Wandel......Page 125 Neurobiologische Befunde bei der Border-linePersönlichkeitsstörung......Page 126 Ausblick auf eine zukünftige Klassifikation von Persönlichkeitsstörungen......Page 127 Literatur......Page 129 19 Störungsorientierte, evidenzbasierte Psychotherapieverfahren am Beispiel der Borderline-Persönlichkeitsstörung......Page 130 Einleitung......Page 131 Evidenzbasierte Psychotherapie der Border-linePersönlichkeitsstörung......Page 132 Empfehlungen für die wissenschaftliche Weiterentwicklung und Finanzierung von Psychotherapie......Page 133 Literatur......Page 135 20 Integrierte Behandlung bei der Komorbidität Psychose und Sucht......Page 136 Allgemeine Therapieprinzipien......Page 137 kognitiven Verhal-tenstherapie (KVT)......Page 138 Literatur......Page 139 21 Neurobiologie der Psychotherapie am Beispiel von Schizophrenie und Panikstörung......Page 142 Befunde zu Therapieeffekten bei Schizophre-nie......Page 143 Befunde zu Therapieeffekten bei Panik-störung......Page 146 Eine multizentrische Studie zu den Effekten der KVT bei Panikstörung......Page 148 Literatur......Page 149 22 Das Unkontrollierbare kontrollieren mit Neurofeedback?......Page 150 Aufbau eines Neurofeedbacksystems basierend auf fMRT......Page 152 Symptomverbesserung durch fMRT-Neurofeedback......Page 153 Literatur......Page 154 23 Forschungsförderung und Psychotherapie – Status und Verbesserungsansätze......Page 156 Wie werden neue Psychotherapieverfahren evidenzbasiert entwickelt?......Page 157 Wie sieht es nun mit der Förderung der Psychotherapieforschung in Deutschland aus?......Page 158 Literatur......Page 159 V Klinische Forschung......Page 160 24 Welche Rolle spielt Dopamin bei psychischen Erkrankungen?......Page 162 Literatur......Page 166 25 Bildgebung genetischer Aspekte des Parkinson-Syndroms......Page 168 Nuklearmedizinische Bildgebung......Page 169 Funktionelle MRT-Bildgebung......Page 170 Literatur......Page 172 26 Störungen der neuronalen Repräsentation von Handlungsintentionen bei psychischen Erkrankungen......Page 174 Relationales Erleben von Handlungsinten-tionen als Kategorie struktureller Psycho-pathologie......Page 175 Gestörte sensomotorische Selbstreferenz bei schizophrenen Psychosen......Page 177 Störungen der Mentalisierung von Hand-lungsintention......Page 179 Literatur......Page 181 27 Metaanalysen, Datenbanken und Modelle in der psychiatrischen Forschung......Page 184 Verbreitung und klinische Anwendung......Page 185 Schwächen der funktionellen Bildgebung......Page 186 Integration von Befunden mittels »activation likelihood estimation«......Page 187 Metaanalysen in den klinischen Neurowis-senschaften......Page 189 Wie sind Gruppenunterschiede zu interpre-tieren?......Page 190 Funktionelle Charakterisierung mittels Datenbanken......Page 191 Literatur......Page 192 28 Management in der psychiatrischen Forschung......Page 194 Projektmanagement im Allgemeinen und im Umfeld universitärer Forschung......Page 195 Status quo......Page 196 Exkurs: JARA-BRAIN und XINI als Struktur-maßnahme......Page 197 Profil eines Forschungskoordinators/For-schungsmanagers......Page 198 Literatur......Page 199 29 Neurowissenschaftliche Befunde bei Drogenkonsum......Page 200 Neurowissenschaftliche Aspekte des Cannabiskonsums......Page 201 Neurowissenschaftliche Korrelate des Kon-sums anderer Drogen einschließlich Polyto-xikomanie......Page 203 Literatur......Page 204 30 Neuronale Korrelate belohnungsorientierten Verhaltens und Implikationen für Abhängigkeitserkrankungen......Page 206 Literatur......Page 208 31 Möglichkeiten und Grenzen der Elektrokrampftherapie......Page 210 Die pharmakologische Konvulsionstherapie......Page 211 Möglichkeiten und Grenzen jenseits der Entstigmatisierung......Page 212 EKT am Universitätsklinikum Aachen......Page 213 Plattformen für EKT in Deutschland......Page 214 VI Psychiatrie, Psychotherapie und Gesellschaft......Page 216 32 Qualitätssicherung und psychiatrische Versorgungsforschung......Page 218 Literatur......Page 223 33 Sektorenübergreifende psychiatrische Versorgung im Jahr 2020......Page 224 Diversifizierung des Versorgungsangebots......Page 225 Versorgung in Netzen......Page 226 Ökonomischer Ressourceneinsatz durch Strukturwandel – komplementäre statt konkurrierender Versorgung......Page 227 34 Gesundheitsökonomische Folgen psychischer Krankheiten......Page 228 Datenbasen......Page 229 Direkte Kosten......Page 230 Indirekte Kosten......Page 231 Literatur......Page 232 35 Psychiatrie in Europa: Stand der Dinge, Chancen und Herausforderungen......Page 234 Die europäische Tradition der Psychopatho-logie und psychiatrischen Klassifikation......Page 235 Charakteristika der derzeitigen Situation der Psychiatrie in Europa......Page 236 Die Rolle der EPA auf dem Weg von der Psychiatrie in Europa zur europäischen Psychiatrie......Page 237 Der Weg von der EPA zur Integration der na-tionalen Psychiatriegesellschaften in Europa......Page 239 Literatur......Page 241 36 Leitlinien bei psychischen Erkrankungen am Beispiel der Depression......Page 244 Zentrale Statements und Empfehlungen der S3-Leitlinien......Page 246 Vergleich der englischen NICE und der deutschen S3-/NVL-Leitlinien......Page 247 Literatur......Page 248 37 Evidenzbasierte Psychiatrie – Möglichkeiten und Grenzen......Page 250 Probleme der evidenzbasierten Psychiatrie......Page 253 Literatur......Page 256 VII Psychiatrie als Kulturwissenschaft......Page 258 38 Ambivalenz der Freiheit: Ideengeschichte und Psychopathologie......Page 260 Aufklärung – Immanuel Kant......Page 261 Heidelberger Schule nach Jaspers......Page 262 Tübinger Schule nach Jaspers......Page 263 Resümee......Page 264 Literatur......Page 266 39 Das Selbst – Konstrukt oder Realität?......Page 268 Einleitung......Page 269 Verkörperte Subjektivität......Page 270 Interaktion von Gehirn, Körper und Umwelt – ökologisches Selbst......Page 271 Literatur......Page 273 40 Die Ideengeschichte psychiatrischer Krankheitsmodelle und ihre Bedeutung für die Identität der Psychiatrie im 21. Jahrhundert......Page 274 Drei einflussreiche Autoren......Page 275 Resümee......Page 277 Literatur......Page 278 41 Kunst, Krankheit und Tradition......Page 280 Beispiel 1......Page 281 Beispiel 2......Page 282 Beispiel 3......Page 283 Literatur......Page 284 42 Zwei ethische Grundvoraussetzungen psychiatrischer Forschung......Page 286 Frühbehandlung von Vorund Frühstadien psychischer Krankheit......Page 287 Empfehlung zur 3-stufigen Validierung der Risiko-Nutzen-Schätzung......Page 288 Reihenuntersuchungen und das Problem zufälliger Befunde......Page 289 Literatur......Page 290 VIII Positionen der Psychiatrie......Page 292 43 Persönlichkeit, Struktur verformung und Wahn am Beispiel der Querulanz......Page 294 Querulanz als Persönlichkeitszug......Page 295 Eine querulatorische Strukturverformung der Persönlichkeit......Page 296 Persönlichkeitsverformung und Wahn......Page 299 Literatur......Page 302 Der Band beschreibt die verschiedenen Facetten und Herausforderungen des Fachs: Die Beiträge erstrecken sich von der Psychopathologie und Forensischen Psychiatrie über gesellschaftliche und kulturelle Fragestellungen bis hin zu neurobiologischen Themen. Die gelungene Mischung der Auswahl der Autoren dieses Buches, die aus älteren Wegbegleitern von Henning Saß und auch aus vielen Nachwuchswissenschaftlern besteht, zeigt mit ihren Beiträgen auch, wie spannend und vielseitig das Fach Psychiatrie und Psychotherapie ist