Plastische und Wiederherstellungschirurgie des Alters Indikationen und Kontraindikationen ; 7. bis 9. November 1985, Köln] ; 44 Tabellen

Das Thema der 23. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft flir Plastische und Wieder­ herstellungschirurgie vom 7.-9. November 1985 in Kbln ist zunehmend aktuell gewor­ den. Einmal infolge der wachsenden Dberalterung, aber auch angesichts der standigen Kreation neuer operationstechnischer Mbglichkeiten. Der Ophthalmologe hat es tiberwiegend mit alten und sehr alten Menschen zu tun. Es ist immer wieder eine Freude, daB doch nicht wenige Menschen biblisches Alter mit ungebrochenem Mut erreichen. Unsere Mbglichkeiten, aber auch die beiderseitige Bereitschaft, noch in spaten Jahren aktiv einzugreifen, sind gewachsen. Andererseits legitimiert aber die Achtung vor alten Menschen und ihrer begrenzten Erdenzeit die Abwagung der VerhaltnismaBigkeit der Mittel bei unseren therapeutischen Dberlegungen. Daraus resultieren dann und wann auch Einschrankungen unseres Handelns. Es war erfreulich, wie deutlich sich das Bemtihen, diesen beiden Aspekten gerecht zu werden, bei allen hier vertretenen chirurgischen Disziplinen zeigte. Wer am Rhein lebt, kann sich aus rbmischer bis in die heutige Zeit tiber die Streit­ barkeit der GermanensHimme unterrichten, aus denen unsere Nachbarn Nutzen gezogen haben. Man kann die deutsche Vergangenheit sehr wohl auch unter dem Aspekt der 'querelles allemandes' betrachtcn. Die Deutsche Gesellschaft flir Plastische und Wiederherstellungschirurgie muB ihrem Wesen nach offen und tolerant sein. Ganz verschieden orientierte chirurgische Diszi­ plinen, die regionale Wiederherstellungschirurgie betreiben, mtissen sich miteinander arrangieren. Diese Notwendigkeit bestimmt das Klima unserer Zusammenkiinfte und Diskussionen, das dem KongreBroutinier so angenehm auffallt. Front Matter....Pages I-XIV Einleitungsreferat: Biologie und Pathologie des Alterns....Pages 1-13 Korrekturwünsche alternder Patienten in Selbstwertkrisen.Was muß der Gesichtschirurg beim Beratungsgespräch beachten?....Pages 15-20 Möglichkeiten und Grenzen plastisch-rekonstruktiver Eingriffe beim alten Patienten....Pages 21-26 Funktionsstörungen und Deformitäten im Alter bei Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spaltformen und ihre Behandlung....Pages 26-35 Möglichkeiten und Grenzen der rekonstruktiven Chirurgie beim alten Menschen....Pages 35-41 Verschluß von Gesichtshautdefekten im Alter....Pages 41-43 Patienten — älter als 70 Jahre — mit malignen Tumoren im Kopf- und Halsbereich....Pages 43-50 Rekonstruktive Tumorchirurgie im Kiefer-Gesichts-Bereich — alternative Verfahren unter Berücksichtigung des hohen Lebensalters....Pages 51-56 Mund-, kiefer- und gesichtschirurgische Prinzipien im Strahlengebiet alter Patienten....Pages 56-62 Operative Behandlung des Basalioms im höheren Lebensalter....Pages 62-66 Tumorresektion und gleichzeitige funktionelle Rekonstruktion bei orofazialen Tumoren alter Menschen....Pages 67-70 Gesichtsoperation bei malignen Tumoren im Alter....Pages 70-74 Gefäßgestielte Lappenplastik bei Defekten im gealterten Gesicht mit Hilfe der Doppler-Sonographie....Pages 74-81 Die primäre Rekonstruktion des Kiefer-Gesichts-Bereichs mit mikrochirurgischen Transplantaten beim alten Menschen....Pages 81-87 Die Rekonstruktion der Maxilla mit einem doppelten Muskel-Knochen-Lappen der Mm. temporales und des Os parietale....Pages 88-94 Behandlung von großen Tumoren im Bereich der Kieferhöhle....Pages 94-99 Hemiatrophia faciei — Möglichkeiten der Korrektur....Pages 100-105 Composite grafts — eine Möglichkeit der Rekonstruktion nach Tumorresektion im Gesichtsbereich....Pages 105-108 Keratoplastik heute — Indikation und Probleme....Pages 109-115 Die chirurgische Behandlung altersbedingter Destabilisierung des Lidhalteapparats (En- und Ektropium)....Pages 116-121 Altersbedingte Störungen des Tränenabflusses und ihre Behandlung....Pages 122-125 Aktuelle technische Entwicklungen in der Chirurgie der Altersptose....Pages 126-130 Der Orbicularis-oculi-Lappen — eine effektive Operationstechnik für periorbitale Chirurgie im Alter....Pages 131-134 Die Blepharoplastik — eine kritische Stellungnahme zu Indikation, Technik und Komplikationen....Pages 135-143 Totaler Lidersatz durch autolog-homologe Kombinationsplastiken in Notfällen bei alten Patienten....Pages 143-148 Lidoperationen mit Ohrknorpeltransplantation....Pages 149-153 Atypische Kombinationen zur Deckung von Liddefekten im Alter....Pages 153-162 Tarsokonjunktivale Schiebeplastik bei lidkantennaher Tarsusdeformation....Pages 162-169 Technik und Ergebnisse der Brückenplastik nach Fox zur Deckung von Unterliddefekten....Pages 169-173 Spätresultate nach freier Volltransplantation von Lidabschnitten....Pages 173-180 Langzeiterfahrungen nach Implantation von Lester Jones-Tränenwegprothesen....Pages 181-185 Regionäre Lappenplastik im Mittelgesicht....Pages 185-191 Lebensalter und postoperativer Schwellungsverlauf....Pages 192-195 Indikation und Technik der Rekonstruktion frontaler und fazialer Knochendefekte durch Festkörperimplantate aus Hydroxylapatitkeramik....Pages 196-202 Klinische Studie zur Kieferkammrekonstruktion mit dem Knochenersatzmaterial Hydroxylapatit....Pages 203-210 Relative Kieferkammerhöhung im Oberkiefer....Pages 211-215 Wiederherstellung der Prothesenfähigkeit im Unterkiefer nach Tumoroperationen....Pages 215-221 Injizierbares Kollagen — eine neue Behandlungsmethode zur Korrektur ästhetisch störender Altersveränderungen. Früh- und Spätergebnisse....Pages 221-229 Verwendung von Kunststoffen in der Therapie der Gesichtsfalten als Adjuvans in der ästhetischen Chirurgie des alternden Gesichts in Kombination mit Rhinoplastik....Pages 229-232 Möglichkeiten der Auffütterung von Weichteildefekten mit Kollagenmatrix....Pages 233-243 Behinderte Nasenatmung durch altersbedingte Veränderungen der Flügelknorpel....Pages 243-248 Die Rehabilitation der Fazialisparese bei alten Menschen: Indikationen und Techniken....Pages 248-255 Rekonstruktion von Tumordefekten im Bereich der Ohrmuschel....Pages 256-258 Chirurgie der Tumoren an der alternden Haut der Ohrregion....Pages 259-263 Behandlung von Handverletzungen beim alten Menschen....Pages 265-267 Rekonstruktive Eingriffe am Handskelett bei alten Menschen....Pages 267-273 Die Arthrose der Fingergelenke — ein funktionelles und ästhetisches Problem im Alter....Pages 273-279 Operationsmöglichkeiten des M. Dupuytren beim alten Menschen....Pages 279-281 Sind Hautplastiken bei der Dupuytren-Kontraktur erforderlich?....Pages 282-288 Orthopädische Eingriffe im hohen Lebensalter. Indikationen — Komplikationen....Pages 289-296 Möglichkeiten und Grenzen achsenkorrigierender Eingriffe an der unteren Extremität beim alten Menschen....Pages 296-303 Methodenwahl und Behandlungsergebnisse bei Frakturen des proximalen Femurs....Pages 304-308 Die Rekonstruktion des proximalen Femurs mit dynamischer Hüftschraube (DHS)....Pages 309-311 Osteosynthese und Arthroplastik bei trochanteren Femurfrakturen des alten Menschen....Pages 311-314 Hüftendoprothetik des höheren Lebensalters. Differentialtherapie: Totalprothese — Krückstockprothese — Teilprothese....Pages 314-320 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe bei Alterserkrankungen des Kniegelenks....Pages 320-322 Indikation zur Arthroskopie beim alten Menschen....Pages 322-326 Die Stumpfbildung mit muskulokutanem Gastroknemiuslappen bei der transgenikulären Amputation....Pages 326-330 Plastisch-chirurgische Gesichtspunkte bei der Unterschenkelamputation des alten Menschen, dargestellt am Beispiel der Technik nach Burgess....Pages 330-335 Außenbandplastik des oberen Sprunggelenks nach Watson-Jones....Pages 335-341 Die pathologische Oberarmfraktur — operative Technik und Komplikationen....Pages 341-347 Indikation zur homologen Spongiosatransplantation im Alter....Pages 348-350 Qualitätsverbessernde Aufbereitung homologer Knochenspäne....Pages 350-355 Gefäßrekonstruktionen bei arteriellen Verschlußkrankheiten im Alter....Pages 355-360 Kommt es beim älteren Patienten zu funktionellen Störungen nach der Entnahme von my okutanen Latissimus-dorsi-Lappen?....Pages 361-366 Therapie des Mammakarzinoms bei alten Patienten....Pages 367-373 Prinzipien der lokalen Rezidivchirurgie beim Brustkrebs und ihre Prognose....Pages 373-375 Erfahrungen mit der Rekonstruktion der Brust nach Ablatio unter Erhaltung der Mamille....Pages 376-381 Akute Mammanekrose nach Quadrantenresektion und kombiniert radiologisch/zytostatischer Nachbehandlung....Pages 382-385 Rekonstruktionsmöglichkeiten ausgedehnter Rezidive beim fortgeschrittenen Mammakarzinom....Pages 386-393 Tierexperimentelle Untersuchungen über Nahlappenplastiken unter Verwendung von Gewebeexpandern....Pages 395-404 Tierexperimentelle Untersuchungen zur Anwendungsmöglichkeit der Fibrinklebung in der mikrovaskulären Chirurgie....Pages 404-408 Schädeldachplastik mit autologem Knochen unter Verwendung des Fibrinklebers....Pages 409-416 Trachealtransplantation — immunologische Untersuchungen an Ratteninzuchtstämmen....Pages 417-419 Lyophilisierte Interponate der A. carotis der Ratte — eine tierexperimentelle Studie....Pages 420-425 N -3-Lymphknotenmetastasierung (mediale subklavikuläre Lymphknoten) als Kriterium für Therapie und Prognose des Mammakarzinoms....Pages 425-428 Verbessert Buflomedilhydrochlorid als vasoaktive Substanz die Durchblutung gefährdeter Lappenplastiken?....Pages 428-432 Behandlung von Hämangiomen durch Thrombosierung mit Fibrinkleber....Pages 432-439 Ist die ästhetisch anspruchsvolle Entfernung von Tätowierungen noch immer ein Problem?....Pages 440-445 Übungsmodell für das mikrochirurgische Training....Pages 446-449 Back Matter....Pages 451-456