Physiotherapie Basics: Untersuchen Und Befunden In Der Physiotherapie: Untersuchungstechniken Und Diagnoseinstrumente (german Edition)

Befunderhebung und Untersuchung sind in der modernen Physiotherapie die Grundlage für eine stärker wissenschaftlich ausgerichtete Behandlungsplanung. 'Clinical Reasoning' als strukturierter Entscheidungsfindungsprozess spielt dafür eine wichtige Rolle. Der Band bietet eine Anleitung zum praktischen Vorgehen beim 'Clinical Reasoning': von der Untersuchung über die Dokumentation bis zur Befundinterpretation. Alle Untersuchungs- und Testverfahren werden in knappen Texten beschrieben und anhand zahlreicher Bilder und Praxisbeispiele veranschaulicht. Kay Bartrow ist seit 2002 Lehrbeauftragter an der Plettenbergschule für die Fächer Manuelle Therapie, Befund- und Untersuchungstechniken und Skoliosetherapie. Von 2004 bis 2006 bildete er sich im PNF-Konzept fort, seit 2004 außerdem ständige Fortbildung im Bereich der Kiefertherapie und Beginn des Arbeitsschwerpunktes 'Behandlung von Kiefergelenksbeschwerden' in der Praxis. Seit 2004 liegt sein Tätigkeitsschwerpunkt auf der neuro-muskulo-skelettalen Therapie von Kieferpatienten (CMD) mit unterschiedlichsten Beschwerdebildern. Dabei nimmt die CMD Therapie momentan etwa 70% der Praxistätigkeit ein. Seit 2009 ist Kay Bartrow außerdem als Autor für physiotherapeutische Fachzeitschriften tätig Cover......Page 1 Physiotherapie Basics......Page 2 Untersuchen und Befunden in der Physiotherapie......Page 6 ISBN 9783642207877......Page 7 Vorwort......Page 8 Inhaltsverzeichnis......Page 10 1 Befund......Page 14 1.1 Befund: Zielsetzungen......Page 15 1.2.1 Befundebenen......Page 16 1.3 Befundschema: Untersuchungswerkzeuge für die physiotherapeutische Diagnostik......Page 20 1.3.1 Subjektive Werkzeuge......Page 21 1.3.2 Objektive Werkzeuge......Page 22 1.4.1 Subjektive vs. objektiveBefunderhebung......Page 23 1.4.2 Befunderhebung: 12 Kontrollschritte......Page 25 1.5.1 Clinical Reasoning: Definition......Page 26 1.5.3 Clinical Reasoning: Einflussfaktoren......Page 27 1.5.5 Clinical Reasoning:Entscheidungsfindungsprozess......Page 28 1.5.6 Clinical Reasoning: Wiederbefundung......Page 29 1.6.1 Das bio-psycho-sozialeKrankheitsmodell......Page 30 1.6.2 Bewertungskategorien der ICF......Page 31 1.6.3 ICF-Klassifikation......Page 32 2 Anamnese......Page 34 2.1 Anamnese: das Gespräch......Page 35 2.2 Entwicklung der Anamnese: historischer Überblick......Page 36 2.3.1 Leitsymptome erkennen......Page 37 2.3.2 Begleitsymptome erkennen......Page 38 2.3.4 Klinisches Muster erkennen......Page 39 2.3.6 Hypothesen aufstellen......Page 41 2.3.8 Untersuchungen planen......Page 42 2.3.9 Behandlungen planen......Page 43 2.4 Strukturierung der Anamnese......Page 44 2.4.2 Struktur der Anamnese nach dem biopsycho-sozialen Krankheitsmodell......Page 45 2.5 Ziele der Anamnese im klinischen Kontext......Page 46 2.6.2 Fremdanamnese......Page 47 2.6.4 Soziale Anamnese......Page 48 2.6.5 Schmerzanamnese......Page 49 2.6.7 Medikamenten-/Drogen- bzw.Suchtanamnese......Page 50 2.7.1 Entwicklung relevanter Fragen......Page 51 2.7.3 Erstellen eines Fragenkatalogs......Page 52 2.9 Klinisches Bild (Muster) vor Augen......Page 55 2.10 Planen der körperlichen Untersuchung......Page 57 2.10.2 Untersuchung: »Muss« – »Kann« –»Vielleicht«......Page 60 2.10.3 Erkennen von Kontraindikationen/Vorsichtsmaßnahmen: Red und YellowFlags......Page 62 3 Inspektion: erstes objektives Untersuchungswerkzeug......Page 64 3.1 Grundlagen der Inspektion......Page 65 3.2 Verdeckte Inspektion......Page 66 3.2.1 Körperhaltung: Haltungstypen undHaltungskontolle......Page 68 3.2.2 Haltungskontrolle......Page 71 3.2.3 Belastungshaltungen......Page 73 3.3 Offene Inspektion......Page 75 3.3.1 Proportionen und Symmetrie......Page 76 3.3.2 Inspektionsperspektiven......Page 77 3.4.1 Ganginspektion......Page 79 3.4.2 Ganganalyse......Page 80 3.5 Bestätigung der Hypothesen: Clinical Reasoning-Prozess......Page 85 4 Integration von Alltagsbewegungen –Activities of Daily Life (ADL)......Page 88 4.1 Erkennen von Funktionsstörungen in den ADL......Page 89 4.2 ADL zur Demonstration der funktionellen Problematik des Patienten......Page 90 4.3 Weitere Differenzierungsmöglichkeiten aus Alltagsaktivitäten (ADL)......Page 94 4.4 Aussagekraft von ADL......Page 95 4.4.1 Barthel-Index......Page 96 4.4.3 DASH Score (Disabilities of Arm,Shoulder and Hand)......Page 98 4.4.4 FFb-H-OA......Page 99 4.5 Zusammenfassung......Page 100 5 Aktive Bewegungsprüfung......Page 102 5.1.2 Bewegungsstörungen......Page 103 5.2.1 Normwerte der Mobilität und Neutral-Null-Methode......Page 105 5.2.2 Quantitative Ergebnisse der aktivenBewegungsprüfung......Page 108 5.3 Qualitative Beurteilung von aktiven Bewegungen......Page 109 5.5 Klinische Relevanz von Auffälligkeitenbei der aktiven Bewegungsprüfung......Page 110 5.6 Beurteilung der Gelenkstrukturen bei aktiven Bewegungen......Page 111 5.7.1 Aktive Bewegungsprüfung der oberenExtremität (OE)......Page 112 5.8.2 Biomechanik der HWS......Page 115 5.8.3 Aktive Bewegungsprüfung/-beurteilungder HWS......Page 118 5.9 Beurteilung der aktiven Mobilität der Lendenwirbelsäule (LWS)......Page 119 5.9.1 Anatomische Übersicht der LWS......Page 120 5.9.2 Biomechanik der LWS......Page 121 5.9.3 Aktive Bewegungsprüfung/-beurteilungder LWS......Page 122 5.10 Beurteilung von funktionellen Bewegungsketten: weiterlaufende oder kombinierte Bewegungen......Page 124 6 Neurologische Untersuchung (NU)......Page 128 6.1.1 Neurofunktionelle Untersuchung(NFU)......Page 129 6.1.2 Neuromechanische Untersuchung(NMU)......Page 130 6.2.1 Grundlagen einer neurologischenUntersuchung......Page 131 6.2.2 Durchführung der NU......Page 132 6.3 Orthopädische Patienten mit neurologischen Symptomen......Page 133 6.4.1 Zuordnung zu den Segmenten desHWS-Bereichs......Page 134 6.4.2 Untersuchung der Kennmuskulaturfür den HWS-Bereich......Page 135 6.4.3 Überprüfung der Reflexe der oberenExtremität......Page 137 6.4.4 Überprüfung der Sensibilitätder oberen Extremität......Page 138 6.5.1 Zuordnung zu den LWS-Segmenten......Page 139 6.5.2 Untersuchung der Kennmuskulaturfür den LWS-Bereich......Page 142 6.5.3 Überprüfung der Reflexe der unterenExtremität......Page 144 6.5.4 Überprüfung der Sensibilitätder unteren Extremität......Page 145 6.6.1 Aussagen der neuromechanischenUntersuchung......Page 148 6.6.3 Neuromechanische Untersuchungder oberen Extremität......Page 149 6.6.4 Neuromechanische Untersuchungder unteren Extremität......Page 153 6.7 Neuromechanische Untersuchung des Rumpfes......Page 155 6.8.1 Anatomische Nervenengpässe......Page 157 6.8.2 Palpationsstellen von peripherenNerven......Page 159 7 Passive Bewegungsprüfung......Page 162 7.1 Kriterien einer passiven Bewegung......Page 163 7.2 Entwicklung der Bewegungsgrade einer passiven Bewegung: Belastungs-Deformations-Kurve nach dem manualtherapeutischen Konzept......Page 165 7.2.1 Arthrokinematik: Bewegungskomponeneten......Page 166 7.2.2 Belastungs-Deformations-Kurve......Page 167 7.3 Passive Bewegungsprüfung der oberen Extremität......Page 168 7.4 Passive Bewegungsprüfung der unteren Extremität......Page 171 7.5 Passive Bewegungsprüfung der Wirbelsäule......Page 175 8 Palpation......Page 178 8.2 Palpationstechniken......Page 179 8.3.4 Knöchernes Alignment......Page 180 8.3.6 Palpation von muskulären Strukturen......Page 181 8.4 Klinisch relevante Strukturen für die Palpation......Page 182 9 Manuelle Muskelfunktionsprüfung......Page 196 9.1 Funktion der Muskulatur......Page 197 9.2.2 Formen der Muskelarbeit bei aktiverBewegung......Page 198 9.2.3 Muskelfunktionsprüfung......Page 199 9.3 Muskelfunktionsprüfung klinisch wichtiger Muskeln......Page 200 9.3.1 Manuelle Funktionsprüfung derSchultermuskulatur......Page 201 9.3.2 Manuelle Funktionsprüfung der Ellenbogen-und Handmuskulatur......Page 206 9.3.3 Manuelle Funktionsprüfung der Hüftmuskulatur......Page 210 9.3.4 Manuelle Funktionsprüfungder Knie- und Fußmuskulatur......Page 216 10 Messungen im physiotherapeutischen Untersuchungsprozess......Page 220 10.1.1 Längenmessungen der oberenExtremität......Page 221 10.1.2 Längenmessungen der unterenExtremität......Page 223 10.1.3 Längenmessungen an der Wirbelsäule......Page 225 10.2 Umfangmessungen......Page 228 10.3 Winkelmessungen......Page 233 11 Spezielle strukturelle Testverfahren......Page 242 11.1.1 Stabilitätstests für das Schultergelenk......Page 243 11.1.2 Stabilitätstests für das Ellenbogengelenk......Page 244 11.1.3 Stabilitätstests für das Kniegelenk......Page 245 11.2.1 Patellatests......Page 247 11.2.2 Meniskustests......Page 249 11.2.3 ISG-Tests......Page 251 12 Dokumentation der Befundergebnisse......Page 254 13 Lernziel- und Fragenkatalog zur Überprüfung des praktischen und theoretischen Wissens......Page 264 13.1 Praktische Lernziele......Page 265 13.2 Fragenkatalog zu theoretischenInhalten......Page 266 14 Literatur......Page 270 15 Stichwortverzeichnis......Page 274 Untersuchen in der Physiotherapie: Praktisches Vorgehen, alle Untersuchungs- und Testverfahren, Dokumentation, Anleitung zur Befundinterpretation und kompakte Hintergrundinformationen zu allen relevanten Maßnahmen und Verfahren (Anamnese, Inspektion, Palpation, Bewegungsprüfung, Neurologische Untersuchung, Muskelfunktionstests, Messverfahren und spezifische Tests).„Clinical Reasoning“ ganz praktisch: Für jeden Untersuchungsbereich das konkrete Vorgehen im Prozess kontinuierlicher klinischer Schlussfolgerungen (Hypothesenbildung, Wiederbefundung, neue Hypothese usw. ....) und für die knappe, praxistaugliche Dokumentation der Untersuchungsergebnisse – anschaulich gemacht in ausführlichen Patientenbeispielen zu jedem Kapitel.Ihr Lern- und Trainingsprogramm: Alle Untersuchungs- und Testverfahren knapp beschrieben, in Fotosequenzen detailliert gezeigt und in schematischen Darstellungen übersichtlich zusammengefasst – mit insgesamt über 300 Abbildungen.Unentbehrliche Basics: Für Physiotherapeuten in der Ausbildung und beim Start in den Beruf; für erfahrene Therapeuten, die ihr Praxiswissen auffrischen wollen