Phasenkontrast-mikroskopie In Der Frauenarztpraxis (german Edition)

Kompendium und Atlas zur Technik und Anwendung der Phasenkontrastmikroskopie - mit vielen exzellenten mikroskopischen Phasenkontrastaufnahmen zum schnellen Nachschlagen und Vergleichen. Die Phasenkontrastmikroskopie kommt ganz ohne (zeit)aufwändige Färbemethoden aus. Die einfach anzufertigenden Nativpräparate zeigen ein charakteristisches mikroskopisches Bild, über das sich viele vaginale Krankheitserreger aber auch Zyklusphasen in der täglichen Routinediagnostik entdecken, identifizieren und beurteilen lassen. Auch die Bestimmung des Proliferationsgrades des Vaginalepithels in Abhängigkeit von der Sexualhormonwirkung ist möglich. Damit besteht die Möglichkeit, die notwendigen therapeutischen Schritte unverzüglich einzuleiten. Die Autoren, Experten auf dem Gebiet der Infektionsdiagnostik, zeigen und erläutern typische mikroskopische Bilder der Nativpräparate aller häufigen Krankheitsbilder. . Vorwort 5 Inhaltsverzeichnis 7 Kapitel-1 11 Einführung 11 Literatur 16 Kapitel-2 18 Grundlagen der Phasenkontrastmikroskopie 18 2.1 Grundlagen der Lichtwellenoptik 19 2.1.1 Amplitudenobjekt 19 2.1.2 Phasenobjekt 19 2.1.3 Destruktive und konstruktive Interferenz 21 2.1.4 Kontrast 23 2.1.5 Halo-Effekt 24 2.2 Fazit 25 Literatur 26 Kapitel-3 27 Technologie der Phasenkontrastmikroskopie 27 3.1 Mikroskopaufbau 28 3.1.1 Optische Bauteile 28 3.1.2 Mechanische Bauteile 31 3.1.3 Hilfsmikroskop 32 3.2 Vergrößerung 32 3.3 Strahlengang und Bildentstehungsprozess 32 3.4 Optische Artefakte 34 3.5 Fazit 34 3.6 Köhlersches Beleuchtungsprinzip 35 3.6.1 Einstellen der Köhlerschen Beleuchtung im Hellfeld 35 3.6.2 Einstellen der Köhlerschen Beleuchtung speziell für das Phasenkontrastmikroskop 36 3.7 Einstellungsfehler 37 3.8 Artefakte im Präparat 37 3.9 Mikroskopreinigung 38 3.10 Phasenkontrastmikroskopische Abbildungen 38 Literatur 43 Kapitel-4 44 Entnahme und Herstellung von Nativpräparaten 44 4.1 Entnahme des Vaginalabstrichs 45 4.2 Entnahme des Zervikalabstrichs 45 4.3 Entnahme von Harn und Harnsediment 45 Literatur 46 Kapitel-5 47 Beurteilung der Zellen des Nativpräparats im Phasenkontrastmikroskop 47 5.1 Nichtepitheliale Zellen im Nativpräparat 49 5.1.1 Leukozyten 50 5.1.2 Erythrozyten 50 5.1.3 Histiozyten 51 5.2 Epitheliale Zellen im Nativpräparat 52 5.2.1 Basalzellen 52 5.2.2 Parabasalzellen 53 5.2.3 Intermediärzellen 53 5.2.4 Superfizialzellen 54 5.3 Phasenkontrastmikroskopische Abbildungen 55 5.3.1 Nichtepitheliale Zellen 55 5.3.2 Epithelilale Zellen 72 Literatur 84 Kapitel-6 85 Normales vaginales Zellbild in den verschiedenen Lebensphasen der Frau 85 6.1 Pubertätsentwicklung 86 6.2 Zyklusbeurteilung 86 6.2.1 Proliferationsphase (Follikelphase) 86 6.2.2 Farnkrautphänomen in der Zyklusmitte 87 6.2.3 Sekretionsphase (Lutealphase) 87 6.2.4 Menstruation 87 6.3 Postmenopause 87 6.4 Phasenkontrastmikroskopische Abbildungen 87 Literatur 90 Kapitel-7 91 Funktionsdiagnostik des Vaginalepithels 91 7.1 Funktionszytologie zur Bestimmung des vaginalen Reifungsindex 92 7.1.1 Vaginalepithel 92 7.1.2 Proliferationsgradbestimmung 92 7.2 Erkennung intakter oder geschädigter Epithelstrukturen 93 7.3 Vaginale Atrophie 95 7.4 Phasenkontrastmikroskopische Abbildungen 96 Literatur 100 Kapitel-8 101 Vaginalflora 101 8.1 Erreger 102 8.1.1 Diagnostik der Vaginalflora 104 8.1.2 Eubiose und Dysbiose 105 8.2 Phasenkontrastmikroskopische Abbildungen 105 Literatur 116 Kapitel-9 117 Bakterien 117 9.1 Erreger 118 9.2 Phasenkontrastmikroskopische Abbildungen 119 Literatur 130 Kapitel-10 131 Laktobazillen 131 10.1 Erreger 132 10.2 Phasenkontrastmikroskopische Abbildungen 134 Literatur 140 Kapitel-11 141 Mischflora 141 11.1 Erreger 142 11.2 Phasenkontrastmikroskopische Abbildungen 142 Literatur 146 Kapitel-12 147 Fluor genitalis 147 12.1 Definition 148 12.2 Diagnostik 150 Literatur 153 Kapitel-13 154 Bakterielle Vaginose 154 13.1 Erreger 155 13.2 Bakterieller Biofilm bei bakterieller Vaginose 155 13.3 Diagnose 157 13.4 Phasenkontrastmikroskopische Untersuchung 158 13.5 Phasenkontrastmikroskopische Abbildungen 158 Literatur 165 Kapitel-14 166 Kandidose 166 14.1 Erreger 167 14.2 Diagnose 169 14.3 Phasenkontrastmikroskopische Abbildungen 172 Literatur 180 Kapitel-15 181 Parasiten 181 15.1 Trichomoniasis 182 15.1.1 Erreger 182 15.1.2 Diagnose 184 15.2 Nematoden (Rund-/Fadenwürmer) 186 15.2.1 Oxyuren (Enterobius vermicularis) 186 15.2.2 Ascariden (Spulwürmer) 188 15.3 Phasenkontrastmikroskopische Abbildungen 189 15.3.1 Trichomonaden 189 15.3.2 Nematoden 193 Literatur 194 Kapitel-16 196 Sperma 196 16.1 Spermien 197 16.1.1 Spermiendiagnostik 198 16.2 Konzentration der Spermatozoen 199 16.3 Spermienmotilität 200 16.3.1 Asthenozoospermie 200 16.3.2 Agglutinierung von motilen Spermatozoen 200 16.4 Spermienmorphologie 201 16.5 Spezialuntersuchungen 201 16.6 Entzündungsdiagnostik 202 16.7 Referenzwerte 202 16.8 Phasenkontrastmikroskopische Abbildungen 205 Literatur 210 Kapitel-17 212 Kolpitis 212 17.1 Erreger 213 17.2 Diagnose 215 17.3 Phasenkontrastmikroskopische Abbildungen 216 Literatur 218 Kapitel-18 220 Zervizitis 220 18.1 Erreger 221 18.2 Diagnose 222 Literatur 222 Kapitel-19 224 Adnexitis 224 19.1 Erreger 225 19.2 Diagnose 226 Literatur 227 Kapitel-20 228 Harnwegsinfektionen 228 20.1 Erreger 229 20.2 Definition der Harnwegsinfektionen gemäß S3-Leitlinie (AWMF 2010) 230 20.2.1 Unkomplizierte Harnwegsinfektion 230 20.2.2 Komplizierte Harnwegsinfekte 230 20.3 Diagnostik 230 20.3.1 Urinuntersuchung 231 20.3.2 Methoden der mikroskopischen Harnuntersuchung 232 20.3.3 Empfehlungen zur Uringewinnung 233 20.4 Diagnostische Bewertung der verschiedenen Sedimentbestandteile in der Phasenkontrastmikroskopie 233 20.4.1 Leukozyten 233 20.4.2 Makrophagen 234 20.4.3 Erythrozyten 234 20.4.4 Epithelzellen von Nieren und ableitenden Harnwegen 235 20.4.5 Zylinder 237 20.4.6 Kristalle 238 20.4.7 Bakterien, Mikroorganismen 239 20.5 Phasenkontrastmikroskopische Abbildungen 241 Literatur 245 Glossar 246 Stichwortverzeichnis 254 Kostengünstig und schnell zur Diagnose Die Phasenkontrastmikroskopie kommt ganz ohne aufwändige Färbemethoden aus. Die einfach anzufertigenden Nativpräparate sind durch ihre charakteristischen mikroskopischen Bilder gut in der täglichen Routinediagnostik einzusetzen. So sind zum Beispiel zu erkennen und zu befunden: - Eptiheliale und nichtepitheliale Zellen - Normale und gestörte Vaginalflora - Zyklusphasen - Proliferationsgrad des Vaginalepithels - Zellen im Urinsediment - Spermien Damit besteht die Möglichkeit, unverzüglich eine notwendige weiterführende Diagnostik oder auch therapeutische Schritte einzuleiten. Die Autoren, Experten auf dem Gebiet der Infektionsdiagnostik, zeigen und erläutern typische mikroskopische Bilder der Nativpräparate aller häufigen Krankheitsbilder. Sichere Befundung: mit exzellenten mikroskopischen Phasenkontrastaufnahmen zum schnellen Nachschlagen und Vergleichen Front Matter....Pages I-X Einführung....Pages 1-7 Grundlagen der Phasenkontrastmikroskopie....Pages 9-17 Technologie der Phasenkontrastmikroskopie....Pages 19-35 Entnahme und Herstellung von Nativpräparaten....Pages 37-39 Beurteilung der Zellen des Nativpräparats im Phasenkontrastmikroskop....Pages 41-78 Normales vaginales Zellbild in den verschiedenen Lebensphasen der Frau....Pages 79-84 Funktionsdiagnostik des Vaginalepithels....Pages 85-94 Vaginalflora....Pages 95-110 Bakterien....Pages 111-124 Laktobazillen....Pages 125-134 Mischflora....Pages 135-140 Fluor genitalis....Pages 141-147 Bakterielle Vaginose....Pages 149-160 Kandidose....Pages 161-175 Parasiten....Pages 177-191 Sperma....Pages 193-208 Kolpitis....Pages 209-216 Zervizitis....Pages 217-220 Adnexitis....Pages 221-224 Harnwegsinfektionen....Pages 225-242 Back Matter....Pages 243-254