Pharmakotherapie in der Urologie: 2., vollständig überarbeitete Auflage

Die ganze Bandbreite der urologischen Pharmakotherapie: - von der Behandlung entzündlicher und funktioneller Erkrankungen bis zur Chemotherapie bei Tumoren, - einschließlich Schmerztherapie: Indikationen, Wirkungen und Nebenwirkungen; akute und chronische Schmerzen, Tumorschmerzen. Ausführlich, aktuell und schnell zur Hand in der täglichen Therapiepraxis. Rapie mit Anthrazyklinen und dem Amifostin zur I Verminderung cisplatininduzierter Nephrotoxizi- Zytostatika zählen zu den Arzneistoffen mit der tät sonstige Möglichkeiten der supportiven The- geringsten therapeutischen Breite. Aufgrund des pie zur Organprotektion noch relativ begrenzt geringen Spielraums zwischen therapeutischer Ef- sind. fektivität und dem Spektrum unerwünschter - gleiterscheinungen ist es für alle an der Therapie 1. 2 Toxizitätsprofil beteiligten Personen sehr wichtig, das Auftreten der Zytostatika substanzspezifischer Nebenwirkungen abschätzen und darauf rechtzeitig, wenn möglich prophyl- tisch reagieren zu können. Viele Begleiterscheinun- Zytostatika können je nach Dosis und Art der v- gen ergeben sich aufgrund der Toxizität der Ver- wendeten Substanz ein breites Spektrum von - bindungen auf rasch proliferierendes normales benwirkungen auslösen ( s. nachfolgende Über- Gewebe, z. B. wie dem Knochenmark, den Schleim- sicht). So ist die Toxizität auf sich rasch teilendes, häuten oder der Haare. Hingegen stehen Beein- normales Gewebe hinsichtlich des Ausmaßes und trächtigungen der Organfunktionen, z. B. Nephro- der Schwere der Funktionsstörung nicht nur von oder Neurotoxizität, sehr stark mit der Pharmako- der gewählten Dosis, sondern auch von der jeweils kinetik der eingesetzten Wirkstoffe und teilweise eingesetzten Substanz abhängig: Während z. B. der gebildeten toxischen Metaboliten in Zusammen- konventionelle Einsatz der Taxane mit einer relativ hang. Unter diesen Gesichtspunkten erfordert der Umgang mit den verschiedenen Zytostatika und Spektrum der Nebenwirkungen den darauf abgestimmten Supportivtherapien einer Zytostatikatherapie nicht nur ein hohes Maß an Erfahrung, sondern auch eine enge interdisziplinäre Einbindung des 1. Überempfindlichkeitsreaktionen behandelnden Arztes [85]. 2 Urologische Onkologie: Supportive Therapie und Begleitmaßnahmen beim Einsatz von Zytostatika, Therapie mit BCG beim oberflächlichen Harnblasenkarzinom, topische Therapie beim oberflächlichen Urothelkarzinom der Harnblase, pharmakologische Therapie des fortgeschrittenen und metastasierten Urothelkarzinoms, Vakzination und Immun-Chemo-Therapie zur adjuvanten oder palliativen Therapie des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms, Therapieoptionen des hormonrefraktären Prostatakarzinoms, Chemotherapie metastasierter Keimzelltumoren des Hodens, Komplementärmedizin in der urologischen Onkologie. Infektionen, Interstitielle Zystitis und Kontrastmittelallergie: Therapie von Harnwegsinfektionen und Rezidivprophylax, perioperative Antibiotikaprophylaxe, Urogenitaltuberkulose und Urogenitalmykosen, Harnwegsinfektionen im Rahmen von Systemerkrankungen und nach Nierentransplantation, sexuell übertragbare Erkrankungen, neue Aspekte der Sepsisbehandlung, Therapie der interstitiellen Zystitis, Morbus Ormond, Behandlung des Fournierśchen Gangräns, Management der akuten Kontrastmittelallergie. Funktionelle Störungen: Pharmakologische Therapie der Harninkontinenz, neurogene Harnblasenfunktionsstörungen, pharmakologische Therapie des Benignen Prostatasyndroms (BPS), pharmakologische Therapie der erektilen Dysfunktion, die prolongierte Erektion/Priapismus, Induratio Penis plastica, Ejakulationsstörungen, Substitutionstherapie mit Androgenen, sexuelle Funktionsstörungen bei Frauen und medikamentöse Therapieoptionen. Schmerztherapie: Medikamente in der Schmerztherapie, Therapie akuter Schmerzen in der Urologie, Therapie chronischer Schmerzen und Tumorschmerztherapie, Akupunktur