Performance-Based Financing Toolkit

Performance-based financing (PBF) approaches have expanded rapidly in lower-and middle income countries, and especially in Africa. The number of countries has grown from three in 2006 to 32 in 2013. PBF schemes are flourishing and cause considerable demand for technical assistance in executing these health reforms in a rational and accountable manner. Currently there is a lack of knowledge among many health reformers of how to implement performance-based financing pilot projects, and scale them up intelligently. In a context of tremendous demand for solid design and implementation experience and given the rapid expansion of results-based financing (RBF) programs, there is an urgent need to build capacity in designing and implementing PBF programs. As yet there has been little attempt to gather the learning from these experiences together in one volume and, moreover, in a form that serves as a guide to implementers. This toolkit answers the most pressing issues related to the supply-side RBF programs of which PBF forms part. Los enfoques de Pago por Desempeno (PPD) se han expandido con rapidez en los paises de ingresos bajos y medios en todo el mundo. El numero de paises ha crecido de 3 en 2006 a 32 en 2013. Los esquemas de PPD estan floreciendo y crean una demanda considerable de asistencia tecnica a fin de ejecutar estas reformas sanitarias en una forma racional y responsable. Tres pioneros internacionales del PPD se han unido para dar una respuesta a esta demanda internacional. Ellos son: Gyorgy Fritsche, MD, MSc (Banco Mundial, Washington); Robert Soeters, MD, PhD (SINA Health, La Haya); y Bruno Meessen, MA, PhD (Instituto de Medicina Tropical, Amberes). Su trabajo vuelca sus 40 anos de experiencia total en el diseno e implementacion de esquemas de PPD en un manual de PPD de vanguardia, dirigido a implementadores y hacedores de politicas. Se unio al equipo Godelieve van Heteren (MD; Erasmus University Rotterdam Global Health Initiative (RGHI)), quien realizo la co-edicion a fin de darle al manual consistencia, contenido y formato. Cedric Ndizeye, MD, MPH (MSH, Ruanda), redacto las partes principales del capitulo sobre desarrollo de competencias, y Caryn Bredenkamp, PhD (Banco Mundial, Washington) contribuyo con el capitulo 5 sobre equidad. Actualmente, existe poco conocimiento entre muchos de los que ejecutan reformas sanitarias sobre como implementar proyectos piloto de pago por desempeno y como ampliarlos a nivel nacional en forma inteligente. En un contexto de gran demanda de un diseno solido y experiencia en la implementacion, y dada la rapida expansion de los programas de Financiacion Basada en Resultados, existe una necesidad urgente de desarrollar competencias para el diseno e implementacion de programas de FBR. Hasta el momento, ha habido poco interes en combinar las ensenanzas de esas experiencias en un solo volumen y, mas aun, en un formato que sirva como guia a los implementadores. Este manual es una respuesta a las preguntas mas urgentes sobre programas de FBR del lado de la oferta, del cual el PPD es parte. Este manual estara disponible en una version on-line, que sera actualizada en forma regular, y una version impresa en 3 idiomas (ingles, frances y español) Buying quantity of services Verification of the quantity of services Measuring and verifying quality Setting the unit price and costing Addressing equity Health facility autonomy and governance Health facility financial management and the indice tool Performance frameworks for health administration : incentivizing regulatory tasks Investments to help start health facilities Improving health facility management Governance issues and structures Data gathering and dissemination Data analysis and learning PBF technical assistance and training Designing and updating a PBF manual Pilot testing PBF Evaluations of PBF and frequently asked questions.