Patient und Arzt : Fritz Hartmann (1920-2007) und seine ärztliche Anthropologie

## Vorwort 1 Fritz Hartmann wäre im November 2020 100 Jahre alt geworden -ein Anlass, aber kein ausreichender Grund, sich seiner Person und seines Werks zu erinnern. Bedeutsamer ist, dass er mit seinem klinischen Lehrer Rudolf Schoen der Spiritus Rector der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) war. Er wurde ihr erster Studiendekan und ihr erster gewählter Rektor. Lange stand er dem Zentrum für Innere Medizin und Dermatologie vor, länger noch führte er die Abteilung für Erkrankungen der Bewegungsorgane und des Stoffwechsels. Seinen Kollegen außerhalb und innerhalb der MHH galt Hartmann als der "Philosoph unter den Internisten" 2 . Dieser Ruf gründete sich auf seine medizinhistorischen und medizintheoretischen Arbeiten und hier besonders auf die zu einer ausdrücklich ärztlichen Anthropologie. Diese Anthropologie ist Gegenstand dieses Buches. Anthropologie ist für Hartmann Menschenkunde, Kunde von der sinnlich erfahrbaren Natur des Menschen, ausdrücklich nicht von dessen Wesen: "Wesensaussagen sind von vorwissenschaftlicher Art" 3 . Für ihn beinhaltet Anthropologie die "Summe des Erfahrungswissens über die Natur, Artung, Erscheinung der Menschen als Gattung". 4 Hartmanns Naturbegriff geht primär von der besonderen stammesgeschichtlich entwickelten biologischen Verfassung des Menschen aus; er schließt darüber hinaus die die Biologie als "zweite Natur" überformende Geschichte, Gesellschaft und Biographie ein. Hartmann unterscheidet in Abgrenzung von anderen Autoren eine spezifisch ärztliche Anthropologie von einer allgemein medizinischen. "Ärztliche Anthropologie geht vom Kranksein als einer Form des Mensch-Seins, als einer Weise des Existierens und nicht nur des Habens einer Krankheit aus. ... [Sie] nimmt die Betroffenheit der Mitmenschen in sich auf und 1 Aus stilistischen Gründen und aus solchen der Sparsamkeit gebrauche ich im gesamten Text das generische Maskulinum. Mit "Patient" z. B. sind immer weibliche wie männliche Patienten gemeint. Im Folgenden wird eine Quelle bei ihrer ersten Nennung so genau wie möglich zitiert. Fritz Hartmann gilt neben Rudolf Schoen als geistiger Vater der 1965 eröffneten Medizinischen Hochschule Hannover (MHH); er war ihr erster gewählter Rektor und der langjährige Direktor ihrer rheumatologischen Abteilung. Er wurde 1988 emeritiert. Seine Kollegen sahen ihn als den'Philosophen unter den Internisten'. In lebenslanger Auseinandersetzung mit dem ungeheuren Werk Viktor von Weizsäckers entwickelte er eine ausdrücklich ärztliche Anthropologie in engem Kontakt mit der Neurobiologie und evolutionären Erkenntnistheorie seiner Zeit. Anthropologie war für ihn die Lehre von der umfassenden Natur des Menschen, nicht allein von dessen Biologie, auch nicht von seinem Wesen oder einer verschwommenen Ganzheit. Ärztliche Anthropologie fokussiert auf den Umgang, die Begegnung von Patient und Arzt; sie nimmt den Arzt als Subjekt ernst, das zwischen sachlicher Objektivierung und leidenschaftlicher Resonanz'pendelt'. Dem chronisch Kranken (homo patiens) schlägt er als gemeinsames Behandlungsziel ein'bedingtes gelingendes Gesundsein'vor. Bisher fehlte eine Monographie zu diesem hervorragenden Vertreter einer Generation von internistischen Klinikern, die unmittelbar nach dem Zweiten Weltkrieg mit ihrer wissenschaftlichen Arbeit begannen. Der Text führt in das Leben Hartmanns und in die Anfänge der MHH ein. Er erläutert die Grundzüge seiner ärztlichen Anthropologie und diskutiert ausführlich deren epistemologischen Status. Er schreibt seiner Anthropologie eine besondere Wissenschaftlichkeit zu, deren Verlust die klinische Medizin um wesentliche Erkenntnismöglichkeiten bringen und in ihrer humanen Substanz gefährden würde. Einen direkten Zugang zum Denken und Schreiben Hartmanns ermöglicht der Abdruck von 14 seiner Texte aus den Jahren 1949 bis 2006. Acht geben bisher unveröffentlichte Vorträge wieder; sechs drucken abgelegene ältere Veröffentlichungen nach.