Острая внебольничная левосторонняя сегментарная (S6) пневмония средней степени тяжести

ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» (г. Архангельск), 2013 г. Кафедра пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Объём 19 страниц Клинический диагноз: Основное заболевание: Острая внебольничная левосторонняя сегментарная (S 6 ) пневмония средней степени тяжести. Осложнение основного заболевания: Респираторная недостаточность I ст. Сопутствующие заболевания: Соматоформная вегетативная дисфункция со склонностью к симпатикотонии, кризовое течение. Ретроцеребеллярная киста. Атопическая бронхиальная астма лёгкого интермиттирующего течения. Spina bifida occulta C V без гидроцефалии. Врождённый синостоз C II – C III . Содержание: I. Паспортная часть II. Анамнестические данные 1. Субъективные данные 2. История развития настоящего заболевания 3. Перенесённые заболевания 4. История жизни III. Объективное исследование – Общий осмотр – Органы дыхания – Органы кровообращения – Органы пищеварения – Мочевыделительная система – Эндокринная система и органы чувств – Нервная система IV. План обследования и дополнительные данные (1) Лабораторные данные (2) Данные инструментальных исследований V. Дифференциальный диагноз VI. Клинический диагноз VII. Обоснование диагноза VIII. Лечение IX. Дневник наблюдения (3 записи) X. Выписной эпикриз и рекомендации XII. Температурный лист XIII. Список использованной литературы ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» (г. Архангельск), 2013 г.Кафедра пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Объём 19 страниц **Клинический диагноз:**__Основное заболевание:__ Острая внебольничная левосторонняя сегментарная (S6) пневмония средней степени тяжести.__Осложнение основного заболевания:__ Респираторная недостаточность I ст.__Сопутствующие заболевания:__ Соматоформная вегетативная дисфункция со склонностью к симпатикотонии, кризовое течение. Ретроцеребеллярная киста. Атопическая бронхиальная астма лёгкого интермиттирующего течения. __Spina bifida occulta____C__V без гидроцефалии. Врождённый синостоз __C__II–__C__III. **Содержание:**I. Паспортная частьII. Анамнестические данные1. Субъективные данные2. История развития настоящего заболевания3. Перенесённые заболевания4. История жизниIII. Объективное исследование – Общий осмотр – Органы дыхания – Органы кровообращения – Органы пищеварения – Мочевыделительная система – Эндокринная система и органы чувств – Нервная системаIV. План обследования и дополнительные данные (1) Лабораторные данные (2) Данные инструментальных исследованийV. Дифференциальный диагнозVI. Клинический диагнозVII. Обоснование диагнозаVIII. ЛечениеIX. Дневник наблюдения (3 записи)X. Выписной эпикриз и рекомендацииXII. Температурный листXIII. Список использованной литературы