Основы социальной медицины и управление здравоохранением

СПб.: СПбГМА, 1997. — 184 с. В учебном пособии представлены справочные материалы и ключевые понятия основных положений социальной медицины, санитарной статистики и управления здравоохранением, позволяющие студентам медицинских вузов подготовиться к итоговой оценке знаний и практических навыков, тестовым заданиям и решению ситуационных задач. Материалы пособия могут быть использованы студентами как логическая структура для освоения предмета при подготовке к практическим занятиям и экзаменам. Издание рассчитано на студентов, ординаторов, аспирантов и преподавателей кафедр социальной медицины и управления здравоохранением различных факультетов медицинских вузов. Оглавление: Введение. Организационные принципы здравоохранения . Основные теоретические и организационные принципы современного здравоохранения. Социальная медицина и управление здравоохранением как врачебная специальность и наука о здоровье населения. Этапы развития здравоохранения в России. Медицинская статистика. Статистическая совокупность. Учетные признаки. Понятие о сплошных и выборочных исследованиях. Требования к статистической совокупности и использованию учетно-отчетных документов. Использование абсолютных и производных величин при оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения. Общие и специальные коэффициенты. Виды вариационных рядов. Методы вычисления, оценки и использования средних величин во врачебной деятельности. Оценка достоверности статистических показателей. Вычисление показателей динамического (временного) ряда. Графические изображения при статистическом анализе. Методы определения причинно-следственных взаимосвязей факторов риска и здоровья населения, эффективности. оздоровительных мероприятий. Методы изучения корреляционных связей при оценке показателей здоровья и факторов окружающей среды. Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здраво. охранения. Здоровье и методы его изучения. Социальные и биологические факторы здоровья. Понятие о профилактике. Основные ее принципы и виды. Образ жизни как медико-социальный фактор здоровья. Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни. Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни. Структура центров медицинской профилактики. Их роль в пропаганде здорового образа жизни. Здоровье как показатель эффективности медико-профилактической деятельности. Определение здоровья. Основные методы его изучения. Группы здоровья. Основные показатели здоровья населения России. Их медико-социальная оценка. Схема комплексного изучения здоровья и факторов, его определяющих. Понятие о заболеваемости, распространенности, патологической пораженности. Источники и учетные признаки при изучении заболеваемости. Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели. Их медико-социальная оценка. Инфекционная и неэпидемическая заболеваемость. Ее медико-социальное значение. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Учетно-отчетная документация и оценка показателей. Кратность заболеваний. Индекс здоровья. Показатели госпитальной заболеваемости. Заболеваемость, выявляемая активно при периодических и массовых медицинских осмотрах. Структура причин смерти. Источники информации, основные показатели и факторы риска смертности населения и летальности при различных заболеваниях. Использование исходных статистических показателей при оценке физического развития населения. Болезни системы кровообращения как социально-гигиеническая проблема. Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема. Травматизм — социально-гигиеническая проблема. Алкоголизм, курение и наркомания как медико-социальная проблема. Использование демографических показателей в работе врача. Статика и динамика населения. Возрастно-половая структура населения. Использование этих данных в работе врача. Методика проведения переписи населения. Основные показатели переписи населения России, их медико-социальная оценка. Специальные показатели рождаемости. Уровни и динамика рождаемости в России. Основные показатели воспроизводства населения. Показатели общей и повозрастной смертности населения. Уровни и динамика. Младенческая смертность. Перинатальная смертность. Специальные показатели младенческой смертности. Методы расчета. Уровни и динамика. Медико-социальные аспекты инвалидизации населения. Структура и организация работы экспертной комиссии. Порядок оформления документов по стойкой утрате трудоспособности. Оздоровление окружающей среды — медико-социальная проблема. Экономика и управление здравоохранением. Управление здравоохранением на административной территории. Организация и структура первичной медико-социальной помощи городскому населению. Структура городской поликлиники. Основные показатели деятельности поликлиники. Функции врачебной должности врача-терапевта и нормативы обслуживания населения в городской поликлинике. Диспансеризация городского населения. Виды диспансеров. Основные направления их работы. Виды стационарной медицинской помощи при плановой и экстренной госпитализации больных. Структура городской больницы. Порядок направления на госпитализацию. Организация работы приемного отделения больницы. Основные показатели работы стационара. Качество диагностики и преемственность деятельности врачей на догоспитальном и госпитальном этапе. Основные принципы организации скорой медицинской помощи. Новые формы организации внебольничной помощи населению. Организация специализированной медицинской помощи. Роль консультативно-диагностических центров в профилактике и лечении заболеваний. Восстановительно-реабилитационные центры и их структура. Медико-социальное значение восстановительного лечения. Организация медицинской помощи сельскому населению. Структура деятельности первичного звена медицинской помощи сельскому населению. Показатели организационно-методической работы областной больницы. Формы обслуживания работающих на промышленных предприятиях. Структура и назначение медико-санитарной части. Основные направления работы и функции цехового врача-терапевта. Профилактическая работа на промышленном предприятии. Структура комплексного плана лечебно. профилактических мероприятий. Порядок учета и регистрации ЗВУТ на предприятиях и в учреждениях. Организация и порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах. Анализ заболеваемости с ВУТ как критерий оценки экономической эффективности медико-социальных мероприятий. Охрана материнства и детства — приоритетное направление здравоохранения. Медико-социальные и правовые основы охраны материнства и младенчества. Структура и показатели деятельности женской консультации и родильного дома. Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Функциональные обязанности и показатели работы педиатра. Особенности работы по оказанию стационарной помощи детям. Виды стационарной лечебной и восстановительно-профилактической помощи. Организация стоматологической помощи. Медико-социальные факторы стоматологической заболеваемости. Организация санаторно-курортного лечения. Порядок оформления врачом медицинской документации. Социальная, медицинская и экономическая эффективность здравоохранения. Реформа первичной медико-социальной помощи. Основные направления реформы здравоохранения. Экономика здравоохранения. Источники финансирования. Структура распределения и финансовый план учреждения. Понятие о стоимости медицинских услуг. Платные и бесплатные виды медицинской помощи. Менеджмент в здравоохранении. Основы маркетинга. Медицинское страхование, его роль и пути совершенствования. Основные принципы и виды медицинского страхования. Медицинское страхование и социальное обеспечение населения. Основные организационно-методические принципы научной организации труда в учреждениях здравоохранения. Перспективное и текущее планирование медицинской деятельности, определение потребности в кадрах. Методы планирования индивидуальной работы врачей. Показатели качества и эффективности их работы. Комплексное планирование лечебно-профилактической помощи на административной территории. Структура и порядок утверждения комплексных планов. Система подготовки и усовершенствования кадров в условиях реформирования высшего медицинского образования. Деятельность врачей общей практики в России и за рубежом. Современные теории медицины и здравоохранения. Системы и тенденции развития здравоохранения в мире. Первичная медицинская помощь. Основные показатели состояния здоровья и обеспечения медицинской помощью. Международное сотрудничество в области медицины. Структура и роль Всемирной организации здравоохранения. Организационно-правовые основы медицинской деятельности. Закон О медицинском страховании граждан в Российской Федерации. Этапы его внедрения. Организация работы и лицензирования медицинских учреждений. Права и обязанности медицинских учреждений, страховых компаний и населения при обязательном и добровольном медицинском страховании. Профессиональные права и обязанности медработников в условиях перехода на рыночные отношения и медицинское страхование. Понятие о врачебной и коммерческой тайне. Основные правовые принципы охраны здоровья населения. Организационно-правовые предпосылки медицинской и фармацевтической деятельности. Правовой статус медицинских и фармацевтических работников. Правовой статус лечащего врача. Правовой статус пациента. Правовой статус муниципальной системы здравоохранения. Правовой статус медицинских учреждений индивидуально-частного предпринимательства. Правовые основы трудовой деятельности медработников. Понятие трудового права. Трудовой договор: понятие, содержание, виды, формы и порядок заключения. Испытание при приеме на работу. Изменение трудового договора. Условия и порядок перевода работника на другую постоянную или временную работу. Прекращение трудового договора. Увольнение работников по собственному желанию и по инициативе администрации. Материальная ответственность. Трудовая дисциплина. Виды дисциплинарных наказаний и порядок их применения. Правовое регулирование обязательственных отношений. Правовые способы обеспечения надлежащего исполнения обязательств. Основные принципы гражданско-правовой ответственности. Ответственность за неисполнение принятых на себя обязательств. Деонтологические проблемы врачебной деятельности. Содержание Клятвы врача России. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Становление организационной структуры государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Отечественные организаторы гигиенической науки и практики. Закон О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. Задачи и функции Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. Структура центра ГСЭН. Организация и основные направления его работы. Организационно-методическая работа областного центра ГСЭН. Штаты и кадры районных (городских) центров ГСЭН. Современные подходы к штатно-кадровому обеспечению деятельности госсанэпидслужбы. Основные нормативные правовые акты и документы, определяющие деятельность госсанэпидслужбы, разработку и реализацию федеральных и региональных целевых программ. Права и обязанности должностных лиц по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Права и обязанности граждан в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия. Формы и методы планирования работы центров ГСЭН. Социально-гигиенический мониторинг. Особенности работы центров ГСЭН в новых экономических условиях. Основы финансирования деятельности санэпидслужбы. Составление финансового плана. Роль врачей-гигиенистов и эпидемиологов в проведении первичной и вторичной профилактики. Деятельность санэпидслужбы по контролю за санитарным состоянием ЛПУ. Взаимодействие санэпидслужбы с ведомствами и учреждениями. Пути привлечения населения к проведению санитарных и противоэпидемических мероприятий. Обязанности предприятий и организаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Основы делопроизводства в центрах ГСЭН. Административно-правовые основы деятельности центров ГСЭН. Виды ответственности за санитарные правонарушения. Обжалование действий должностных лиц. Последовательность мер административного воздействия при санитарных правонарушениях. Система учета и отчетности в учреждениях санэпидслужбы.