Основы респираторной поддержки. Краткое руководство для врачей

Содержание ......Page 3 Введение ......Page 5 Глава 1. История и терминология: основные эпохи и тенденции ......Page 10 Общий план строения ......Page 20 Управление внешним дыханием ......Page 21 Механический привод аппарата вентиляции ......Page 26 Дыхательные пути и легкие ......Page 27 Диффузия газо в через альвеолокапиллярный барьер ......Page 33 Вентиляционно-перфузионные отношения ......Page 36 Оценка кислотно-основного состояния ......Page 43 Двухкомпонентная модель системы внешнего дыхания ......Page 45 Расчет растяжимости системы «грудная клетка-легкие» ......Page 48 Расчет аэродинамического сопротивления дыхательных путей ......Page 50 Пример расчета показателей механики дыхания ......Page 51 Петля «давление-объем» ......Page 52 Модели пассивной механики дыхания, их ограничения и развитие ......Page 55 Система внешнего дыхания как механический колебательный контур ......Page 58 Механическая работа дыхания ......Page 59 Главные причины физиологических проблем ......Page 62 РП и система внешнего дыхания ......Page 63 РП, кровообращение и баланс жидкости ......Page 66 Осложнения РП ......Page 71 Параметры давления ......Page 78 Фазы дыхательного цикла ......Page 81 Скорости потока на вдохе и выдохе ......Page 82 Объемные показатели дыхания ......Page 83 Форма петли «давление - объем» ......Page 85 Дыхательный цикл при самостоятельном дыхании ......Page 87 Отклик на дыхательные попытки больного: когда начать вдох? ......Page 88 Циклирующая переменная: когда завершить вдох? ......Page 89 Глава 6. Режимы и опции респираторной поддержки ......Page 93 Вентиляция с управляемым объемом (VC) ......Page 94 Вентиляция с управляемым давлением (PC) ......Page 95 Высокочастотная искусственная вентиляция легких ......Page 98 Режимы вспомогательной вентиляции ......Page 99 Вспомогательно-принудительная вентиляция (А/С) ......Page 100 Синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция (SIMV) ......Page 101 Расширенная принудительная минутная вентиляция (EMMV) ......Page 103 Поддержка давлением (PS) ......Page 104 Самостоятельное дыхание при постоянно повышенном давлении(СРАP) ......Page 108 Самостоятельное дыхание с двумя фазами положительного давления (BiPAP) ......Page 112 Режимы с двойным управлением (Dual Control) ......Page 114 Поддержка давлением с гарантированным объемом (VAPS) ......Page 115 Поддержка объемом (VS) ......Page 117 Управляемый объем с регулируемым (или ограниченным) давлением (PRVC) ......Page 119 Подстраивающаяся вспомогательная вентиляция (ASV) ......Page 120 Автоматическая компенсация сопротивления эндотрахеальной трубки (АТС) ......Page 121 Пропорциональная вспомогательная вентиляция (PAV) ......Page 125 Неинвазивная вентиляция (NIV) ......Page 128 Вентиляция апноэ (Back-up Ventilation) ......Page 130 Показания к респираторной поддержке ......Page 131 Обеспечение проходимости дыхательных путей и начало респираторной поддержки ......Page 133 Принципы выбора и коррекции параметров дыхания ......Page 139 Общие требования к респираторной поддержке ......Page 141 Концепция открытого легкого ......Page 143 Стратегия защиты легких ......Page 147 Ведение больного в процессе поддержки ......Page 150 Возвращение больного к самостоятельному дыханию ......Page 158 Особенности респираторной поддержки при остром повреждении легких ......Page 162 Особенности респираторной поддержки при астматическом статусе ......Page 166 Особенности респираторной поддержки в домашних условиях ......Page 172 Эволюция конструкций ......Page 180 Принципы выбора аппарата ......Page 188 Заключение ......Page 191 Приложение 1: Термины, обозначения и сокращения ......Page 193 Приложение 2: Что читать по респираторной поддержке ......Page 203 Использованная и рекомендуемая литература ......Page 206