Orthopädische Fußchirurgie: Manual für Klinik und Praxis

Dieses Buch beschreibt die operative Behandlung der Erkrankungen des Fußes, denen der in Praxis und Klinik tätige chirurgische Orthopäde und Unfallchirurg häufiger begegnet. Die kleine und zum Teil auch große Fußchirurgie wird mit klar strukturierten Texten und mit aussagekräftigen Zeichnungen step-by-step dargestellt. Für die 2. Auflage wurde Altbewährtes aktualisiert und Neuerungen, die sich seit Erscheinen der 1. Auflage 2001 in der Fußchirurgie etabliert haben, wurden aufgegriffen. Um das große Gebiet vom oberen Sprunggelenk bis zum Zehennagel auf höchstem Niveau abdecken zu können, wurde die Autorenschaft um Herrn PD Dr. med. R. Schuh und Herrn Univ. Prof. Dr. med. A. Wanivenhaus erweitert. Das Buch ist ideal für Fußchirurgen, die bereits Berufserfahrung haben. Für Operateure am Beginn ihrer Karriere empfiehlt sich anfangs eine Beschränkung in der Auswahl der Verfahren. Vorwort zur 2. Auflage 5 Vorwort zur 1. Auflage 6 Inhaltsverzeichnis 7 Autorenverzeichnis 12 I Allgemeiner Teil 13 1 Grundlagen 14 1.1 Aufklärungsgespräch 15 1.2 Organisation im Operationssaal 15 1.2.1 Patientenlagerung 15 1.2.2 Tourniquet 16 1.2.3 Abdeckung 16 1.2.4 Intraoperative Bildgebung 16 1.2.5 Instrumentarium 17 1.2.6 Implantate 17 1.2.7 Zeitmanagement im Operationssaal 17 1.3 Regionalanästhesie in der Fußchirurgie 17 1.3.1 Indikationen 19 1.3.2 Wahl des Präparats 19 1.4 Spezielle Risiken in der Fußchirurgie 19 1.4.1 Gefäßerkrankungen 19 1.4.2 Voreingriffe 19 1.5 Operative Zugangswege 20 1.5.1 Grundlagen der Weichteilpräparation 20 1.5.2 Perkutane Techniken 20 1.5.3 Operative Zugänge am Fußrücken 20 1.5.4 Zugänge im Sohlenbereich 21 1.5.5 Spongiosaentnahme 21 1.6 Postoperative Maßnahmen und Nachsorge 22 1.6.1 Postoperative Schmerztherapie 22 1.6.2 Schwellungsprophylaxe 22 1.6.3 Postoperativer Verband 22 1.6.4 Nachbehandlungsschuhe 22 1.6.5 Thromboseprophylaxe 23 Literatur 24 II Spezieller Teil 25 2 Knöcherne Eingriffe am Rückfuß 26 2.1 OSG-Arthrodese 28 2.1.1 Stellung der Arthrodese 28 2.1.2 OP-Technik 29 2.1.3 Nachbehandlung 32 2.2 OSG-Endoprothese 33 2.2.1 OP-Technik 34 2.2.2 Nachbehandlung 34 2.3 Tibiotalokalkaneare Arthrodese 34 2.3.1 OP-Technik 35 2.3.2 Nachbehandlung 36 2.4 Supramalleoläre Korrekturosteotomie 36 2.4.1 OP-Technik 37 2.4.2 Nachbehandlung 40 2.5 Erweiterte Zugänge zum OSG 40 2.5.1 OP-Technik 41 2.5.2 Nachbehandlung 43 2.6 Eingriffe bei osteochondralen Defekten im OSG 43 2.6.1 OP-Technik 43 2.6.2 Nachbehandlung 45 2.7 Arthrodese des Subtalargelenks 45 2.7.1 OP-Technik 46 2.7.2 Nachbehandlung 47 2.8 Arthrodese des Talonavikulargelenks 47 2.8.1 OP-Technik 47 2.8.2 Nachbehandlung 49 2.9 Arthrodese des Kalkaneokuboidgelenks 50 2.9.1 OP-Technik 50 2.9.2 Nachbehandlung 51 2.10 Kombinierte Rückfußarthrodesen 52 2.10.1 Triple-Arthrodese 52 2.10.2 Diple-Arthrodese („Double“) über medialen Zugang 53 2.10.3 Triple-Arthrodese nach Lambrinudi 54 2.11 Korrekturosteotomien an Rückfuß und OSG 55 2.11.1 Verlängerung der lateralen Kolumne (Evans-Osteotomie) 55 2.11.2 Kalkaneusosteotomien 56 2.12 Haglund-Exostose und Insertionstendinopathie 59 2.12.1 OP-Technik 60 2.13 Plantarfasziitis (Fersensporn) 62 2.13.1 OP-Technik 62 2.13.2 Nachbehandlung 63 2.14 Arthrorise 63 2.14.1 OP-Technik 63 2.14.2 Nachbehandlung 64 2.15 Resektion der Coalitio calcaneonavicularis 65 2.15.1 OP-Technik 65 2.15.2 Nachbehandlung 66 Literatur 67 3 Eingriffe an den Sehnen und Bändern 73 3.1 Flexor-digitorum-longus-Transfer 74 3.1.1 OP-Technik 74 3.1.2 Nachbehandlung 75 3.2 Eingriffe an der Achillessehne 75 3.2.1 Chronische Achillessehnenruptur 75 3.2.2 Achillessehnenverlängerung 78 3.2.3 Achillodynie und Achillessehnennekrose 82 3.3 Peronealsehnenpathologien 83 3.3.1 Chronische Peronealsehnen(sub)luxation 83 3.3.2 Peronealsehnenruptur 85 3.4 Tibialis-anterior-Sehnen-Pathologie 86 3.4.1 Tibialis-anterior-Sehnen-Rekonstruktion 86 3.4.2 Extensor-hallucis-longus-Transfer 87 3.5 Teilverlagerung der Tibialis-anterior-Sehne 88 3.5.1 OP‐Technik 88 3.5.2 Nachbehandlung 89 3.6 Transfer der Extensor-hallucis-longus-Sehne auf das Metatarsale I 89 3.6.1 OP‐Technik 89 3.6.2 Nachbehandlung 90 3.7 Rekonstruktionen des lateralen Bandapparats des oberen Sprunggelenks 90 3.7.1 OP-Technik 91 3.7.2 Nachbehandlung 93 Literatur 94 4 Eingriffe an der Fußwurzel und an den Metatarsalia II–V 97 4.1 Arthrodese des Tarsometatarsalgelenks I 98 4.1.1 OP-Technik 98 4.1.2 Nachbehandlung 100 4.2 Arthrodese des Lisfranc-Gelenks 100 4.2.1 OP‐Technik 101 4.2.2 Nachbehandlung 102 4.3 Osteotomien der Metatarsalia II–IV 102 4.3.1 Helal-Osteotomie 103 4.3.2 Basale Osteotomie 104 4.3.3 Verkürzung und Verlängerung 105 4.3.4 Weil-Osteotomie 105 4.3.5 Varianten der Weil-Osteotomie 106 4.3.6 Nachbehandlung 107 4.4 Osteotomie des Metatarsale V 108 4.4.1 OP‐Technik 108 4.4.2 Nachbehandlung 109 4.5 Tarsusosteotomie 110 4.5.1 OP-Technik 110 4.5.2 Nachbehandlung 111 4.6 Resektion der Metatarsalköpfchen 112 4.6.1 OP‐Technik 112 4.6.2 Nachbehandlung 113 Literatur 114 5 Operationen am Hallux und Metatarsale I 116 5.1 Distaler Weichteileingriff 117 5.1.1 OP‐Technik 118 5.1.2 Nachbehandlung 120 5.2 Osteotomien des Metatarsale I 120 5.2.1 Osteotomien an der Metatarsalbasis 121 5.2.2 Diaphysäre Metatarsaleosteotomien 123 5.2.3 Subkapitale Metatarsaleosteotomien 126 5.3 Resektionsinterpositionsarthroplastik des MTP-Gelenks 130 5.3.1 OP-Technik 131 5.3.2 Nachbehandlung 132 5.4 Arthrodese des MTP-Gelenks I 132 5.4.1 OP‐Technik 133 5.4.2 Nachbehandlung 135 5.5 Cheilektomie am MTP-Gelenk I 136 5.5.1 OP-Technik 137 5.5.2 Nachbehandlung 138 5.6 Osteotomie der proximalen Großzehenphalanx (Akin-Verfahren) 138 5.6.1 OP‐Technik 138 5.6.2 Nachbehandlung 138 5.7 Arthrodese des Interphalangealgelenks 139 5.7.1 OP‐Technik 139 5.7.2 Nachbehandlung 140 Literatur 141 6 Korrekturen der Zehen II–V 143 6.1 Release des Zehengrundgelenks (MTP-Gelenk) 145 6.1.1 OP-Technik 145 6.2 Rekonstruktion der plantaren Platte 146 6.2.1 OP-Technik 146 6.2.2 Nachbehandlung 147 6.3 Resektionsarthroplastik des proximalen Interphalangealgelenks 147 6.3.1 OP-Technik 147 6.3.2 Nachbehandlung 147 6.4 Arthrodese des proximalen Interphalangealgelenks 147 6.4.1 OP-Technik 147 6.4.2 Nachbehandlung 148 6.5 Arthrodese des distalen Interphalangealgelenks 148 6.5.1 OP‐Technik 148 6.5.2 Nachbehandlung 148 6.6 Beugesehnentransfer nach Girdlestone-Taylor 148 6.6.1 OP-Technik 149 6.6.2 Nachbehandlung 150 6.7 Syndaktylieoperation 150 6.7.1 OP-Technik 150 6.7.2 Nachbehandlung 151 Literatur 152 7 Operationen an den Zehennägeln 153 7.1 Partielle Nagelentfernung (Nagelrand) 154 7.1.1 OP-Technik 154 7.2 Vollständige Nagelentfernung 154 7.2.1 OP-Technik 155 7.2.2 Nachbehandlung 155 Literatur 156 8 Eingriffe bei Neuralgien 157 8.1 Tarsaltunnelsyndrome 158 8.1.1 Unteres Tarsaltunnelsyndrom und Baxter-Neuralgie 158 8.1.2 Vorderes Tarsaltunnelsyndrom 159 8.1.3 Nachbehandlung 159 8.2 Morton‐Neuralgie 159 8.2.1 OP‐Technik 160 8.2.2 Nachbehandlung 161 Literatur 162 9 Amputationen 163 9.1 Zehenamputation 164 9.1.1 Grenzzonenamputation der Großzehe 164 9.1.2 Großzehenamputation 164 9.1.3 Amputation und Exartikulation der Zehen II–V 165 9.2 Amputation in Höhe der TMT-Gelenke und transmetatarsale Amputationen 166 9.2.1 Strahlen I–V 166 9.2.2 Einzelstrahlen oder gedeckte Resektion 167 9.3 Amputation in Höhe der Chopart-Gelenklinie 168 9.3.1 OP-Technik 168 9.3.2 Nachbehandlung 169 9.4 Syme-Amputation (Exartikulation im oberen Sprunggelenk) 169 9.4.1 OP‐Technik 169 9.4.2 Nachbehandlung 171 Literatur 172 Serviceteil 173 Stichwortverzeichnis 174 Dieses Buch beschreibt die operative Behandlung der Erkrankungen des Fußes, denen der in Praxis und Klinik tätige chirurgische Orthopäde und Unfallchirurg häufiger begegnet. Die kleine und zum Teil auch große Fußchirurgie wird mit klar strukturierten Texten und mit aussagekräftigen Zeichnungen step-by-step dargestellt. Für die 2. Auflage wurde Altbewährtes aktualisiert und Neuerungen, die sich seit Erscheinen der 1. Auflage 2001 in der Fußchirurgie etabliert haben, wurden aufgegriffen. Um das große Gebiet vom oberen Sprunggelenk bis zum Zehennagel auf höchstem Niveau abdecken zu können, wurde die Autorenschaft um Herrn PD Dr. med. R. Schuh und Herrn Univ. Prof. Dr. med. A. Wanivenhaus erweitert. Das Buch ist ideal für Fußchirurgen, die bereits Berufserfahrung haben. Für Operateure am Beginn ihrer Karriere empfiehlt sich anfangs eine Beschränkung in der Auswahl der Verfahren. Aus dem Inhalt Grundlagen - Knöcherne Eingriffe am Rückfuß - Eingriffe an den Sehnen - Eingriffe an der Fußwurzel und an den Metatarsalia II - V - Operationen an Hallux und Metatarsale I - Operationen an den Zehennägeln - Amputationen. Die Autoren Prof. Dr. med. Peter Engelhardt, Praxisgemeinschaft Olten PD Dr. med. Reinhard Schuh, Orthopädisches Spital, Wien Speising Univ. Prof. Dr. med. Axel Wanivenhaus, Privatordination, Wien Front Matter ....Pages I-XII Front Matter ....Pages 1-1 Grundlagen (Peter Engelhardt, Reinhard Schuh, Axel Wanivenhaus)....Pages 3-13 Front Matter ....Pages 15-15 Knöcherne Eingriffe am Rückfuß (Peter Engelhardt, Reinhard Schuh, Axel Wanivenhaus)....Pages 17-63 Eingriffe an den Sehnen und Bändern (Peter Engelhardt, Reinhard Schuh, Axel Wanivenhaus)....Pages 65-88 Eingriffe an der Fußwurzel und an den Metatarsalia II–V (Peter Engelhardt, Reinhard Schuh, Axel Wanivenhaus)....Pages 89-107 Operationen am Hallux und Metatarsale I (Peter Engelhardt, Reinhard Schuh, Axel Wanivenhaus)....Pages 109-135 Korrekturen der Zehen II–V (Peter Engelhardt, Reinhard Schuh, Axel Wanivenhaus)....Pages 137-146 Operationen an den Zehennägeln (Peter Engelhardt, Reinhard Schuh, Axel Wanivenhaus)....Pages 147-150 Eingriffe bei Neuralgien (Peter Engelhardt, Reinhard Schuh, Axel Wanivenhaus)....Pages 151-156 Amputationen (Peter Engelhardt, Reinhard Schuh, Axel Wanivenhaus)....Pages 157-166 Back Matter ....Pages 167-169 Dieses Buch beschreibt die operative Behandlung der Erkrankungen des Fusses, denen der in Praxis und Klinik tatige chirurgische Orthopade und Unfallchirurg haufiger begegnet. Die kleine und zum Teil auch grosse Fusschirurgie wird mit klar strukturierten Texten und mit aussagekraftigen Zeichnungen step-by-step dargestellt.