Onkologische Chirurgie bei alten Patienten Risikoassessment, Therapiewahl, Limitationen : mit 56 Abbildungen

Systematisch und fundiert sind in diesem Buch die Besonderheiten dargestellt, die in der onkologischen Chirurgie bei alten Patienten zu berücksichtigen sind. Bereits bei der Indikationsstellung sind patientenspezifische und organspezifische Limitierungen zu beachten. Beim Therapiekonzept und dem chirurgisch-technischen Vorgehen können Modifikationen erforderlich sein, ebenso bei der Operationsvorbereitung. Kapitel zu den wichtigsten Tumorentitäten geben Informationen und Entscheidungshilfen zum altersgerechten Vorgehen und werden durch persönliche Empfehlungen des jeweiligen Autors abgerundet. Die beste Therapieentscheidung für den alten Patienten Systematisch und fundiert sind in diesem Buch die Besonderheiten dargestellt, die in der onkologischen Chirurgie bei alten Patienten zu berücksichtigen sind. Bereits bei der Indikationsstellung sind patientenspezifische und organspezifische Limitierungen zu beachten. Beim Therapiekonzept und dem chirurgisch-technischen Vorgehen können Modifikationen erforderlich sein, ebenso bei der Operationsvorbereitung. Grundsätzlich ist bei alten Patienten eine individualisierte Therapie erforderlich. Wichtigstes Zielkriterium ist die Lebensqualität, die durch den Eingriff erreicht werden kann. Das Gespräch mit dem Patienten über die Wahl des Operationsverfahrens und gegebenenfalls den Verzicht auf eine Operation ist ausführlich dargestellt. Kapitel zu den wichtigsten Tumorentitäten geben Informationen und Entscheidungshilfen zum altersgerechten Vorgehen und werden durch persönliche Empfehlungen des jeweiligen Autors abgerundet. Aus dem Inhalt Demographische Entwicklung und Krebsentwicklung in Deutschland - Physiologisches und chronologisches Alter, Frailty - Klinisch onkologisch-chirurgische Studien - Altersspezifische Mechanismen der Karzinogenese - Krebsscreening - Allgemeinzustand und Begleiterkrankungen - Entscheidung für oder gegen eine Operation im Gespräch mit dem alten Patienten - Perioperative anästhesiologische Risikoabschätzung und Intensivtherapie - Minimal-invasive Chirurgie - Neoadjuvante und adjuvante Therapie - Rehabilitation - Nachsorge - Verzicht auf invasive Maßnahmen - Ösophaguskarzinom - Magenkarzinom - Kolorektale Lebermetastasen - Gallenwegskarzinome - Pankreasneoplasien - Kolorektales Karzinom - Neuroendokrine Tumoren - Primäre Lungentumoren - Primäre und sekundäre Malignome des Peritoneum - Weichteilsarkome Die Herausgeber Prof. Dr.med. Tobias Keck, Direktor der Klinik für Chirurgie am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck; Prof. Dr.med. Ulrich T. Hopt, Direktor der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Universitätsklinikums Freiburg Front Matter....Pages I-XIV Front Matter....Pages 1-2 Demografische Entwicklung und Krebsentwicklung in Deutschland....Pages 3-11 Physiologisches und chronologisches Alter – Frailty....Pages 13-28 Klinisch-onkologisch-chirurgische Studien und deren Anwendbarkeit auf den alten Patienten....Pages 29-37 Altersspezifische Mechanismen der Karzinogenese....Pages 39-45 Krebsscreening bei alten Patienten....Pages 47-53 Allgemeinzustand und Begleiterkrankungen – Untersuchung des alten Patienten....Pages 55-66 Entscheidung für oder gegen eine Operation im Gespräch mit dem alten Patienten....Pages 67-73 Perioperative anästhesiologische Riskoabschätzung und Intensivtherapie bei alten onkologischen Patienten....Pages 75-87 Minimalinvasive Chirurgie beim alten Patienten....Pages 89-95 Besonderheiten in der neoadjuvanten und adjuvanten Therapie geriatrisch-onkologischer Patienten....Pages 97-103 Geriatrische Weiterbehandlung....Pages 105-113 Nachsorge bei geriatrisch-onkologischen Patienten....Pages 115-126 Verzicht auf invasive Maßnahmen beim geriatrisch-onkologischen Patienten....Pages 127-136 Front Matter....Pages 137-138 Chirurgie von Karzinomen des Ösophagus und des gastro-ösophagealen Übergangs bei alten Patienten....Pages 139-144 Chirurgie des Magenkarzinoms bei alten Patienten....Pages 145-154 Chirurgie von kolorektalen Lebermetastasen beim alten Patienten....Pages 155-161 Chirurgie von Gallenwegstumoren bei alten Patienten....Pages 163-177 Chirurgie von Pankreasneoplasien bei alten Patienten....Pages 179-189 Chirurgie des kolorektalen Karzinoms bei alten Patienten....Pages 191-199 Chirurgie von neuroendokrinen Neoplasien bei alten Patienten....Pages 201-209 Front Matter....Pages 137-138 Chirurgie von primären Lungentumoren bei alten Patienten....Pages 211-222 Primäre und sekundäre maligne Erkrankungen des Peritoneums bei alten Patienten....Pages 223-238 Chirurgie von Sarkomen bei alten Patienten....Pages 239-251 Back Matter....Pages 253-257 Vorwort 5 Inhaltsverzeichnis 7 Mitarbeiterverzeichnis 9 Abkürzungsverzeichnis 13 I Allgemeiner Teil 15 1 Demografische Entwicklung und Krebsentwicklung in Deutschland 17 2 Physiologisches und chronologisches Alter – Frailty 26 3 Klinisch-onkologisch-chirurgische Studien und deren Anwendbarkeit auf den alten Patienten 42 4 Altersspezifische Mechanismen der Karzinogenese 51 5 Krebsscreening bei alten Patienten 58 6 Allgemeinzustand und Begleiterkrankungen – Untersuchung des alten Patienten 65 7 Entscheidung für oder gegen eine Operation im Gespräch mit dem alten Patienten 77 8 Perioperative anästhesiologische Riskoabschätzung und Intensivtherapie bei alten onkologischen Patienten 84 9 Minimalinvasive Chirurgie beim alten Patienten 97 10 Besonderheiten in der neoadjuvanten und adjuvanten Therapie geriatrisch-onkologischer Patienten 104 11 Geriatrische Weiterbehandlung 111 12 Nachsorge bei geriatrisch-onkologischen Patienten 120 13 Verzicht auf invasive Maßnahmen beim geriatrisch-onkologischen Patienten 132 II Spezieller Teil 142 14 Chirurgie von Karzinomen des Ösophagus und des gastro-ösophagealen Übergangs bei alten Patienten 144 15 Chirurgie des Magenkarzinoms bei alten Patienten 150 16 Chirurgie von kolorektalen Lebermetastasen beim alten Patienten 160 17 Chirurgie von Gallenwegstumoren bei alten Patienten 167 18 Chirurgie von Pankreasneoplasien bei alten Patienten 182 19 Chirurgie des kolorektalen Karzinoms bei alten Patienten 193 20 Chirurgie von neuroendokrinen Neoplasien bei alten Patienten 202 21 Chirurgie von primären Lungentumoren bei alten Patienten 211 22 Primäre und sekundäre maligne Erkrankungen des Peritoneums bei alten Patienten 223 23 Chirurgie von Sarkomen bei alten Patienten 239 Serviceteil 252 Stichwortverzeichnis 253