Niedermolekulare Heparine: Bewährte Indikationen Und Neue Einsatzmöglichkeiten (german Edition)

Venöse Thromboembolien spielen eine bedeutende Rolle in allen Fachbereichen der operativen und nicht operativen Medizin und der Einsatz niedermolekularer Heparine zur Prophylaxe und Therapie dieser Komplikationen ist Standard. Darüber hinaus gewinnen diese Substanzen eine zunehmende Bedeutung bei verschiedenen arteriellen Indikationen und als überbrückende Alternative zur oralen Gabe von Vitamin K Antagonisten. Im vorliegenden Buch beleuchtet eine Co-Autorenschaft namhafter Experten das weitgefächerte Indikationsprofil von niedermolekularen Heparinen und gibt klinisch relevante Hinweise zu deren Einsatz. Auch Kontraindikationen und eventuelle Vorsichtsmaßnahmen in besonderen Situationen werden besprochen. Das Buch wendet sich an ambulant und stationär tätige Ärzte aller Fachdisziplinen, in denen der Einsatz von gerinnungshemmenden Substanzen, insbesondere von niedermolekularen Heparinen, eine Rolle spielt Inhalt......Page 12 I Physiologie und Pharmakologie......Page 15 2. Gerinnungsrelevante Strukturen und Substrate......Page 16 3. Phasen der Blutstillung......Page 17 4. Endogene Gerinnungshemmung und Thrombolyse......Page 24 5. Hämostatische Balance und Dysbalance......Page 27 6. Venöse Thromboembolien in der operativen Medizin......Page 29 7. Venöse Thromboembolien in der Inneren Medizin......Page 33 8. Arterielle Thromboembolien......Page 42 9. Pharmakologisches Wirkprofil......Page 47 10. Pharmakodynamik und Pharmakokinetik......Page 49 11. Klinisch relevante Nebenwirkungen......Page 50 12. Monitoring – wann und wie?......Page 52 II Operative Medizin......Page 55 13. Prophylaxe in der Allgemein- und Gefäßchirurgie......Page 56 14. Prophylaxe in der Orthopädie, Unfall- und Neurochirurgie......Page 59 15. Prophylaxe in der Urologie......Page 67 16. Prophylaxe in der gynäkologischen Chirurgie außerhalb onkologischer Eingriffe......Page 71 17. Prophylaxe in der Onkochirurgie......Page 79 18. Rückenmarknahe Anästhesieverfahren......Page 87 III Innere Medizin......Page 94 19. Prophylaxe in der Inneren Medizin......Page 95 20. Prophylaxe im ambulanten, hausärztlichen Bereich......Page 103 21. Therapie des akuten Koronarsyndroms – instabile Angina pectoris und Nicht-ST-Hebungsinfarkt......Page 108 22. Therapie des akuten Herzinfarktes mit niedermolekularen Heparinen......Page 114 23. Kardioversion bei Vorhofflimmern......Page 122 IV Therapie thromboembolischer Ereignisse......Page 127 24. Therapie der Venenthrombose......Page 128 25. Therapie der Lungenembolie......Page 136 26. Therapie der Thrombophlebitis......Page 142 27. Problematik und Therapieoption......Page 146 28. Evidenzen für niedermolekulare Heparine und Algorithmen zur Umstellung einer oralen Antikoagulation......Page 151 V Weitere Einsatzgebiete niedermolekularer Heparine......Page 159 29. Niereninsuffizienz......Page 160 30. Extrakorporale Nierenersatztherapie (Hämodialyse und Hämofiltration)......Page 165 31. Prophylaxe und Therapie mit niedermolekularen Heparinen bei adipösen und untergewichtigen Patienten......Page 170 32. Thromboembolieprophylaxe in der Schwangerschaft......Page 173 33. Therapie der venösen Thromboembolie in der Schwangerschaft......Page 182 34. Rezidivierende Spontanaborte......Page 188 35. Besondere Aspekte der antithrombotischen Therapie bei Tumorpatienten......Page 195 36. Verhinderung von Katheterthrombosen......Page 196 37. Antineoplastische Effekte niedermolekularer Heparine......Page 197 38. Therapie der venösen Thrombose im Kindesalter......Page 200 39. Niedermolekulare Heparine in der Intensivmedizin......Page 206 40. Einsatz niedermolekularer Heparine in der Neurologie......Page 213 41. Reisethrombose......Page 218 VI Pharmaökonomie......Page 223 42. Auswirkungen der DRGs auf den Einsatz niedermolekularer Heparine (NMH) im ambulanten Bereich......Page 224 43. Evidenzen für eine günstige Kosten-Nutzen-Bewertung der niedermolekularen Heparine......Page 230 VII Anhang......Page 237 D......Page 238 H......Page 239 M......Page 240 S......Page 241 W......Page 242 Z......Page 243 Venöse Thromboembolien spielen eine bedeutende Rolle in allen Fachbereichen der operativen und nicht operativen Medizin und der Einsatz niedermolekularer Heparine zur Prophylaxe und Therapie dieser Komplikationen ist Standard. Darüber hinaus gewinnen diese Substanzen eine zunehmende Bedeutung bei verschiedenen arteriellen Indikationen und als überbrückende Alternative zur oralen Gabe von Vitamin K Antagonisten. Im vorliegenden Buch beleuchtet eine Co-Autorenschaft namhafter Experten das weitgefächerte Indikationsprofil von niedermolekularen Heparinen und gibt klinisch relevante Hinweise zu deren Einsatz. Auch Kontraindikationen und eventuelle Vorsichtsmaßnahmen in besonderen Situationen werden besprochen. Das Buch wendet sich an ambulant und stationär tätige Ärzte aller Fachdisziplinen, in denen der Einsatz von gerinnungshemmenden Substanzen, insbesondere von niedermolekularen Heparinen, eine Rolle spielt