Neuropsicologia: Aplicações Clínicas

Neuropsicologia: aplicações clínicas, escrito por destacados autores brasileiros, é direcionado ao profissional que atua nas áreas de diagnóstico e terapêutica. Reunindo capítulos sobre avaliação e intervenções, fornece ao leitor informações úteis para nortear o raciocínio clínico nas mais diversas situações encontradas no dia a dia do neuropsicólogo. Nota Folha de Rosto Créditos Autores Dedicatória Agradecimentos Prefácio Sumário Parte I — O exame neuropsicológico 1. O exame neuropsicológico: o que é e para que serve? Correlações estrutura-função e o exame neuropsicológico: o que o neuropsicólogo deve saber? Exame neuropsicológico em um mundo com técnicas modernas de neuroimagem: o papel do conhecimento sobre associações estrutura-função na prática clínica do neuropsicólogo A prática do exame neuropsicológico: às armas, cidadãos! Quando o exame neuropsicológico é indicado? Considerações finais Referências 2. Métodos de estudo da relação entre cérebro, comportamento e cognição A relação cérebro-comportamento A cognição como fruto da relação cérebro-comportamento Métodos e técnicas para o estudo da relação cérebro-comportamento Estudos sobre funções executivas desenvolvidos no Laboratório de Neurociência e Comportamento – UnB Estudos sobre memória emocional usando técnica de neuroimagem funcional (RMNf) Considerações finais Referências 3. A entrevista clínica em neuropsicologia Desenvolvimento infantil e aprendizagem Doenças e síndromes neurológicas Transtornos mentais Demência e comprometimento cognitivo leve Considerações finais Referências 4. O exame do estado mental O exame do estado mental na consulta clínica: o que observar? Aparência e conduta Orientação Atividade motora Linguagem expressiva e receptiva Estado emocional Pensamento Sensopercepção Atenção Memória Consciência Julgamento e insight Funções executivas Métodos estruturados e semiestruturados úteis no exame do estado mental Considerações finais Referências 5. O uso de escalas de avaliação de sintomas psiquiátricos Conceito de escalas de avaliação Tipos de escalas de avaliação Modelos de escalas de avaliação Escala de Likert Escala de Guttman Escala de Diferencial Semântico Qualidades da escala Confiabilidade Validade Tradução e adaptação de instrumentos de avaliação Uso de escalas de avaliação de sintomas psiquiátricos Como escolher uma escala de avaliação Considerações finais Referências 6. A avaliação da funcionalidade e suas contribuições para a neuropsicologia Processo de avaliação funcional Conceito de funcionalidade e de avaliação funcional Procedimentos de avaliação Observação Entrevista Instrumentos de avaliação Avaliação funcional na neuropsicologia Activities of Daily Living Questionnaire (ADLQ) – Versão brasileira Direct Assessment of Functional Status (DAFS-R) – DAFS-BR Escala de Avaliação de Incapacidade em Demência (Disability Assessment for Dementia – DAD) Escala Bayer de Atividades da Vida Diária (Bayer Activities of Daily Living Scale – B-ADL) Escala Geral de Atividades de Vida Diária (EGAVD) Questionário do Informante para Detecção do Declínio Cognitivo em Idosos (Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly – IQCODE) Questionário de Atividades Funcionais (Functional Activities Questionnaire – FAQ) Performance Test of Activities of Daily Living (PADL) Considerações finais Referências 7. Como montar uma bateria para avaliação neuropsicológica Baterias neuropsicológicas: por que utilizá-las? Baterias fixas e flexíveis Atenção Linguagem Memória Visioconstrução Funções executivas Cognição social em baterias de avaliação neuropsicológica: indicação baseada em evidências O todo é sempre maior que a soma das partes: avaliando a pertinência das baterias de avaliação neuropsicológica Referências 8. Os diferentes tipos de diagnóstico em neuropsicologia: nosológico, sindrômico, topográfico e ecológico Diagnóstico funcional Diagnóstico topográfico Eixo hemisfério direito-esquerdo Eixo látero-medial Eixo anteroposterior Eixo cortical-subcortical Eixo dorsal-ventral Diagnóstico nosológico Diagnóstico ecológico Modelo de estresse e coping Modelo comportamental Modelo contextualista Modelo de funcionalidade da OMS Referências 9. Como avaliar suspeita de deficiência intelectual Conceito Deficiência intelectual Inteligência Comportamento adaptativo Severidade e níveis de funcionamento Sistemas de classificação nosológica Diagnóstico diferencial Etiologia Avaliação Entrevista Avaliação da inteligência Instrumentos para avaliação da inteligência Escalas de Inteligência Wechsler para Crianças ou Adultos (WISC e WAIS) Matrizes Progressivas de Raven Escala de Maturidade Mental Columbia Escalas de comportamento adaptativo Escalas de Comportamento Adaptativo Vineland Escala de Avaliação de Traços Autísticos (ATA) Avaliação das funções cognitivas Aconselhamento Referências 10. Como avaliar o idoso de baixa escolaridade? Nível socioeconômico, educação formal e reserva cognitiva A escolarização formal e o desempenho em provas neuropsicológicas Demandas emocionais na situação de testagem Recursos para a avaliação neuropsicológica do idoso de baixa escolaridade no Brasil O desenvolvimento e a adaptação de novas tarefas para avaliação neuropsicológica do idoso de baixa escolaridade Conclusões e perspectivas Referências 11. Como proceder em casos de suspeita de simulação de déficits cognitivos Tipos de simulação Detecção de simulação Diagnóstico diferencial para casos de simulação Motivações das simulações Como estruturar a avaliação para identificação de simulação Considerações finais Referências 12. Como elaborar um laudo em neuropsicologia Proposta de laudo neuropsicológico Cabeçalho Introdução Identificação do paciente História pregressa e atual do paciente Procedimentos e instrumentos utilizados na avaliação Dados de entrevistas com informantes Observações durante toda a avaliação Técnicas principais e complementares Resultados da avaliação neuropsicológica Descrição dos escores dos testes Síntese dos resultados, conclusões e impressões Sugestões de encaminhamento e intervenção Data da realização do laudo Assinatura Aspectos práticos e éticos na elaboração do laudo neuropsicológico Erros comuns nos laudos neuropsicológicos Para além da clínica neuropsicológica: diferentes finalidades/contextos de laudos Laudo para fins educacionais O laudo neuropsicológico com objetivos jurídicos O laudo neuropsicológico no contexto hospitalar Comunicação dos resultados Considerações finais Referências 13. Como elaborar um estudo de caso usando a estatística Preceitos estatísticos básicos Paciente versus pequeno grupo de controles ou grupo clínico Paciente versus ele mesmo Considerações finais Referências Parte II — As intervenções em neuropsicologia 14. O uso do exame neuropsicológico para estruturar uma intervenção Entrevista clínica Avaliação do humor Avaliação comportamental Avaliação da funcionalidade e das AVD Avaliação das funções cognitivas Memória Memória operacional e de curto prazo Memória episódica Memória semântica Memoria implícita Memória prospectiva Linguagem Funções visioperceptivas e visioespaciais Funções executivas e atencionais Considerações finais Referências 15. Fundamentos da reabilitação cognitiva O desenvolvimento da fundamentação teórica da RC O termo “reabilitação cognitiva” e sua definição Uma visão contemporânea do desenvolvimento das principais abordagens em RC Treino cognitivo Abordagem da neuropsicologia cognitiva Abordagem combinada Abordagem holística Princípios que norteiam os programas de RC Técnicas e estratégias em RC Mecanismos e padrões de recuperação Modelos conceituais para a prática clínica Escolha da meta e medidas de resultados em RC RC baseada em evidências científicas Recentes revisões sistemáticas específicas da abordagem da RN holística Perspectivas futuras: a nova geração de reabilitadores Considerações finais Referências 16. Procedimentos de intervenção em neuropsicologia baseados na análise do comportamento Análise do comportamento Comportamento respondente e condicionamento respondente Comportamento operante e condicionamento operante Modelo de seleção por consequência Análise funcional Neuropsicologia comportamental Intervenção em neuropsicologia comportamental Técnicas comportamentais para modificação de comportamento operante Estímulos antecedentes Respostas Consequências Técnicas comportamentais para modificação do comportamento respondente Estímulos antecedentes Respostas Caso utilizando análise funcional Deficiência intelectual Referências 17. Reabilitação das funções executivas Funções executivas Reabilitação neuropsicológica Reabilitação neuropsicológica das funções executivas em adultos prejudicadas por lesão encefálica adquirida Lesão cerebral Síndrome disexecutiva Reabilitação neuropsicológica das funções executivas Estratégias de intervenção na reabilitação neuropsicológica Funções executivas na infância e na adolescência Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade Transtorno do espectro autista Fatores sociais e econômicos Estratégias para reabilitação e estimulação das funções executivas na infância Considerações finais Referências 18. Reabilitação da memória Compreender a patologia Compreendendo a memória Memória relacionada ao tempo Tipo de sistema de aprendizado Estágio de processamento da informação Identificar os problemas do cotidiano Formular e testar hipóteses que explicam o problema Definir metas Mensurar as dificuldades Identificar reforçadores Elaborar as estratégias de intervenção Teorias e técnicas utilizadas na intervenção Treino cognitivo Estratégias compensatórias Adaptação do ambiente Iniciar a intervenção: monitorar o progresso; mudar de estratégias se necessário Planejar a generalização Considerações finais Referências 19. Funções executivas na sala de aula Definir metas, planejar e priorizar Organizar Reter e manipular a informação Flexibilizar e mudar a mentalidade Automonitoramento e autochecagem Considerações finais Referências 20. Reabilitação da discalculia e da dislexia Reabilitação Reabilitação neuropsicológica pediátrica Como avaliar um programa de RC? Revisões narrativas e revisões sistemáticas Recentes metanálises sobre reabilitação neuropsicológica da dislexia e da discalculia Outras questões relevantes sobre a reabilitação dos TEA Referências 21. Interfaces entre a terapia cognitivo-comportamental e a neuropsicologia na prática clínica Compreendendo o modelo cognitivo e suas aplicações terapêuticas O modelo cognitivo revisitado e sua aproximação das neurociências Categorização e a ativação automática de crenças Processos implícitos: o inconsciente cognitivo e a atribuição de significados às experiências Como ocorre o processo de psicoterapia: reestruturação cognitiva O processo de terapia cognitivo-comportamental como um treino de funções executivas? Considerações finais Referências 22. A estimulação cognitiva do idoso deprimido Alterações cognitivas em idosos com depressão Princípios gerais da estimulação cognitiva Evidências sobre eficácia da estimulação cognitiva em idosos com depressão Referências 23. O exame neuropsicológico e as decisões judiciais O direito e a saúde mental Direito criminal e penal Direito civil Comprovação de incapacidade absoluta Comprovação de incapacidade relativa Direito do trabalho e previdenciário Avaliação neuropsicológica no contexto judicial Vara criminal (processual e de execuções) Vara cível Vara trabalhista Considerações finais Referências 24. Avaliação cognitiva e intervenções farmacológicas Principais alterações cognitivas nos transtornos Alterações cognitivas na esquizofrenia Alterações cognitivas no transtorno bipolar Alterações cognitivas na depressão Alterações cognitivas no transtorno obsessivo-compulsivo Alterações cognitivas no transtorno de déficit de atenção/hiperatividade Intervenções farmacológicas e neuropsicologia Classificação dos medicamentos psicotrópicos Ações farmacológicas Efeitos das medicações psicotrópicas na cognição Ação dos antipsicóticos na cognição Ação de antidepressivos na cognição Ação de ansiolíticos na cognição Benzodiazepínicos Buspirona Ação dos estabilizadores do humor na cognição Lítio Carbamazepina Valproato Topiramato Lamotrigina Oxcarbazepina Gabapentina Pregabalina Ação de estimulantes na cognição Metilfenidato Lisdexanfetamina Considerações finais Referências 25. Neuromodulação e neuropsicologia O que é neuromodulação? Breve história da neuromodulação Neuromodulação e neuroplasticidade Neuropsicologia e neuromodulação Técnicas de neuromodulação Estimulação magnética transcraniana Estimulação transcraniana por corrente contínua Neurofeedback Considerações finais Referências 26. Treino cognitivo informatizado Panorama sobre treino cognitivo Plasticidade cerebral e treinamento cognitivo Novas tecnologias, novas possibilidades Cogmed Working Memory Training (Pearson Clinical Assessment) Brain Age (Nintendo Company, Limited) Brain HQ (Posit Science) Fast ForWord (Scientific Learning Corporation) Considerações finais Referências Conheça também Grupo A