Nasale Maskenbeatmung im Kindes- und Erwachsenenalter : Übersichten, Kasuistiken, Multizenter-Studien, Alternativen, medizinische, psychologische und ethische Grenzen unter besonderer Berücksichtigung von Mukoviszidose und Lungentransplantation

Beatmung bedeutet nicht immer Intubation oder Tracheotomie. Oft kann Beatmung auch nichtinvasiv und mit gleicher Effektivität über nasale oder oronasale Masken erfolgen. Sie muß auch nicht automatisch ganztägig durchgeführt werden, sondern ist durchaus für nur einige Stunden pro Tag (intermittierend) möglich. Diese Form der Beatmung wird z.B. eingesetzt, wenn die Atemmuskulatur aufgrund einer Krankheit erschöpft ist ("Insuffizienz der Atempumpe"). Mit der nichtinvasiven, intermittierenden nasalen Maskenbeatmung können zahlreiche Patienten mit chronischer Ateminsuffizienz Unterstützung erhalten. Ausgehend von den typischen Fallberichten, neuen pathophysiologischen Überlegungen zur Bedeutung der Hyperkapnie sowie von aktuellen Übersichten über nichtinvasive Beatmungsverfahren im Kindes- und Erwachsenenalter wird der Stellenwert der nasalen Maskenbeatmung bei Patienten mit Mukoviszidose und anderen chronischen Lungenerkrankungen untersucht. Dabei werden die Erfahrungen einzelner Kliniken sowie die Ergebnisse von Multizenterstudien in Deutschland dargestellt. Die Lungentransplantation bei Mukoviszidose wird aus internistisch-pädiatrischer, chirurgischer und psychologisch-ethischer Sicht ausführlich und kritisch diskutiert. Der Stellenwert der Maskenbeatmung als Brücke zur Lungentransplantation wird dadurch deutlich. z Front Matter....Pages I-XVI Front Matter....Pages 1-1 Olgas Dilemma....Pages 3-5 14 Monate nasale Maskenbeatmung und erfolgreiche Lungentransplantation....Pages 6-11 Front Matter....Pages 13-13 Die nichtinvasive Beatmung — Überblick....Pages 15-25 Nasale Maskenbeatmung im Kindes- und Jugendalter....Pages 26-42 Nichtinvasive intermittierende Beatmung (NIPPV) als Brücke zur Lungentransplantation (retrospektive Analyse von 20 Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen aus 5 deutschen Zentren)....Pages 43-50 Beatmung bei Mukoviszidose (Maske oder Tubus) — multizentrische retrospektive Analyse in 12 deutschen Kliniken....Pages 51-66 Nichtinvasive Beatmung mit Negativdruck bei Mukoviszidose....Pages 67-72 Erste Berliner Erfahrungen mit Negativdruckbeatmung bei Mukovszidose....Pages 73-78 Front Matter....Pages 79-79 Nichtinvasive Maskenbeatmung bei akuter respiratorischer Insuffizienz....Pages 81-91 Invasive Beatmung bei Mukoviszidose (Fallbericht)....Pages 92-98 Front Matter....Pages 99-99 Hyperkapnie — Symptom oder protektive Strategie?....Pages 101-115 Kriterien zur Vormerkung zur Lungentransplantation bei Mukoviszidose....Pages 116-118 Lungentransplantation bei Mukoviszidose — Ergebnisse und interdisziplinäre Nachbetreuung....Pages 119-128 Altersstruktur, Prognose und Sauerstoff- Therapie bei Patienten mit Mukoviszidose in Deutschland....Pages 129-132 Front Matter....Pages 133-133 Therapiegrenzen hei Mukoviszidase: Medizinische Kriterien....Pages 135-143 Warten auf den „Tag X“: Alte und neue Dilemmata für den terminal lungenkranken Patienten mit Mukoviszdose....Pages 144-153 Back Matter....Pages 155-159