Narbentherapie: Praxisbuch für Ergotherapeuten und Physiotherapeuten (German Edition)

Dieses Praxisbuch zeigt Ergotherapeuten und Physiotherapeuten die richtige Behandlung von Narben verschiedener Genese. Es vermittelt die physiologischen Grundlagen zur Wundheilung und Entstehung von Narben und zeigt deren weitreichende Auswirkungen auf den gesamten Körper. Die erfahrene Autorin erklärt anhand von über 100 Abbildungen die richtige Vorgehensweise bei der Befunderhebung und anschließenden ganzheitlichen Behandlung. Außerdem gibt sie nützliche Tipps für die Patientenedukation, damit eine wirksame und nachhaltige Therapie gelingen kann. Lernen Sie, wie Sie mit Hilfe der Narbentherapie Schmerzsymptomatiken lindern und Bewegungseinschränkungen verbessern können, und nutzen Sie die unterschiedlichen Behandlungsansätze zur individuellen Therapiegestaltung. Vorwort 6 Inhaltsverzeichnis 7 Über die Autorin 13 1 Gewebeaufbau und Hautschichten 14 1.1 Aufgaben und Funktionen der Haut 15 1.1.1 Weiterleitung von Reizen über Hautrezeptoren 15 1.1.2 Schutzfunktion 15 1.1.3 Wärme- und Kreislaufregulation 15 1.2 Strukturen und Aufbau der Haut 17 1.2.1 Strukturen der Haut 17 1.2.2 Hautschichten 17 1.3 Sonderform Faszien 18 1.3.1 Form und Funktion der Faszie 18 1.3.2 Tensegrity-Modell 19 1.3.3 Fasziendysbalancen 20 1.3.4 Fasziendysbalancen – Beispiel und Behandlungsansatz 24 Literatur 26 2 Wundheilung 27 2.1 Wundarten 28 2.2 Formen der Wundheilung 28 2.3 Beeinflussende Faktoren 30 2.4 Phasen der Wundheilung 31 2.5 Nahtmaterial und Nahttechniken 33 2.5.1 Nahtmaterial 33 2.5.2 Nahttechniken 33 2.5.3 Entfernung der Nähte 34 2.6 Therapeutischer Fragebogen (Wundheilung) 34 Literatur 35 3 Ödeme/Schwellungen 36 3.1 Lymphgefäße und Lymphknoten 37 3.1.1 Lymphgefäße 37 3.1.2 Oberflächliche und tiefe Lymphgefäße 38 3.1.3 Lymphknoten 38 3.2 Ursachen von Ödemen 39 3.3 Entstehung von Ödemen 40 3.4 Unterscheidung von Ödemen 40 3.5 Besonderheiten von Ödemen 41 3.6 Befundung von Ödemen 41 3.7 Ödembehandlung 42 Literatur 42 4 Ernährung und Narbenheilung 43 4.1 Störungen der Nährstoffaufnahme 44 4.2 Ausgewogene Ernährung 44 4.3 Vitamine 45 4.4 Vitaminmangel und -überdosierung 47 4.5 Mineralstoffe 47 4.6 Mineralstoffmangel und -überdosierung 51 Literatur 51 5 Narben als Störfeld aus Sicht der Naturheilkunde 52 5.1 Narben und naturheilkundliche Ansätze 53 5.1.1 Adler-Langer-Druckpunkte 53 5.1.2 Akupunktur – Störfeld im Meridiansystem 54 5.1.3 Osteopathie – Störfeld im Organismus 54 5.1.4 Head‘sche Zonen – Störfeld im Organsystem 55 5.2 Weitere naturheilkundliche Ansätze 57 5.2.1 Neuraltherapie 58 5.2.2 Akupunktur, Akupunktur mit elektrischen Reizen 58 5.2.3 Ohrakupunktur 58 5.2.4 Akupunkt-Massage 58 5.2.5 Homöopathie 58 5.2.6 Akupunktur und Homöopathie (Homöosiniatrie) 59 5.2.7 Osteopathie 59 5.3 Phytotherapie in der Wund- und Narbenbehandlung 59 5.3.1 Anwendung der Phytotherapie 59 5.3.2 Heilpflanzen zur Unterstützung der Wund- und Narbenbehandlung 60 5.4 Schüssler-Salze in der Wund- und Narbenbehandlung 63 5.4.1 Art der Anwendung 63 5.4.2 Dosierung 63 5.4.3 Die einzelnen Salze und ihre Wirkweise 64 5.5 Heilerde 65 Literatur 65 6 Narbentypen 66 6.1 Die „normale“ Narbe 67 6.2 Die hypertrophe Narbe 67 6.3 Die keloide Narbe 69 6.4 Die atrophe Narbe 70 6.5 Weitere Narbentypen 72 6.5.1 Verbrennungsnarben 72 6.5.2 Verätzungsnarben 75 Literatur 75 7 Schmerz 77 7.1 Schmerzende Narben 78 7.2 Schmerzgedächtnis 79 7.3 Schmerzweiterleitung und -verarbeitung 80 7.4 Akuter und chronischer Schmerz 81 7.4.1 Akuter Schmerz (Nozizeptorschmerz) 81 7.4.2 Chronischer Schmerz 82 7.5 Gate-Control-Theorie 84 7.6 Schmerzmedikamente (Analgetika) 84 7.6.1 Einteilung von Analgetika 84 7.6.2 Analgetika und Abhängigkeit 87 7.6.3 Analgetisch wirksame naturheilkundliche Anwendungen 87 7.7 Schmerzdokumentation 88 7.8 Schmerztagebuch 89 7.9 Therapieverfahren zur Schmerzreduktion 89 7.9.1 Vermeiden von Kontrakturen 89 7.9.2 Verbesserung der Beweglichkeit 90 7.9.3 Wärmebehandlungen 90 7.9.4 Unterstützende Bewegungsübungen zur Kopplung eines positiven Erlebens bzw. Empfindens in Bezug auf den Schmerz 91 7.9.5 Vermitteln von Sicherheit 91 7.9.6 Selbstbestimmung gegenüber dem Schmerzerleben vermitteln 91 7.9.7 Ablenkung von Schmerzreizen 91 7.9.8 Sonderform Counterirritation 92 Literatur 93 8 Therapieablauf 94 8.1 Erster Kontakt – Therapieeinstieg 96 8.1.1 Grundlagen der Kommunikation 96 8.1.2 Erste Kontaktaufnahme 97 8.1.3 Therapieeinstieg 98 8.2 Anamnese 100 8.3 Inspektion 100 8.4 Palpation 100 8.4.1 Teil 1: Palpation Narbe 101 8.4.2 Teil 2: zusätzliche Palpationstechniken 101 8.5 Funktionsprüfung 102 8.5.1 Funktion des Narbengewebes 103 8.5.2 Funktion des Fasziengewebes 103 8.5.3 Funktion des Muskelgewebes 103 8.5.4 Funktion des Knochengewebes bzw. des Gelenks 103 8.6 Dokumentation 103 8.6.1 Patientenakte und Dokumentationsbögen 104 8.6.2 Patientendokumentation 104 8.6.3 Patientenrechtegesetz 104 8.6.4 Dokumentation Hand/Körper 105 8.6.5 Dokumentationsblatt (Therapieinhalte, Therapieverläufe) 105 8.6.6 Aufklärungsbogen und Einwilligung des Patienten in die Behandlung 105 8.6.7 Visualisierungsbogen 107 8.7 Therapieplan 108 8.7.1 Welche Daten liegen vor? 108 8.7.2 Was ist das Ziel des Patienten? 108 8.7.3 Was ist das Ziel des Behandlers? 108 8.7.4 Anwendung 109 8.7.5 Wirkungsweise 109 8.7.6 Indikationen und Kontraindikationen 109 8.7.7 Behandlungsintervalle 110 8.7.8 Behandlungsverlauf 110 8.8 Beratung zur eigenen Narbentherapie, Aufklärung über Therapieverlauf, Aushändigen eines Info- bzw. Übungsblattes 110 8.8.1 Beratung zur eigenen Narbentherapie 110 8.8.2 Aufklärung über den Therapieverlauf 110 8.8.3 Aushändigen eines Info- bzw. Übungsblattes 111 8.9 Narbenprotokoll des Patienten 111 8.9.1 Vorgehensweise und Durchführung 112 8.9.2 Inhalte des Narbenprotokolls 112 8.10 Abschluss 112 8.11 Eigenreflexion Therapieplanung, Erstgespräch und Folgebehandlung 114 8.12 Arztgespräch am Telefon (optional für weitere Informationen) 114 Literatur 115 9 Therapiematerialien 116 Literatur 118 10 Desinfektion, Hygiene und Infektionsschutz 119 10.1 Desinfektion 120 10.1.1 Händedesinfektion und Handpflege 120 10.1.2 Flächendesinfektion 120 10.1.3 Desinfektionsplan 120 10.2 Hygieneplan 120 10.3 Infektionsschutz 120 Literatur 123 11 Behandlungstechniken 124 11.1 Narbenkompression 127 11.2 Flossing als Sonderform der Kompression 129 11.3 Narbenmassage 132 11.4 Narbenstab 133 11.5 Dehnung und PIR (postisometrische Relaxation) 136 11.6 Traktion 138 11.7 Faszienmassage 140 11.8 Faszienrolle 143 11.9 Schröpfen 145 11.10 Nadelreizmatte 151 11.11 Weitere Therapiemittel und Applikationen 154 11.11.1 Schallwelle 155 11.11.2 Kleines Massagegerät mit Aufsätzen 155 11.11.3 Zahnbürste bzw. elektrische Zahnbürste 156 11.11.4 Hautmassageroller 157 11.11.5 Massagebürste und Frotteehandtuch 157 11.11.6 Massagering 158 11.11.7 Igelball 158 11.11.8 Linsenbad, Rapsbad 159 11.12 Cremes, Gele, Salben und Öle 160 11.12.1 Vaseline (Petrolatum) 160 11.12.2 Silikongel 161 11.12.3 Ureacreme 161 11.12.4 Cremes paraffin- und parfümfrei 161 11.12.5 Hyaluronhaltige Cremes 162 11.12.6 Ringelblumensalbe 162 11.12.7 Johanniskrautöl 162 11.12.8 Olivenöl 162 11.13 Thermische Anwendungen 163 11.13.1 Paraffinbad 164 11.13.2 Heiße Rolle 166 11.13.3 Warme Handbäder 169 11.13.4 Linsenbad 171 11.13.5 Kälteanwendungen 172 11.14 Ödemreduktion 174 11.15 Taping 176 11.15.1 Tape bei hypertrophen Narben 178 11.15.2 Tape bei keloiden Narben 179 11.15.3 Tape bei Narben über dem Gelenk 180 11.15.4 Tape bei Narben nach einer Karpaltunneloperation 180 11.15.5 Lymphtape 181 11.15.6 Gittertape 181 11.15.7 Weitere Behandlungsverfahren und Applikationen 182 Literatur 183 12 Biofeedback in der Narbentherapie 184 12.1 Ursprung und Ziele des Biofeedback 185 12.2 Anwendung des Biofeedback 185 12.3 Biofeedback-Parameter 185 12.3.1 Puls als Feedback 185 12.3.2 Hauttemperatur als Feedback 186 12.3.3 Hautleitwert (EDA) als Feedback 186 12.3.4 Muskelspannung (EMG) als Feedback 187 12.4 Wirkungsweise, Indikationen/Kontraindikationen, mögliche Nebenwirkungen 188 12.5 Behandlungsintervalle und Behandlungsverlauf 189 Literatur 189 13 Anwendungsbeispiele 190 13.1 Struktur der Behandlung im Überblick 191 13.2 Karpaltunnelsyndrom 192 13.2.1 Anatomische Gegebenheiten, Diagnostik und chirurgisches Vorgehen 192 13.2.2 Narbentherapie nach Karpaltunneloperation 194 13.3 Dupuytren‘sche Kontraktur 199 13.3.1 Anatomische Gegebenheiten, Diagnostik und chirurgisches Vorgehen 199 13.3.2 Narbentherapie nach Operation einer Dupuytren‘schen Kontraktur 201 13.4 Kaiserschnitt 204 13.4.1 Die Kaiserschnittnarbe 204 13.4.2 Narbentherapie bei einer Kaiserschnittnarbe 205 13.5 Verletzungen und Operationen über einem Gelenk 210 13.5.1 Die Narbe über einem Gelenk 210 13.5.2 Narbentherapie bei Narben über einem Gelenk 211 Literatur 216 14 Eigenreflexion 217 Literatur 219 Serviceteil 220 Anhang 221 Stichwortverzeichnis 243 Narben gezielt und individuell behandeln Dieses Praxisbuch zeigt Ergotherapeuten und Physiotherapeuten die richtige Behandlung von Narben verschiedener Genese. Es vermittelt die physiologischen Grundlagen zur Wundheilung und Entstehung von Narben und zeigt deren weitreichende Auswirkungen auf den gesamten Körper. Die erfahrene Autorin erklärt anhand von über 100 Abbildungen die richtige Vorgehensweise bei der Befunderhebung und der anschließenden ganzheitlichen Behandlung. Außerdem gibt sie nützliche Tipps für die Patientenedukation, damit eine wirksame und nachhaltige Therapie gelingen kann. Lernen Sie, wie Sie mit Hilfe der Narbentherapie Schmerzsymptomatiken lindern sowie Bewegungseinschränkungen verbessern können und nutzen Sie die unterschiedlichen Behandlungsansätze zur individuellen Therapiegestaltung. Inhalt " Physiologische Hintergründe: Aufbau der Haut, Wundheilung, Ödembildung und Schmerzentstehung " Befund und Behandlung Step by Step: Manuelle Techniken, Einsatz von Hilfsmitteln, Thermotherapie und Tapes " Mit Downloadmaterial: Befundbögen, Narbenprotokoll und Reflexionsbogen Die Autorin Bianca Peters ist Ergotherapeutin und Heilpraktikerin und in ihrer eigenen Praxis mit Schwerpunkt Handrehabilitation in Berlin tätig. Daneben leitet sie Seminare und Workshops zum Thema Handrehabilitation, Narbentherapie und systemische Arbeit Front Matter....Pages I-XV Gewebeaufbau und Hautschichten....Pages 1-13 Wundheilung....Pages 15-23 Ödeme/Schwellungen....Pages 25-31 Ernährung und Narbenheilung....Pages 33-41 Narben als Störfeld aus Sicht der Naturheilkunde....Pages 43-56 Narbentypen....Pages 57-67 Schmerz....Pages 69-85 Therapieablauf....Pages 87-108 Therapiematerialien....Pages 109-111 Desinfektion, Hygiene und Infektionsschutz....Pages 113-117 Behandlungstechniken....Pages 119-178 Biofeedback in der Narbentherapie....Pages 179-184 Anwendungsbeispiele....Pages 185-211 Eigenreflexion....Pages 213-215 Back Matter....Pages 217-242