Multiple Sklerose verstehen und behandeln: Hintergründe und Studienergebnisse - Untersuchung und Behandlung - Clinical Reasoning in Fallbeispielen (German Edition)

Praxisnah und Schritt für Schritt: MS-Patienten therapeutisch begleiten lernen Im Praxisbuch werden medizinische Hintergrundinformationen und Forschungsergebnisse (u.a. Pathogenese, Klinik, Therapieoptionen) verknüpft mit Einführungen in die verschiedenen physiotherapeutischen Interventionsmöglichkeiten (Bewegungs-, Trainingstherapie, Sport, Hippotherapie, Wassertherapie, Urogenitale Therapie, Atemtherapie, Hilfsmittel, interdisziplinäre Schnittstellen) und einer ausführlichen Darstellung der modernen MS-spezifischen Untersuchungsverfahren , die sich am FBL-Analysenkonzept nach Klein-Vogelbach orientieren. Wie dabei jeder Untersuchungsschritt kontinuierlichen „Clinical reasoning“-Überlegungen und -Schlussfolgerungen folgt, wird hier anschaulich gezeigt. In fünf konkreten Fallbeispielen mit charakteristischen Patientensituationen werden Therapieverläufe jeweils mit Anamnese, Untersuchung und Clinical Reasoning-Schritten, Formulierung des Patientenproblems und der Therapieziele, Behandlungs- und Übungsvorschlägen zu den einzelnen Therapiezielen sehr praxisnah und direkt nachvollziehbar demonstriert. Alle Kapitel sind mit Farbzeichnungen und Farbfotos reich bebildert; u.a. sind die Fallbeispiele mit detaillierten Fotosequenzen (bis zu 30 Fotos pro Fall) auch optisch sehr konkret veranschaulicht. Cover......Page 1 Multiple Sklerose verstehen und behandeln......Page 4 ISBN-13 9783642176326......Page 5 Geleitwort......Page 6 Vorwort......Page 8 Inhaltsverzeichnis......Page 10 1 Klinische Grundlagen der Multiplen Sklerose ......Page 12 1.2 Pathogenese......Page 13 1.3 Klinisches Erscheinungsbild......Page 14 1.5 Diagnostik......Page 16 1.6.2 Krankheitsmodifizierendeprophylaktische Behandlung......Page 17 1.6.3 Symptomatische MS-Therapie......Page 19 1.7 Zusammenfassung......Page 20 2 Physiotherapeutische Interventionsmöglichkeiten......Page 22 2.1.1 Kontrolle der Spastik und ihrernegativen Auswirkungen......Page 23 2.1.2 Funktionelles Stehtraining......Page 26 2.1.3 Verbesserung und Unterstützungder selektiven Kraft......Page 32 2.1.4 Atemtherapie......Page 35 2.1.5 Schulung und Unterstützung desGleichgewichts......Page 38 2.1.7 Einsatz von Vibrationsplatten......Page 40 2.1.8 Unterstützung der Koordinationund Feinmotorik......Page 41 2.1.9 Mobilisations- und Dehntechniken......Page 46 2.1.10 Schulung von Sensibilität undWahrnehmung......Page 47 2.1.11 Schmerzbehandlung undEntspannung......Page 48 2.1.13 MS-spezifisches Eigentraining......Page 50 2.1.14 Domizilbehandlung......Page 51 2.2.1 Allgemeine Kriterien......Page 52 2.2.2 Auswahl von Sportmöglichkeiten......Page 53 2.3 Hippotherapie-K : Physiotherapie aufdem Pferderücken......Page 54 2.4 Wassertherapie......Page 57 2.4.1 Einfluss der Wasserimmersionauf den Körper......Page 58 2.4.2 Therapeutischer Nutzenhydromechanischer Eigenschaften......Page 60 2.4.3 Therapie......Page 61 2.5.1 Inkontinenz......Page 65 2.5.2 Physiologie der Miktionund Defäkation......Page 66 2.5.3 Befund und Behandlung......Page 67 2.6 Beratung und Abklärungvon Hilfsmitteln......Page 70 2.6.2 Fußheberorthesen......Page 71 2.6.3 Kniegelenkorthesen......Page 73 2.6.4 Gehstöcke......Page 74 2.6.5 Der Rollator......Page 75 2.6.6 Der individuell angepassteRollstuhl......Page 76 2.7.2 Logopädie......Page 78 2.7.4 Ernährungsberatung......Page 79 3 MS-spezifische Untersuchungen ......Page 82 3.1 Clinical Reasoning in der Untersuchung......Page 83 3.2.1 Prüfung pathologischer Tonuserhöhungenim Sinne der Spastizität......Page 84 3.2.2 Prüfung der passiven Beweglichkeit......Page 87 3.2.3 Prüfung der selektiven Kraft......Page 88 3.2.4 Prüfung der Koordinationsfähigkeitder Extremitäten......Page 91 3.2.5 Prüfung der Feinmotorik......Page 94 3.2.6 Prüfung der Sensibilitätund Wahrnehmung......Page 96 3.3.1 Prüfung der Stabilisationsfähigkeitder Extremitäten......Page 99 3.3.2 Prüfung der Stabilisationsfähigkeitdes Rumpfes......Page 113 3.3.3 Prüfung der Dissoziationsfähigkeitzwischen Becken, Brustkorb und Kopf......Page 121 3.3.4 Beurteilung der spontanenGleichgewichtsfähigkeit undder posturalen Kontrolle......Page 125 4 Therapieziele und ihre Evaluation ......Page 142 4.2 Nachweis des Therapieerfolgs......Page 143 4.3.1 Expanded Disability Status Scalenach Kurtzke (EDSS)......Page 144 4.3.3 Multiple Sclerosis Questionnairefor Physiotherapists (MSQPT®)......Page 145 4.3.4 Six Spot Step Test (SSST)......Page 146 4.4.4 Berg Balance Scale (BBS)......Page 147 4.4.5 Nine-Hole-Peg Test (NHPT)......Page 148 5 Fallbeispiele ......Page 150 5.1.2 Prozess: Untersuchung und ClinicalReasoning......Page 151 5.1.3 Problemformulierungund Therapieziele......Page 162 5.1.4 Einblick in die Therapie......Page 163 5.2.1 Anamnese......Page 169 5.2.2 Prozess: Untersuchung und ClinicalReasoning......Page 170 5.2.3 Problemformulierung undTherapieziele......Page 183 5.2.4 Einblick in die Therapie......Page 184 5.3.1 Anamnese......Page 193 5.3.2 Prozess: Untersuchung und ClinicalReasoning......Page 194 5.3.4 Einblick in die Therapie......Page 206 5.4.1 Anamnese......Page 216 5.4.2 Prozess: Untersuchung und ClinicalReasoning......Page 217 5.4.4 Einblick in die Therapie......Page 223 5.5.1 Anamnese......Page 231 5.5.2 Prozess: Untersuchung und ClinicalReasoning......Page 232 5.5.4 Einblick in die Therapie......Page 244 6 Anhang ......Page 250 6.1 Untersuchungsprotokoll für Patienten mit Multipler Sklerose......Page 251 6.2 Patienten-Fragebogen zur Therapieevaluation:Multiple Sclerosis Questionnaire for Physiotherapists (MSQPT®)......Page 257 Literatur......Page 262 Stichwortverzeichnis......Page 268 Das Praxisbuch liefert neben Hintergrundinformationen und aktuellen Forschungsergebnissen eine Einf?hrung in verschiedene physiotherapeutische Interventionsm?glichkeiten und eine ausf?hrliche Darstellung moderner Untersuchungsverfahren. In Fallbeispielen werden Therapieverl?ufe und Behandlungsvorschl?ge praxisnah demonstriert: von der Anamnese, Untersuchung und Clinical-Reasoning-Schritten bis zur Formulierung des Patientenproblems und der Therapieziele. Die Fallbeispiele sind mit detaillierten Fotosequenzen versehen. Das Praxisbuch liefert neben Hintergrundinformationen und aktuellen Forschungsergebnissen eine Einführung in verschiedene physiotherapeutische Interventionsmöglichkeiten und eine ausführliche Darstellung moderner Untersuchungsverfahren. In Fallbeispielen werden Therapieverläufe und Behandlungsvorschläge praxisnah demonstriert: von der Anamnese, Untersuchung und Clinical-Reasoning-Schritten bis zur Formulierung des Patientenproblems und der Therapieziele. Die Fallbeispiele sind mit detaillierten Fotosequenzen versehen. Das Praxisbuch liefert neben Hintergrundinformationen und aktuellen Forschungsergebnissen eine Einfuhrung in verschiedene physiotherapeutische Interventionsmoeglichkeiten und eine ausfuhrliche Darstellung moderner Untersuchungsverfahren.