Manuel pratique d'algologie: Prise en charge de la douleur chronique (Hors collection) (French Edition)

La douleur est, selon l’International Association for the Study of Pain, une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en termes évoquant une telle lésion ». La douleur existe donc dès que l’on affirme la ressentir, qu’une cause soit établie ou non. Par opposition à la douleur aiguë, la douleur chronique perd sa fonction de signal d’alerte protecteur et devient une maladie à part entière , indépendamment de son origine. La douleur chroniqueaffecte environ 30% de la population générale adulte et son impact économique est majeur. Dès lors, l’algologie est une discipline médicale qui se propose d’étudier, d’évaluer et de traiter cette douleur . Ce Manuel pratique d’algologie se présente comme un tour d’horizon des différents aspects de la douleur chronique et l’aborde en 4 parties : • Les principes généraux : définitions, épidémiologie, physiopathologie et mécanismes de chronification de la douleur. • Les méthodes d’évaluation : anamnèse, évaluation clinique, examens paracliniques, questionnaires et tests diagnostiques. • Les principaux syndromes douloureux chroniques (céphalées, lombalgies, douleurs post-opératoires, neuropathies, douleurs cancéreuses, syndrome douloureux régional complexe, douleur fantôme, etc.) selon les rubriques suivantes : incidence, étiologie, manifestations cliniques, critères diagnostiques et traitements. • Les traitements pharmacologique, conservateur, interventionnel, la neuro-modulation et la chirurgie. La majorité des traitements est illustrée par de nombreux schémas et photos en couleurs . La douleur chronique est l’un des principaux motifs de consultation médicale. Ce Manuel pratique d’algologie – Prise en charge de la douleur chronique est destiné non seulement aux médecins spécialistes traitant les patients souffrant de douleurs chroniques, mais également aux médecins généralistes, neurologues, neurochirurgiens, rhumatologues, médecins en soins palliatifs et à tous les professionnels soucieux de mettre à jour leurs connaissances dans ce domaine. Chez-le-m-me--diteur_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Page-de-titre_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Page-de-copyright_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Liste-des-collaborateurs_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Abr-viations_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre-1---L--pid-miologie-de-la-douleur-chro_2017_Manuel-Pratique-D-algol.pdf Chapitre 1 - L’épidémiologie de la douleur chronique Définition Incidence, prévalence et présentation clinique Influence du genre sur la douleur Facteurs de risque de la douleur chronique Coûts de la douleur chronique Références Chapitre-2---Physiopathologie-et-m-canismes-de-l_2017_Manuel-Pratique-D-algo.pdf Chapitre 2 - Physiopathologie et mécanismes de la douleur Voies de la douleur Le neurone nociceptif Le faisceau spinothalamique L’organisation supraspinale (figure 2.3) Classification et type de douleurs Modulation du signal douloureux La théorie du portillon (gate control theory) L’inhibition descendante Conséquences cliniques Sensibilisation centrale et périphérique La sensibilisation périphérique La sensibilisation centrale Références Chapitre-3---L--valuation-de-la-douleur-chroni_2017_Manuel-Pratique-D-algolo.pdf Chapitre 3 - L’évaluation de la douleur chronique Anamnèse Intensité de la douleur Échelles d’autoévaluation Échelles d’hétéroévaluation Topographie des douleurs Questionnaires Évaluation de la douleur neuropathique Description verbale de la douleur Questionnaires multidimensionnels Évaluation de la capacité fonctionnelle Évaluation de la qualité de vie Évaluation psychologique Examen clinique Examen de la colonne cervicale Examen de la colonne thoracique Examen de la colonne lombaire En position debout En décubitus ventral En décubitus dorsal Examen neurologique Réflexes cutanés Examen des articulations sacro-iliaques Examen de l’épaule douloureuse Examen de la hanche douloureuse Évaluation des douleurs non organiques Évaluation psychologique du patient douloureux chronique Suivi du patient douloureux chronique Références Chapitre-4---L-IRM-du-rachis-d-g-n-ratif_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 4 - L’IRM du rachis dégénératif Rappels techniques Rachis normal Les structures osseuses (corps vertébraux, articulations postérieures...) Les disques Le canal Pathologies discales Discopathies dégénératives « HIZ » Hernie discale ou « saillie discale focale » Arthrose Discarthrose Arthrose interfacettaire ou interzygomatique postérieure Arthrose interépineuse Spécificité de l’étage cervical Rétrécissement canalaire dégénératif Au niveau lombaire Au niveau cervical Références Chapitre-5---L--lectroneuromyogramme_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 5 - L’électroneuromyogramme Conduction motrice Conduction sensitive Épreuve de stimulation répétitive Électromyogramme Références Chapitre-6---C-phal-es-et-algies-de-la-face_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 6 - Céphalées et algies de la face Migraine (ICHD-3 bêta 1.0 Migraine) Critères diagnostiques Traitement Quelle attitude en cas d’échec de traitement aux triptans ? Traitement de fond Céphalée de tension (ICHD-3 bêta 2.0 Céphalée de tension) Critères diagnostiques Traitement Prise en charge et traitements non médicamenteux Céphalées trigémino-autonomiques (ICHD-3 bêta : 3.0 Céphalées trigémino-autonomiques) Critères diagnostiques Traitement Céphalées par surconsommation de médicaments (ICHD-3 bêta : 8.2 Céphalées par surconsommation de médicaments) Critères diagnostiques Traitement Céphalée cervicogénique (ICHD-3 bêta : 11.2.1 Céphalée cervicogénique) Critères diagnostiques Traitement Névralgie du trijumeau (ICHD-3 bêta : 13.1 Névralgie du trijumeau) Critères diagnostiques Traitements Névralgie occipitale (ICHD-3 bêta : 13.4 Névralgie occipitale) Critères diagnostiques Traitement Références Chapitre-7---Les-douleurs-buccales-chronique_2017_Manuel-Pratique-D-algologi.pdf Chapitre 7 - Les douleurs buccales chroniques Définition Le syndrome de la bouche brûlante (SBB) Épidémiologie Présentation clinique Physiopathologie Traitement Traitements topiques Traitements systémiques Les stomatodynies secondaires Les stomatodynies secondaires d’origine locale Les stomatodynies secondaires référées Les stomatodynies secondaires d’origine systémique Douleurs des dysfonctions craniomandibulaires Traitements Traitement aigu Traitement chronique Références Chapitre-8---Les-douleurs-lombaires_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 8 - Les douleurs lombaires Définitions et épidémiologie Drapeaux rouges (red flags) : signes évocateurs de lombalgies non mécaniques et critères de sévérité Drapeaux jaunes (yellow flags) : facteurs psychologiques et comportementaux Drapeaux noirs (black flags) : facteurs occupationnels ou environnementaux Drapeaux bleus (blue flags) : en relation avec le patient Prévention Prescription d’examens complémentaires Étiologies des lombalgies d’origine non mécanique Étiologie des lombalgies mécaniques Douleurs d’origine myofasciale Douleurs radiculaires Canal lombaire étroit Syndrome de la queue-de-cheval Syndrome facettaire lombaire Syndrome de la charnière dorsolombaire (syndrome de Maigne) Douleur discogénique Instabilité rachidienne Douleur persistante après chirurgie du rachis Douleur sacro-iliaque Références Chapitre-9---Les-coccygodynies_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 9 - Les coccygodynies Anatomie du coccyx Physiopathologie Coccygodynies post-traumatiques Spicule coccygien Instabilité coccygienne Autres étiologies Épidémiologie Présentations cliniques Traitements Traitements d’épargne Traitements médicamenteux Infiltrations Traitements adjuvants Neuromodulation Traitement chirurgical Références Chapitre-10---Le-syndrome-douloureux-r-gional-c_2017_Manuel-Pratique-D-algol.pdf Chapitre 10 - Le syndrome douloureux régional complexe Épidémiologie Physiopathologie Présentation clinique Diagnostic Investigations Radiographie standard Scintigraphie Imagerie par résonance magnétique Thermographie à infrarouge Test à la sueur Quantitative sensory testing Prévention Traitement Physiothérapie et ergothérapie Traitement psychologique Traitements médicamenteux Blocs et anesthésie régionale Neuromodulation Chirurgie Références Chapitre-11---Les-neuropathies-p-riph-riques_2017_Manuel-Pratique-D-algologi.pdf Chapitre 11 - Les neuropathies périphériques Épidémiologie Classification et physiopathologie Présentation clinique Diagnostic Dépistage et investigations Test au monofilament de Semmes-Weinstein 5,07 (10 g) Test vibratoire : diapason 128 Hz Perception douloureuse superficielle (Pin Prick) Étapes des investigations 1re étape 2e étape 3e étape Test de la fonction des petites fibres Biopsie nerveuse Neuropathie périphérique diabétique Neuropathie hyperalgique Examens complémentaires Traitement de la polyneuropathie Prise en charge pharmacologique de la neuropathie diabétique douloureuse Traitements adjuvants Traitements émergents Neuropathie toxique Neuropathies héréditaires Maladie de Charcot-Marie-Tooth Neuropathie héréditaire de type 1 (NSH 1) Neuropathie héréditaire sensitive et autonomique de type 2 (HSAN 2) Dysautonomiefamiliale (neuropathie héréditaire sensitive et autonomique de type 3 ou HSAN 3) Neuropathie héréditaire sensitive et autonomique de type 4 (HSAN 4) Neuropathie périphérique sur déficit vitaminique Déficit en vitamine B12 Déficit en vitamine B1 : béri-béri Déficit ou excès en vitamine B6 (pyridoxine) Déficit en vitamine E Déficit en cuivre Dysprotéinémies Neuropathie périphérique d’origine endocrinienne Neuropathie périphérique d’origine infectieuse Maladie de Lyme Syndrome de Guillain-Barré Virus de l’immunodéficience humaine (HIV) Infection à cytomégalovirus (CMV) ou au virus d’Epstein-Barr (EBV) Infection au Virus Varicella Zoster Neuropathie périphérique et maladie cœliaque Syndrome paranéoplasique (syndrome de Denny-Brown) Neuropathie sensitive disséminée (ou migrante) de Wartenberg Références Chapitre-12---Douleur-fant-me-apr-s-amputatio_2017_Manuel-Pratique-D-algolog.pdf Chapitre 12 - Douleur fantôme après amputation Épidémiologie de la douleur du membre fantôme Physiopathologie Présentation clinique Sensations non douloureuses du membre fantôme Douleurs du membre fantôme Douleurs du moignon Diagnostic et investigations des douleurs fantôme Prévention de la douleur du membre fantôme Traitement Traitements pharmacologiques Traitements non pharmacologiques Traitements interventionnels Neuromodulation Références Chapitre-13---Zona-et-n-vralgie-postherp-tiqu_2017_Manuel-Pratique-D-algolog.pdf Chapitre 13 - Zona et névralgie postherpétique Le zona Épidémiologie de la névralgie postherpétique Physiopathologie de la névralgie postherpétique Présentations cliniques de la névralgie postherpétique Traitements médicamenteux de la névralgie postherpétique Antiépileptiques Antidépresseurs Opiacés Antagonistes des récepteurs N-méthyl-D-aspartate (NMDA) Traitements topiques : lidocaïne ou capsaïcine Lidocaïne intraveineuse Toxine botulique A Antagonistes sélectifs des récepteurs type 2 de l’angiotensine II Injection épidurale Injection intrathécale Traitements non médicamenteux de la névralgie postherpétique Acupuncture Cryothérapie Stimulation médullaire et stimulation périphérique sous-cutanée Références Chapitre-14---Les-douleurs-canc-reuses_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 14 - Les douleurs cancéreuses Épidémiologie Physiopathologie Évaluation Traitement Traitement pharmacologique Corticoïdes Benzodiazépines Neuroleptiques Myorelaxants Biphosphonates et inhibiteur RANKL Traitement interventionnel Blocs périphériques Blocs sympathiques Analgésie neuraxiale : administration épidurale et intrathécale Administration intrathécale Cordotomie Cimentoplasties, vertébroplasties et kyphoplasties Conclusion Références Chapitre-15---La-douleur-chronique-postop-rato_2017_Manuel-Pratique-D-algolo.pdf Chapitre 15 - La douleur chronique postopératoire Épidémiologie et facteurs de risques Physiopathologie Dépistage Traitements préventifs Le rôle du chirurgien Le rôle de l’anesthésiste Opiacés Antagonistes NMDA Alpha-2-agonistes Gabapentinoïdes Anesthésie locorégionale Anesthésiques locaux en perfusion intraveineuse Traitements après chirurgie Traitements médicamenteux Neurolyse Références Chapitre-16---Les-vulvodynies_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 16 - Les vulvodynies Examen clinique Historique Épidémiologie Physiopathologie Présentation clinique Traitements Références Chapitre-17---La-fibromyalgie_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 17 - La fibromyalgie Épidémiologie Physiopathologie Diagnostic Présentation clinique Investigations Prise en charge Traitements pharmacologiques Traitements non pharmacologiques Références Chapitre-18---Le-traitement-pharmacologique-des-_2017_Manuel-Pratique-D-algo.pdf Chapitre 18 - Le traitement pharmacologique des douleurs Généralités Le paracétamol Les anti-inflammatoires non stéroïdiens Le métamizole Les opioïdes Métabolisme des opiacés Opioïdes de palier 2 : tramadol et codéine Opioïdes de palier 3 Morphine Oxycodone Hydromorphone Fentanyl Mépéridine Méthadone Buprénorphine Tapentadol Tolérance, dépendance et addiction aux opioïdes Rotation des opioïdes Sevrage des opioïdes Traitement pharmacologique de la douleur neuropathique Antiépileptiques Antidépresseurs tricycliques Antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline Agonistes dopaminergiques Les cannabinoïdes Les antagonistes NMDA Les traitements topiques Capsaïcine Lidocaïne Les traitements en perfusion intraveineuse Lidocaïne Kétamine Références Chapitre-19---Le-traitement-m-dicamenteux-antalgique-lo_2017_Manuel-Pratique.pdf Chapitre 19 - Le traitement médicamenteux antalgique lors d’insuffisance rénale ou hépatique L’insuffisance rénale Les différents analgésiques en cas d’insuffisance rénale L’insuffisance hépatique Références Chapitre-20---Le-traitement-m-dicamenteux-antalgique-d_2017_Manuel-Pratique-.pdf Chapitre 20 - Le traitement médicamenteux antalgique durant la grossesse et l’allaitement Grossesse Allaitement Références Chapitre-21---La-stimulation-nerveuse--lectrique-_2017_Manuel-Pratique-D-alg.pdf Chapitre 21 - La stimulation nerveuse électrique transcutanée Modes de stimulation Mécanismes d’action Efficacité clinique du TENS Lombalgies chroniques Gonarthrose Dysménorrhée primaire Douleurs postopératoires aiguës Contre-indications Références Chapitre-22---Hypnose-m-dicale-et-douleurs-chro_2017_Manuel-Pratique-D-algol.pdf Chapitre 22 - Hypnose médicale et douleurs chroniques Historique Modalités Déroulement Indications Recherche Conclusion Références Chapitre-23---L-antalgie-interventionnelle_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 23 - L’antalgie interventionnelle Généralités Médicaments couramment utilisés en pratique clinique Anesthésiques locaux Mécanisme d’action et propriétés des anesthésiques locaux Toxicité des anesthésiques locaux Corticoïdes Clonidine Contre-indications générales à l’antalgie interventionnelle Références Chapitre-24---Les-injections-rachidiennes_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 24 - Les injections rachidiennes Injection épidurale Indications Contre-indications spécifiques Rappel anatomique Rachis thoracique Rachis lombaire Sacrum et coccyx Technique Surveillance après traitement Complications Blocs facettaires Indications Contre-indications Rappel anatomique Technique Bloc facettaire (branche médiale du rameau dorsal) lombaire et thoracique Bloc facettaire (branche médiale du rameau dorsal) cervical Surveillance après traitement Complications Références Chapitre-25---Les-blocs-sympathiques_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 25 - Les blocs sympathiques Bloc du ganglion stellaire Anatomie Indications Préparation Procédure Complications Contre-indication spécifique Bloc du plexus cœliaque Anatomie Indications Préparation Abord transaortique (antécrural - bloc cœliaque) Abord paravertébral (rétrocrurale - bloc splanchnique) Abord transdiscal (rétrocrural - bloc splanchnique) Abord transabdominal (antécrural - bloc cœliaque) Complications Bloc sympathique lombaire Anatomie Indications Préparation Procédure Complications Bloc du plexus hypogastrique Anatomie Indications Préparation Procédure Complications Bloc du ganglion impar Anatomie Indications Préparation Procédure Complications Référence Chapitre-26---Les-proc-dures-l-sionnelles_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 26 - Les procédures lésionnelles Généralités Blocs neurolytiques Indications Contre-indications Technique Neurolyse périphérique Neurolyse intrathécale Neurolyse épidurale Bloc cœliaque Complications spécifiques Surveillance après la procédure Radiofréquence thermique continue Principe Indications Technique Contre-indications Complications Surveillance après la procédure Cryoanalgésie Principe Indications Technique Contre-indications Complications Surveillance après la procédure Autres méthodes de cryoanalgésie Références Chapitre-27---Les-blocs-p-riph-riques-sous-contr-le_2017_Manuel-Pratique-D-a.pdf Chapitre 27 - Les blocs périphériques sous contrôle ultrasonographique Bloc du nerf grand occipital Indication Anatomie Procédure Installation et matériel Sonoanatomie Approche et injection d’anesthésique local Technique alternative Revue de la littérature Bloc du nerf accessoire Indication Anatomie Procédure Installation et matériel Sonoanatomie Approche et injection d’anesthésique local Astuces cliniques Revue de la littérature Bloc du nerf suprascapulaire Indication Anatomie Procédure Installation et matériel Sonoanatomie Approche et injection d’anesthésique local Astuces cliniques Revue de la littérature Bloc du nerf intercostal Indication Anatomie Procédure Installation et matériel Sonoanatomie Approche et injection d’anesthésique local Astuces cliniques Revue de la littérature Bloc des nerfs ilio-inguinal et iliohypogastrique Indication Anatomie Procédure Installation et matériel Sonoanatomie Approche et injection d’anesthésique local Astuces cliniques Localisation d’une branche de l’artère iliaque circonflexe profonde Incliner la sonde en direction de l’aile iliaque Injection dans les deux plans Revue de la littérature Bloc du nerf génitofémoral Indication Anatomie Procédure Installation et matériel Sonoanatomie Approche et injection d’anesthésique local Astuces cliniques Revue de la littérature Bloc du nerf cutané latéral de la cuisse Indication Anatomie Procédure Installation et matériel Sonoanatomie Approche et injection d’anesthésique local Astuces cliniques Couplage à la neurostimulation Autre technique Revue de la littérature Bloc du nerf pudendal Indication Anatomie Procédure Installation et matériel Sonoanatomie Approche et injection d’anesthésique local Astuces cliniques Revue de la littérature Infiltration du muscle piriforme Indication Anatomie Procédure Installation et matériel Sonoanatomie Approche et injection d’anesthésique local Astuces cliniques Muscle difficile à visualiser Prévention d’une injection à proximité du nerf sciatique Revue de la littérature Bloc sélectif des racines cervicales Indication Anatomie Procédure Installation et matériel Sonoanatomie Approche et injection d’anesthésique local Astuces cliniques Autre méthode de recherche du plexus brachial dans le sillon interscalénique Complications fatales Revue de la littérature Bloc facettaire cervical Indication Anatomie Procédure commune Installation et matériel Sonoanatomie Bloc du IIIe nerf occipital : approche et injection d’anesthésique local Bloc de la branche médiale cervicale : approche et injection d’anesthésique local Astuces cliniques Fluoroscopie Différence entre l’articulation C2-C3 et les autres articulations cervicales Injection facettaire intra-articulaire Bloc facettaire lombaire Indication Anatomie Procédure commune Installation et matériel Sonoanatomie Bloc de la branche médiale du rameau postérieur : approche et injection Injection intra-articulaire : approche et injection Astuces cliniques Fluoroscopie Bloc sélectif des racines nerveuses lombaires Revue de la littérature Bloc du ganglion stellaire Indication Anatomie Procédure Installation et matériel Sonoanatomie Approche et injection d’anesthésique local Revue de la littérature Références Introduction_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf IV Neuromodulation Plan de la section Généralités1 Références Chapitre-28---La-stimulation-m-dullaire_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 28 - La stimulation médullaire Mécanisme d’action Implantation d’électrodes épidurales Implantation d’électrodes au niveau du ganglion spinal Indications à la stimulation médullaire Douleurs persistantes après chirurgie du rachis Syndrome douloureux régional complexe Douleur d’origine ischémique Douleurs angineuses Prudence quant à l’interprétation des résultats de la littérature Autres indications et perspectives d’avenir Contre-indications Complications Compatibilité IRM Conclusion Références Chapitre-29---La-radiofr-quence-puls-e_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 29 - La radiofréquence pulsée Principe Indications Syndrome facettaire Douleurs radiculaires Douleurs faciales et céphalées Douleurs inguinales Scapulalgies chroniques Douleurs chroniques postopératoires Technique, contre-indications et complications Surveillance après la procédure Références Chapitre-30---La-stimulation-magn-tique-transcr-ni_2017_Manuel-Pratique-D-al.pdf Chapitre 30 - La stimulation magnétique transcrânienne répétitive Mécanismes d’action Indications Technique Contre-indications et complications Conclusion Références Chapitre-31---L-administration-continue-de-m-dicamen_2017_Manuel-Pratique-D-.pdf Chapitre 31 - L’administration continue de médicaments par voie intrathécale Indications Douleurs cancéreuses Autres types de douleurs Spasticité Choix du médicament Test pré-implantatoire Technique d’implantation Remplissage Complications Vérification du système Références Chapitre-32---La-prise-en-charge-chirurgicale-des-pa_2017_Manuel-Pratique-D-.pdf Chapitre 32 - La prise en charge chirurgicale des pathologies rachidiennes Qui, quand et pourquoi opérer ? Cadre nosologique Options chirurgicales Plaidoyer pour une caractérisation physiopathologique de la douleur rachidienne Généralités sur le processus de chronicisation de la douleur Caractérisation physiopathologique de la douleur nociceptive aiguë Caractérisation physiopathologique de la douleur inflammatoire Caractérisation physiopathologique de la douleur chronique neuropathique Caractérisation sémiologique de la composante neuropathique Description de la lombalgie neuropathique Synthèse de l’analyse sémiologique Composante périphérique radiculaire Composante axiale et lombaire Bilan radiologique préopératoire Analyse des disques Analyse de la stabilité rachidienne Analyse de l’équilibre Chirurgie rachidienne : quand décomprimer ? Quand stabiliser ? Quand décomprimer ? Quand stabiliser ? Comment fixer ? Posterior Lumbar Interbody Fusion (PLIF) Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (TLIF) Mini Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (miTLIF) Extraforaminal Lumbar Interbody Fusion (ELIF) Oblique Lumbar Interbody Fusion (OLIF) eXtreme Lateral Interbody Fusion (XLIF) ou Lumbar Lateral Interbody Fusion (LLIF) Anterior Lumbar Interbody Fusion (ALIF) Techniques mini-invasives Chirurgie de la déformation L’équilibre rachidien Une grande diversité des pratiques chirurgicales Facteurs prédictifs psychosociaux et environnementaux de succès Facteurs de risques et facteurs prédictifs de survenue et de chronicité des douleurs rachidiennes postopératoires Évaluation des handicaps associés à l’échec d’une chirurgie rachidienne Conclusion Références Chapitre-33---L-effet-placebo-en-antalgie_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf Chapitre 33 - L’effet placebo en antalgie Mécanismes psychologiques Modulation des attentes Apprentissage Mécanismes neurobiologiques Structures cérébrales Neurotransmetteurs Études de l’effet placebo pertinentes pour la clinique Utilisation de l’effet placebo en clinique Pratique courante et questions éthiques Existe-t-il un profil de répondeur au traitement placebo ? Comment réduire l’effet nocebo ? Conclusions Références Index_2017_Manuel-Pratique-D-algologie.pdf La douleur est, selon l'International Association for the Study of Pain, une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en termes évoquant une telle lésion ». La douleur existe donc dès que l'on affirme la ressentir, qu'une cause soit établie ou non. Par opposition à la douleur aiguë, la douleur chronique perd sa fonction de signal d'alerte protecteur et devient une maladie à part entière , indépendamment de son origine. La douleur chroniqueaffecte environ 30% de la population générale adulte et son impact économique est majeur. Dès lors, l'algologie est une discipline médicale qui se propose d'étudier, d'évaluer et de traiter cette douleur . Ce Manuel pratique d'algologie se présente comme un tour d'horizon des différents aspects de la douleur chronique et l'aborde en 4 parties : Les principes généraux : définitions, épidémiologie, physiopathologie et mécanismes de chronification de la douleur. Les méthodes d'évaluation : anamnèse, évaluation clinique, examens paracliniques, questionnaires et tests diagnostiques. Les principaux syndromes douloureux chroniques (céphalées, lombalgies, douleurs post-opératoires, neuropathies, douleurs cancéreuses, syndrome douloureux régional complexe, douleur fantôme, etc.) selon les rubriques suivantes : incidence, étiologie, manifestations cliniques, critères diagnostiques et traitements. Les traitements pharmacologique, conservateur, interventionnel, la neuro-modulation et la chirurgie. La majorité des traitements est illustrée par de nombreux schémas et photos en couleurs . La douleur chronique est l'un des principaux motifs de consultation médicale. Ce Manuel pratique d'algologie – Prise en charge de la douleur chronique est destiné non seulement aux médecins spécialistes traitant les patients souffrant de douleurs chroniques, mais également aux médecins généralistes, neurologues, neurochirurgiens, rhumatologues, médecins en soins palliatifs et à tous les professionnels soucieux de mettre à jour leurs connaissances dans ce domaine. La douleur est, selon l'International Association for the Study of Pain, une ïÅ1⁄2 expïÅ1⁄2rience sensorielle et ïÅ1⁄2motionnelle dïÅ1⁄2sagrïÅ1⁄2able, liïÅ1⁄2e ïÅ1⁄2 une lïÅ1⁄2sion tissulaire existante ou potentielle, ou dïÅ1⁄2crite en termes ïÅ1⁄2voquant une telle lïÅ1⁄2sion ïÅ1⁄2. La douleur existe donc dïÅ1⁄2s que l'on affirme la ressentir, qu'une cause soit ïÅ1⁄2tablie ou non. Par opposition ïÅ1⁄2 la douleur aiguïÅ1⁄2, la douleur chronique perd sa fonction de signal d'alerte protecteur et devient une maladie ïÅ1⁄2 part entiïÅ1⁄2re, indïÅ1⁄2pendamment de son origine. La douleur chroniqueaffecte environ 30% de la population gïÅ1⁄2nïÅ1⁄2rale adulte et son impact ïÅ1⁄2conomique est majeur. DïÅ1⁄2s lors, l'algologie est une discipline mïÅ1⁄2dicale qui se propose d'ïÅ1⁄2tudier, d'ïÅ1⁄2valuer et de traiter cette douleur