Macht und Ohnmacht mentalisieren: Konstruktive und destruktive Machtausübung in der Psychotherapie (Psychotherapie: Praxis) (German Edition)

In diesem Buch diskutiert die Autorin mit Blick auf die psychotherapeutische Praxis, wie Macht und Machtausübung im konstruktiven Sinne eingesetzt werden können. Spontan assoziieren Menschen eher Negatives zum Thema Macht. Es wird meist über die eigene Ohnmacht und die Macht „der da oben“ gesprochen, äußerst selten über das eigene Streben nach Macht. Dass Macht und Machtausübung sowie der Umgang mit Ohnmacht in der Psychotherapie eine bedeutende Rolle spielen, ist unstrittig. Dennoch werden die konstruktiven und destruktiven Aspekte von Macht immer noch zu wenig reflektiert. Hier liegt sowohl aufseiten der Psychotherapeuten als auch der Patienten ein Mentalisierungsdefizit vor. In diesem Buch werden Fragen gestellt und Anregungen für die Praxis entwickelt. Geschrieben für Psychologische Psychotherapeuten, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, Familientherapeuten, Berater, Psychiater, Ärzte, Studierende und Psychotherapeuten in der Ausbildung. Vorwort 6 Danksagung 10 Die Autorin 11 Inhaltsverzeichnis 12 1 Einleitung 15 1.1 Psychotherapeuten und ihr Selbstverständnis 16 1.2 Gründe für die Ablehnung von Macht 18 1.3 Heimlicher Wertewandel 21 1.3.1 Authentisch: echt und ehrlich oder glaubwürdig und überzeugend? 24 1.4 Altes und neues Wertesystem in Konkurrenz 28 2 Die Entwicklung der Mentalisierungsfähigkeit 31 2.1 Was ist Mentalisierung? 32 2.2 Wie entwickelt sich die Fähigkeit der Mentalisierung? 34 2.2.1 Frühe Affektspiegelung (bis ca. 9. Lebensmonat) 34 2.2.2 Entwicklungsschritte der weiteren Mentalisierungsfähigkeit 35 2.2.3 Entwicklung bis zur Adoleszenz 40 2.3 Ab wann können Kinder im sozialen Miteinander strategisch vorgehen? 40 2.4 Welche Gefahren sollten Bezugspersonen im Blick haben? 42 2.5 Was gehört zur Sozialkompetenz eines Erwachsenen? 44 2.6 Ist Machtkompetenz automatisch enthalten? 48 2.7 Wann wird Macht mentalisiert und wie kann Machtkompetenz erworben werden? 49 3 Macht und Ohnmacht – was ist das? 53 3.1 Begriffsverständnis Macht 54 3.2 Begriffsverständnis Ohnmacht 57 3.2.1 Hypothesen zum Ohnmachtserleben eines Babys 58 3.3 Dimensionen der Mentalisierung von Macht – der Stern in Balance 71 3.3.1 Dimension kognitiv-affektiv 71 3.3.2 Dimension innen-außen 71 3.3.3 Dimension Selbst-andere 72 3.3.4 Dimension spontan (implizit)-kontrolliert (explizit) 72 3.3.5 Spezifische Störungen der Mentalisierungsfähigkeit 72 3.4 Mentalisieren in der Psychotherapie als Voraussetzung für „geistreiche“ Veränderung 74 3.5 Mentalisieren von Macht/Ohnmacht auf den verschiedenen Niveaus 75 3.5.1 Macht/Ohnmacht im Kontingenzerleben und Schwierigkeiten mit Affektdifferenzierung 75 3.5.2 Macht/Ohnmacht im zielgerichteten oder teleologischen Modus 75 3.5.3 Macht/Ohnmacht im Äquivalenzmodus 76 3.5.4 Macht/Ohnmacht im Als-ob-Modus 76 3.5.5 Macht/Ohnmacht im reflektierenden Modus – Bedeutung von Empathie und Fürsorge 77 4 Wie erkenne ich als Psychotherapeut konstruktive und destruktive Machtausübung? 80 4.1 Konstruktive Machtausübung in der Psychotherapie 85 4.1.1 Konstruktive Machtausübung des Patienten 86 4.1.2 Konstruktive Machtausübung des Psychotherapeuten 87 4.1.3 Konstruktive Machtausübung des Systems 90 4.2 Destruktive Machtausübung in der Psychotherapie 93 4.2.1 Formen destruktiver Machtausübung allgemein 94 4.2.2 Formen destruktiver Machtausübung des Patienten 99 4.2.3 Formen destruktiver Machtausübung des Psychotherapeuten 102 4.2.4 Formen destruktiver Machtausübung des Systems 106 5 Wie gehe ich als Psychotherapeut mit destruktiver Machtausübung um? 109 5.1 Welche Strategien und Interventionen habe ich als Psychotherapeut zur Verfügung? 111 5.1.1 Strategien bei destruktiver Machtausübung des Psychotherapeuten 115 5.1.2 Strategien bei destruktiver Machtausübung des Patienten 116 5.1.3 Strategien bei destruktiver Machtausübung auf beiden Seiten 118 5.2 Wege aus destruktiven, perversen Machtszenarien 121 5.3 Mentalisierungsbasierte Interventionen 126 6 Woran erkenne ich die erfolgreiche Bewältigung einer destruktiven Machtverstrickung? 129 6.1 Die Kontextanalyse zur Auswertung von Patient-Therapeut-Interaktionen 130 6.1.1 Das kontextanalytische Vorgehen 130 6.2 Überwindung eigener destruktiver Tendenzen: Bewältigen neurotischer Angst 133 6.3 Überwindung einer Beziehungsverwicklung: Ausstieg aus einer Zwickmühle 136 6.4 Überwindung eines Kontrolle-Unterwerfungs-Konflikts: Ausstieg aus einem Machtkampf 138 6.5 Angriffe auf Verbindungen: Meisterung durch Klärung und Deutung 139 6.6 Überwindung von perverser Objektverwendung: Ausstieg durch Klarheit und Konfrontation 141 7 Durcharbeitung und Heilung: Umgang mit Ohnmacht und Manifestieren von Macht 144 7.1 Durcharbeiten: Die ersten Fragen 146 7.1.1 Warum bin ich nicht sofort ausgestiegen? 146 7.1.2 Warum gerade ich? 148 7.1.3 Warum passiert mir das? 149 7.1.4 Wozu wollte ich diese Erfahrung machen? 149 7.1.5 Übungen: „Akzeptanz“ und „Loslassen“ 149 7.2 Durcharbeiten: Die Macht der Worte, Bilder, Mythen und Märchen 151 7.2.1 Die Macht der Worte 151 7.2.2 Die Macht der inneren Bilder 152 7.2.3 Die Macht der Mythen 154 7.2.4 Die Macht der Märchen 155 7.2.5 Übungen: „Innere Quelle“ und „Lieblingsmärchen“ 156 7.3 Heilen: Das kalte Herz – Vom Verlust der Gefühle 156 7.4 Heilen: Das blutende Herz – Von der Ohnmacht der Melancholie 157 7.5 Das Verhältnis von Rahmenhandhabung und Machtausübung 158 8 Die gesellschaftliche Dimension 164 8.1 Zur berufspolitischen Dimension 165 8.1.1 Die Entwicklung der Richtlinien-Psychotherapie in Zahlen 165 8.1.2 Das Gutachterverfahren 166 8.2 Die gesellschaftliche Dimension 167 8.2.1 Die Dynamik von Narzissmus und Macht 167 8.2.2 Die Rolle der Steigbügelhalter 169 8.3 Gutfreund oder Bestleister? – Hand aufs Herz 171 Serviceteil 174 Literatur 175 Stichwortverzeichnis 180 In diesem Buch diskutiert die Autorin mit Blick auf die psychotherapeutische Praxis, wie Macht und Machtausübung im konstruktiven Sinne eingesetzt werden können. Spontan assoziieren Menschen eher Negatives zum Thema Macht. Es wird meist über die eigene Ohnmacht und die Macht "der da oben" gesprochen, äußerst selten über das eigene Streben nach Macht. Dass Macht und Machtausübung sowie der Umgang mit Ohnmacht in der Psychotherapie eine bedeutende Rolle spielen, ist unstrittig. Dennoch werden die konstruktiven und destruktiven Aspekte von Macht immer noch zu wenig reflektiert. Hier liegt sowohl aufseiten der Psychotherapeuten als auch der Patienten ein Mentalisierungsdefizit vor. In diesem Buch werden Fragen gestellt und Anregungen für die Praxis entwickelt. Geschrieben für Psychologische Psychotherapeuten, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, Familientherapeuten, Berater, Psychiater, Ärzte, Studierende und Psychotherapeuten in der Ausbildung. Aus dem Inhalt Ist es etwas Schlechtes, Macht zu nutzen, Einfluss auszuüben, um sich durchzusetzen? Wo ist die Grenze zwischen konstruktiver Machtausübung und destruktiven "Machtspielen"? Erfordern manche Situationen Durchsetzungsstärke und eine gewisse Distanz und andere Situationen eher Nähe und Glaubwürdigkeit und Überzeugungskraft? Die Autorin Dr. phil. Marie-Luise Althoff, studierte Mathematik, Psychologie und Pädagogik; sie ist Psychoanalytikerin, Dozentin, Supervisorin und Lehranalytikerin Front Matter....Pages I-XV Einleitung....Pages 1-16 Die Entwicklung der Mentalisierungsfähigkeit....Pages 17-38 Macht und Ohnmacht – was ist das?....Pages 39-65 Wie erkenne ich als Psychotherapeut konstruktive und destruktive Machtausübung?....Pages 67-95 Wie gehe ich als Psychotherapeut mit destruktiver Machtausübung um?....Pages 97-116 Woran erkenne ich die erfolgreiche Bewältigung einer destruktiven Machtverstrickung?....Pages 117-131 Durcharbeitung und Heilung: Umgang mit Ohnmacht und Manifestieren von Macht....Pages 133-152 Die gesellschaftliche Dimension....Pages 153-162 Back Matter....Pages 163-171