Курс лекций по фармакологии

Учебное пособие. Витебск: ВГМУ, 2013. — 367 с. Содержание Введение Определение фармакологии и ее место среди других медико-биологических наук. Цели и задачи фармакологии Природа лекарств Источники получения лекарственных средств. Пути изыскания новых лекарственных средств Этапы внедрения новых лекарственных средств в медицинскую практику Номенклатура лекарств. Понятие о международных непатентованных и фирменных (торговых) наименованиях лекарств Основные понятия лекарствоведения (понятие о лекарственном средстве, фармакологическом средстве, лекарственной форме) Основы фармакокинетики Пути и способы введения лекарственных средств в организм. Их классификация, общая и сравнительная характеристика. Факторы, обусловливающие выбор пути введения. Основные механизмы проникновения лекарственных веществ через биологические мембраны: фильтрация, диффузия, транспорт с участием переносчиков, эндо- и экзоцитоз. Факторы, влияющие на процессы абсорбции лекарственных веществ. Понятие о биодоступности Транспорт и распределение лекарств в организме. Связывание лекарственных веществ белками плазмы крови. Транспорт через гистогематические барьеры. Депонирование лекарств в тканях. Объем распределения Биотрансформация лекарственных веществ в организме. Несинтетические и синтетические реакции метаболизма лекарств. Роль микросомальных ферментов печени. Эффект первого прохождения. Внепеченочный метаболизм лекарственных веществ. Понятие о «пролекарствах». Индивидуальные различия в скорости инактивации лекарств и причины их обусловливающие Пути выведения лекарств из организма. Механизмы почечной экскреции и факторы, влияющие на выделение веществ с мочой. Циркуляция лекарственных веществ в организме Элиминирование лекарств. Клиренс как интегральный показатель элиминирования. Понятие о периоде полувыведения Основы фармакодинамики Понятие о фармакологическом эффекте. Механизм возникновения первичных фармакологических эффектов. Природа рецепторов. Понятие об агонистах, антагонистах и парциальных агонистах. Возможные механизмы развития конечных (вторичных) фармакологических эффектов Соотношение между концентрацией лекарственного вещества и фармакологическим эффектом. Широта терапевтического действия. Терапевтический индекс Зависимость действия лекарственных веществ от их структуры, физико-химических свойств, лекарственной формы и путей введения. Проблема биоэквивалентности лекарств Взаимодействие лекарственных веществ. Синергизм. Антагонизм. Лекарственная несовместимость Действие лекарств при их повторном введении. Материальная и функциональная кумуляция, привыкание, тахифилаксия. Психическая и физическая лекарственная зависимость Значение индивидуальных особенностей организма для действия лекарственных веществ. Половые и возрастные различия в действии лекарств и причины их обусловливающие. Дозирование лекарств в зависимости от возраста. Применение лекарств у женщин во время беременности и лактации. Влияние генетических и патологических состояний организма на проявление фармакологического эффекта Нежелательное действие лекарственных веществ. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Синдром отмены. Токсическое действие лекарств. Эмбриотоксичность. Тератогенность. Мутагенность. Канцерогенность Лекарственные средства, влияющие на периферическую нервную систему Структурно-функциональные особенности вегетативной и соматической иннервации. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. Понятие о метасимпатической иннервации Холинергическая и адренергическая передача: структура синапсов, синтез и высвобождение медиаторов. Эффекты возбуждения симпатических и парасимпатических нервов. Принципы фармакологической коррекции нейромедиаторных процессов Холинергические средства М-холиномиметические средства М,Н-холиномиметические средства Н-холиномиметические средства М-холиноблокирующие средства Ганглиоблокирующие средства Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (курареподобные средства, миорелаксанты) Адренергические средства Адренопозитивные средства (адреномиметики) Адренонегативные средства Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию Местные анестетики (местноанестезирующие средства) Вяжущие средства Обволакивающие средства Адсорбирующие средства Раздражающие средства Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему Средства для наркоза (общие анестетики) Противопаркинсонические средства Противоэпилептические средства Средства, применяемые при повышенном тонусе скелетных мышц Опиоидные анальгетики Антипсихотические средства (нейролептики) Нормотимические средства Антидепрессанты Анксиолитические средства Снотворные средства Психостимуляторы Ноотропные средства Аналептические средства Гормональные средства Лекарственные средства гормонов гипофиза и гипоталамуса Лекарственные средства гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства Лекарственные средства паращитовидных желез и другие средства, регулирующие обмен кальция и фосфатов Лекарственные средства гормонов поджелудочной железы и пероральные гипогликемизирующие средства Лекарственные средства гормонов половых желез Эстрогенные средства Гестагенные средства Антагонисты эстрогенов и гестагенов Гормональные контрацептивные средства Андрогенные средства Анаболические стероиды Антиандрогенные средства Лекарственные средства гормонов коры надпочечников Глюкокортикоидные средства Минералокортикоидные средства Витаминные средства Гиполипидемические средства Противоподагрические средства Лекарственные средства, влияющие преимущестенно на процесс воспаления Гистамин и антигистаминные средства Лекарственные средства, влияющие на иммунитет Иммунодепрессивные средства Иммуностимулирующие средства Средства, влияющие на функции органов дыхания Стимуляторы дыхания (дыхательные аналептики) Противокашлевые средства Отхаркивающие средства Сурфактанты Бронхолитические средства Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему Средства, влияющие на сократительную функцию сердца (кардиотонические средства) Лекарственные средства, применяемые при нарушении сердечного ритма Лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус Средства, влияющие на нейрогенный компонент сосудистого тонуса Средства, влияющие на гуморальный компонент сосудистого тонуса (ренин-ангиотензиновую систему ‒ РАС) Средства, влияющиие на миогенный компонент сосудистого тонуса Диуретические (мочегонные) средства Средства, влияющие на функции органов пищеварения Средства, влияющие на аппетит Средства, применяемые при нарушении секреторной функции желез желудка Средства, стимулирующие секрецию желез желудка Средства заместительной терапии Средства, понижающие секрецию желез желудка Антацидные средства Гастроцитопротективные средства Средства, применяемые при нарушениях экзокринной функциии поджелудочной железы Средства, применяемые при нарушениях функций гепатобилиарной системы (гепатотропные средства) Желчегонные средства Гепатопротекторные средства Холелитолитические средства Средства, влияющие на моторную функцию ЖКТ Рвотные и противорвотные средства Слабительные средства (лаксативы) Антидиарейные средства Средства, влияющие на систему крови Лекарственные средства, влияющиие на кроветворение Средства, стимулирующие эритропоэз Средства, стимулирующие лейкопоэз Лекарственные средства, влияющиие на свертывание крови Антиагреганты Антикоагулянты прямого действия Непрямые антикоагулянты Прокоагулянты Фибринолитические средства Антифибринолитические средства Учебное пособие. Витебск: ВГМУ, 2013. — 367 с.**Содержание**__Введение__Определение фармакологии и ее место среди других медико-биологических наук. Цели и задачи фармакологииПрирода лекарствИсточники получения лекарственных средств. Пути изыскания новых лекарственных средствЭтапы внедрения новых лекарственных средств в медицинскую практикуНоменклатура лекарств. Понятие о международных непатентованных и фирменных (торговых) наименованиях лекарствОсновные понятия лекарствоведения (понятие о лекарственном средстве, фармакологическом средстве, лекарственной форме) __Основы фармакокинетики__Пути и способы введения лекарственных средств в организм. Их классификация, общая и сравнительная характеристика. Факторы, обусловливающие выбор пути введения.Основные механизмы проникновения лекарственных веществ через биологические мембраны: фильтрация, диффузия, транспорт с участием переносчиков, эндо- и экзоцитоз. Факторы, влияющие на процессы абсорбции лекарственных веществ. Понятие о биодоступностиТранспорт и распределение лекарств в организме. Связывание лекарственных веществ белками плазмы крови. Транспорт через гистогематические барьеры. Депонирование лекарств в тканях. Объем распределенияБиотрансформация лекарственных веществ в организме. Несинтетические и синтетические реакции метаболизма лекарств. Роль микросомальных ферментов печени. Эффект первого прохождения. Внепеченочный метаболизм лекарственных веществ. Понятие о «пролекарствах». Индивидуальные различия в скорости инактивации лекарств и причины их обусловливающиеПути выведения лекарств из организма. Механизмы почечной экскреции и факторы, влияющие на выделение веществ с мочой. Циркуляция лекарственных веществ в организмеЭлиминирование лекарств. Клиренс как интегральный показатель элиминирования. Понятие о периоде полувыведения __Основы фармакодинамики__Понятие о фармакологическом эффекте. Механизм возникновения первичных фармакологических эффектов. Природа рецепторов. Понятие об агонистах, антагонистах и парциальных агонистах. Возможные механизмы развития конечных (вторичных) фармакологических эффектовСоотношение между концентрацией лекарственного вещества и фармакологическим эффектом. Широта терапевтического действия. Терапевтический индексЗависимость действия лекарственных веществ от их структуры, физико-химических свойств, лекарственной формы и путей введения. Проблема биоэквивалентности лекарствВзаимодействие лекарственных веществ. Синергизм. Антагонизм. Лекарственная несовместимостьДействие лекарств при их повторном введении. Материальная и функциональная кумуляция, привыкание, тахифилаксия. Психическая и физическая лекарственная зависимостьЗначение индивидуальных особенностей организма для действия лекарственных веществ. Половые и возрастные различия в действии лекарств и причины их обусловливающие. Дозирование лекарств в зависимости от возраста. Применение лекарств у женщин во время беременности и лактации. Влияние генетических и патологических состояний организма на проявление фармакологического эффектаНежелательное действие лекарственных веществ. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Синдром отмены. Токсическое действие лекарств. Эмбриотоксичность. Тератогенность. Мутагенность. Канцерогенность __Лекарственные средства, влияющие на периферическую нервную систему__Структурно-функциональные особенности вегетативной и соматической иннервации. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. Понятие о метасимпатической иннервацииХолинергическая и адренергическая передача: структура синапсов, синтез и высвобождение медиаторов. Эффекты возбуждения симпатических и парасимпатических нервов. Принципы фармакологической коррекции нейромедиаторных процессов __Холинергические средства__М-холиномиметические средстваМ,Н-холиномиметические средстваН-холиномиметические средстваМ-холиноблокирующие средстваГанглиоблокирующие средстваСредства, блокирующие нервно-мышечную передачу (курареподобные средства, миорелаксанты) __Адренергические средства__Адренопозитивные средства (адреномиметики)Адренонегативные средства __Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию__Местные анестетики (местноанестезирующие средства)Вяжущие средстваОбволакивающие средстваАдсорбирующие средстваРаздражающие средства __Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему__Средства для наркоза (общие анестетики)Противопаркинсонические средстваПротивоэпилептические средстваСредства, применяемые при повышенном тонусе скелетных мышцОпиоидные анальгетикиАнтипсихотические средства (нейролептики)Нормотимические средстваАнтидепрессантыАнксиолитические средстваСнотворные средстваПсихостимуляторыНоотропные средстваАналептические средства __Гормональные средства__Лекарственные средства гормонов гипофиза и гипоталамусаЛекарственные средства гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средстваЛекарственные средства паращитовидных желез и другие средства, регулирующие обмен кальция и фосфатовЛекарственные средства гормонов поджелудочной железы и пероральные гипогликемизирующие средства __Лекарственные средства гормонов половых желез__Эстрогенные средстваГестагенные средстваАнтагонисты эстрогенов и гестагеновГормональные контрацептивные средстваАндрогенные средстваАнаболические стероидыАнтиандрогенные средства __Лекарственные средства гормонов коры надпочечников__Глюкокортикоидные средстваМинералокортикоидные средстваВитаминные средстваГиполипидемические средстваПротивоподагрические средстваЛекарственные средства, влияющие преимущестенно на процесс воспаленияГистамин и антигистаминные средства __Лекарственные средства, влияющие на иммунитет__Иммунодепрессивные средстваИммуностимулирующие средства __Средства, влияющие на функции органов дыхания__Стимуляторы дыхания (дыхательные аналептики)Противокашлевые средстваОтхаркивающие средстваСурфактантыБронхолитические средства __Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему__Средства, влияющие на сократительную функцию сердца (кардиотонические средства)Лекарственные средства, применяемые при нарушении сердечного ритма __Лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус__Средства, влияющие на нейрогенный компонент сосудистого тонусаСредства, влияющие на гуморальный компонент сосудистого тонуса (ренин-ангиотензиновую систему ‒ РАС)Средства, влияющиие на миогенный компонент сосудистого тонусаДиуретические (мочегонные) средства __Средства, влияющие на функции органов пищеварения__Средства, влияющие на аппетит __Средства, применяемые при нарушении секреторной функции желез желудка__Средства, стимулирующие секрецию желез желудкаСредства заместительной терапииСредства, понижающие секрецию желез желудкаАнтацидные средстваГастроцитопротективные средстваСредства, применяемые при нарушениях экзокринной функциии поджелудочной железы __Средства, применяемые при нарушениях функций гепатобилиарной системы (гепатотропные средства)__Желчегонные средстваГепатопротекторные средстваХолелитолитические средства __Средства, влияющие на моторную функцию ЖКТ__Рвотные и противорвотные средстваСлабительные средства (лаксативы)Антидиарейные средства __Средства, влияющие на систему крови__Лекарственные средства, влияющиие на кроветворениеСредства, стимулирующие эритропоэзСредства, стимулирующие лейкопоэз __Лекарственные средства, влияющиие на свертывание крови__АнтиагрегантыАнтикоагулянты прямого действияНепрямые антикоагулянтыПрокоагулянтыФибринолитические средстваАнтифибринолитические средства