Курс лекций по дисциплине "Современные методы психологического консультирования и психокоррекции"

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ Кафедра социальной работы и реабилитологии Курс лекциЙ Составитель: Станкевич Т.И. магистр гуманитарных наук ОГЛАВЛЕНИЕ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ МОДУЛЬ 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ И ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ Тема 1.1. Общие вопросы психологического консультирования Тема 1.2. Процесс психологического консультирования В настоящее время семейное консультирование является широко востребованным видом психотерапевтической помощи среди населения. Семейные консультанты работают в психологических центрах, в консультациях, действующих в системе министерства социальной защи... Способ организации и проведения семейной психотерапии не должен определяться “научными воззрениями” семейного психотерапевта. В идеале выбор способа организации семейной психотерапии должен зависеть от особенностей семьи. Также любой семейный психотер... Тема 1.3. Специфика консультирования по различным запросам клиентов - отсутствие привязанности или сильное искажение связей такого рода; • ребенку не обеспечена реализация физических потребностей (в еде, одежде, чистоте, медицинском обслуживании...); • над ребенком издеваются, оскорбляют и унижают его; 2. Воспитание качеств, необходимых для социализации вне семьи, ориентации индивида на существующие в данном обществе стандарты профессиональной деятельности, нравы и традиции. Роли рассматриваются как относительно устойчивые типы поведения в определенной сфере жизнедеятельности. В.А. Ядов считает ролевые установки социально фиксированными. По мнению других исследователей, ожидания по поводу выполнения той или иной роли - ус... 4. Коалиции через поколение, которые помогают членам семьи, чувствующим свою слабость, справиться с теми, кто кажется сильнее - совладать с низким самоуважением, уменьшить тревогу и контролировать третью сторону. Например, один из родителей (мать) обр... 5. Скрытая коалиция, когда ее наличие не признается членами семьи. Обычно она возникает на основе совместного секрета через идентификацию двух членов семьи и часто выражается в подкреплении симптоматического поведения (42% обследованных семей наркоман... Важнейшими проявлениями неблагополучия в семье являются семейные конфликты. Семейные конфликты - обострение интерперсональных отношений в семейной группе, когда позиции, отношения, цели сторон становятся несовместимыми, взаимоисключающими, либо воспри... б) патологические (психопатия). в) несовпадающие типы (например, оба «родительского типа»); г) изменения в супружеских отношениях с течением времени (с определенной стадией брака). 1. Взаимное недовольство, различного рода конфликты, связанные с распределением супружеских ролей и обязанностей. 3. Сексуальные проблемы, недовольство одного супруга другим в этой сфере, их взаимное неумение наладить нормальные сексуальные отношения. • Каковы особенности характера у супругов, насколько эти особенности препятствуют обмену информацией, конструктивному взаимодействию, адекватному восприятию друг друга, установлению позитивного эмоционального климата в семье. • Как решаются вопросы, связанные с согласованием взаимных ожиданий и приспособлением друг к другу, меняющимся обстоятельствам. 1. Незрелый, или «защитный», брак, обусловленный преимущественно потребностью одного из партнеров взаимодействовать в роли ребенка с другим партнером, играющим роль родителя. • исчезновение романтических настроений, активное неприятие контраста между поведением партнера в период влюбленности и поведением в повседневном семейном быту; • ситуации, в которых супруги обнаруживают разные взгляды на вещи и не могут прийти к согласию; Начальный период брака характеризуется семейной адаптацией и интеграцией. Адаптация – это приспособление супругов друг к другу и к той обстановке, в которой находится семья. Психологическая сущность взаимной адаптации заключается во взаимоуподоблении ... Первичная адаптация супругов осуществляется в двух основных видах отношений: ролевых и межличностных. Основой ролевых отношений является представление о целях супружеского союза (скрытых для сознания), в которых выражается мотивация супругов. Общая мо... Супружеские проблемы очень часто приобретают форму конфликтов. Семейные конфликты обычно связаны со стремлением людей удовлетворить те или иные потребности или создать условия для их удовлетворения без учета интересов партнера. Причин для этого очень ... 3. Психические напряжения, депрессии, конфликты, ссоры из-за неудовлетворенной потребности одного или обоих супругов в положительных эмоциях: отсутствие ласки, заботы, внимания, понимания, юмора, подарков. 4. Конфликты, ссоры, связанные с пристрастием одного из супругов к спиртным напиткам, азартным играм и с другими гипертрофированными потребностями, приводящими к неэкономным и неэффективным, а порой и бесполезным затратам средств семьи. А) созидательный – где проявляются определенное терпение друг к другу, выдержка и отказ от оскорблений, унижения; поиск причин возникновения конфликта; взаимная готовность к ведению диалога, старание изменить сложившиеся отношения. В итоге между супру... Подлинные причины конфликта трудно обнаружить. Во-первых, в любом конфликте рациональное начало, как правило, скрыто за эмоциями. Во-вторых, подлинные причины конфликта могут быть надежно скрыты в глубине бессознательного, а на поверхности они появляю... 6. При каких условиях каждый из супругов хотел бы, чтобы такое поведение происходило? III. Что неприятного было сказано за этот период. Если на предыдущей встрече было дано домашнее задание, то после приветственных слов, которые позволяют убедиться, что за неделю у супругов не случилось ничего требующего немедленного обсуждения, начинать работу следует именно с этого. Если задание вып... Консультирование проблемных семей Все эти подходы рассматривают ревность не как самостоятельный феномен, а как компонент любви. Ревность может сопутствовать различным состояниям, она связана с неуважением, обманом, потерей любви или опасением ее потерять. Существует так называемая «ус... 3. Обращенная (отраженная) ревность. Ее источник – проекция собственной супружеской неверности, ненадежности на другого партнера. Внебрачные контакты и связи, традиционно обозначаемые понятием «измена», представляют наиболее типичную проблему супружеской терапии. Их влияние на семью в значительной мере определяется тем, на какой стадии развития брака произошла измена, идет ли ре... 5. Восполнение – супружеская неверность восполняет недостаток любовных отношений: из-за длительной разлуки, болезни супруга и иных ограничений на полноту любви в браке; Измену определяют как специфические ситуации, так и особенности личности партнеров. Тенденция к измене основана не только на половом влечении, но и на обычном стремлении к поиску новых переживаний. Были описаны шесть личностных типов, вступающих во вн... 4. Начинатель новой жизни. Здесь речь идет о создании нового брачного союза, инициатор ищет нового, «лучшего» партнера. Это бывает в случаях, когда не удовлетворяющий супругов брак продолжают сохранять ради детей; между тем дети уже становятся независ... 5. Домохозяйка. В основе таких измен лежит усталость от брака, построенного на стереотипных отношениях и с низким качеством коммуникации. Внебрачные связи в таких случаях разнообразят домашнюю рутину. В консультацию обращаются обманутые партнеры, расс... Вот классификация причин развода, предложенная отечественным автором: • угроза развода является эффективным средством воздействия на другого в период согласования ожиданий и приспособления друг к другу; • плохие материальные и жилищные условия, осложняющие жизнь семьи; Тема 1.4. Частные вопросы психологического консультирования «Тиранический пациент» характеризуется слабым Эго, внутренней зависимостью от окружения и в то же время интенсивным страхом перед этой зависимостью. Как гиперкомпенсаторная реакция в поведении у него выступает стремление к тираническому подавлению окр... 2. Больные с психопатическими чертами характера, или «неврозом характера», с компульсивно-депрессивными чертами и тенденцией к постоянному «рассеиванию агрессивного напряжения на окружающих - язвят окружающих ироническими замечаниями, выражают постоян... МОДУЛЬ 2. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ Тема 2.1. Психологическая коррекция как сфера деятельности психолога Тема 2.2. Основные направления в психокоррекционной практике Трансактный анализ Трансакционный анализ предусматривает разделение моделей взаимоотношений (игр) на разыгрывание трех основных ролей нашего Я. Оно (наше Я) может выступать в роли Родителя, Взрослого и Ребенка. Эти роли непостоянны и периодически меняются у одного и тог... Согласно концепции трансакционного анализа большинство людей уже с детства начинает неосознанно заменять естественное общение определенными играми в общение Это происходит в тех случаях, когда у ребенка возникает потребность уйти от реальной ситуации,... Чаще всего индивид даже не сознает свою игру, то есть неестественную для его натуры и для решения его проблем манеру поведения, но природу не обманешь, и эта неестественность начинает мучить его. В качестве иллюстрации патологического выбора игры Э. Бёрн приводит пример, когда мужчина, привыкший в детстве получать внимание от собственной матери в форме критики и наказаний, продолжает во взрослом возрасте «как бы нечаянно» совершать поступки, в... Дело в том, что в большинстве случаев эта игра уже настолько автоматизирована, что по пословице «привычка - вторая натура» стала неотъемлемой частью состояния и поведения клиента, от которой ему очень трудно избавиться, даже признав, что это необходим... Например, клиент или клиентка обращается к вам в привычном для нее стиле взрослого ребенка (капризного и несамостоятельного), а Вы, как психотерапевт, в упор этого не замечаете и отвечаете как взрослый взрослому. Важным средством разрушения игры является так называемый антитезис игры, когда терапевт отвечает клиенту на его игру, поведение противоположным тому, на которое рассчитывает клиент. Не почувствовав внешнего сопротивления, на которое можно было бы свал... Можно сказать, что первой главной задачей позитивной психотерапии является снятие страха пациента или клиента перед своим заболеванием, неврозом или проблемой и даже обнаружение в них положительного момента - подсказок к поиску истинных причин недуга ... - учет не только индивидуальных, но и межкультуральных (или субкультурных) особенностей пациента или клиента; Позитивная психотерапия наиболее успешно применяется как основной и сопровождающий метод при профилактике и лечении неврозов и психосоматических нарушений. Обычно она осуществляется в виде так называемой кратковременной конфликтоцентрированной (то ест... Третьи - реагируют через сферу контактов: вступая в конфликты с другими или, напротив, уклоняясь от контактов, замыкаясь в себе. - отношение к Мы и к пра-Мы. Эти отношения могут совпадать, а могут и отличаться друг от друга, отражая отношения в родительской семье (Мы) к окружающим людям и обществу, а также непосредственное отношение индивидуума к общественным, религиозным, идео... На этом уровне терапевт начинает приучать клиента как можно более точно словесно описывать состояние своего конфликта, все более открыто и свободно обсуждать его. Для этого очень важно создать атмосферу благожелательной доверительности и полной конфид... Караткасрочная позитивная психотерапия (КПП) относится к четко структурированнным, эффективным и краткосрочным («экономичным») технологиям. Хорошо интегрируется с другими методами консультирования. Входит в десятку «лидеров» среди консультативных и психотерапевтических методов, становится популярной в практике. В последнее время чаще употребляется другое название - терапия, фокусированная на решении Solution focused theaty (SFT). Одно из направл... В качестве основоположников можно выделить Шазера, Уайт, Эпстона. Стив де Шейзер в 1985г. свой метод назвал Solution Focused Brief Therapy – фокусированная на решение краткосрочная терапия. Стив де Шейзер так и позиционировал свой метод, как реализуемый в его центре в среднем за 4,5 встречи. С кем-то могло быть и 10... Другая книга Т. Ахола и Б.Фурман «Беседа, фокусированная на решении» была издана также под другим названием «Психотерапевтическое консультирование». Для краткосрочных психотерапевтов и почитаемые ими классики семейной психотерапии не являются непререкаемыми авторитетами, а их технические принципы — неопровержимыми догмами. Так, если для классической семейной психотерапии непреложно требование пос... 1. Причины проблем каждого человека лежат в прошлом, но в его собственном опыте заложены и ресурсы для разрешения этих проблем. «Каждый пациент знает решение своей проблемы даже в том случае, когда ему кажется, что он не знает» . 3. Рамки любой психотерапевтической концепции всегда уже, чем индивидуальные особенности и опыт конкретных пациентов и их семей. Принимаемая концепция может навязывать нереалистичные и неэффективные решения в силу догматической веры и логической «крас... Консультативная, терапевтическая работа ведется с опорой только на позитивное в жизни клиента, только на опыт, который является для клиента ресурсным. Поиск ресурсов клиента может вестись где угодно: в его прошлом (Как вы справлялись с чем-то подобном... Такой подход к терапии может выглядеть однобоким и создавать ощущение «розовой иллюзорности» у клиента, однако именно такое терапевтическое воздействие позволяет качнуть маятник мрачного, негативного восприятия клиента в другую, позитивную сторону. Эти приемы помогают клиенту сформировать новый взгляд на свою ситуацию, на имеющуюся проблему, отказаться от конфронтации с ней, благодаря чему найти оптимальное конструктивное решение. Другими словами, человек, переживающий состояние тупика, замешательства, нередко отчаяния, и, вместе с тем, стремящийся найти эффективное, подходящее решение относительно своей проблемной (кризисной) жизненной ситуации может рассчитывать на хороший эф... Т.е. по контрасту с традиционной моделью медицинской парадигмы психотерапии, в которой человеку, чтобы начать психотерапию, требуется признать у себя наличие расстройства, принять на себя роль пациента, в SFT всего этого не требуется, достаточно стрем... Главными задачами психотерапии являются: помощь человеку в чётком формулировании собственной экологичной цели, переоценка ситуации, имеющихся возможностей, ресурсов, установлении им связи со своими ресурсами, необходимыми ему для продуктивного и конст... И соответственно, отсюда вытекает особое отношение к человеку – не как к пациенту при лечении заболевания, а как к равному партнёру по поиску подходящего для него решения в его уникальной жизненной ситуации, преимущественно происходит обращение к буду... SFT выросла из экспериментов и опыта М. Эриксона, обращавшегося к прошлому опыту для поиска и нахождения ресурсов, опыта преодоления, роста силы (по контрасту, например, с динамическим подходом, который находит в прошлом причины, устанавливая их связи... Специалист в этой позиции выступает поддерживающим консультантом, не по типу лидерства – «делай, как я», но таким подбадривающим, стимулирующим эмоционально и управляющим ходом творческого поиска с помощью наводящих вопросов и дополнительных побуждени... В SFT есть возможность вступления в контакт с визитёром – кажется же, что с человеком, у которого нет личного понимания смысла, нужды встречи с психологом, а точнее есть желание поскорее «отбыть» данную процедуру, если уж избежать совсем нельзя, вроде... – «Как вы полагаете, что, по мнению вашей супруги, вам нужно сделать, чтобы она была удовлетворена и больше не давила на вас (не тревожилась за вас)?» Тема 2.3. Особенности составления психокоррекционных программ Тема 2.4. Современные методы психологической коррекции II стадия (5 - 10 дней) - легкая работа в саду, на уборке. Возможность после затворничества покинуть свою комнату - приятная перемена для клиента, работать он должен без передышки, чтобы осознать свое рабочее «Я». По-прежнему существует запрет на разг... Психолог не должен осуществлять процедуру холдинга, его дело содействовать укреплению связей ребенка с матерью и другими членами семьи. Задачи психолога во время холдинга заключаются в следующем: Если у клиента выявляется страх высоты, психолог составляет иерархическую шкалу - перечень ситуаций и сцен, которые вызывают у клиента страх, начиная от слабого и до сильно выраженного. На первое место может быть поставлено слово «высота», потом - вид... 2. Вы смотрите телевизионную программу и видите группу людей, садящихся в самолет. Существуют методы коррекции страхов, основанные на прямом предъявлении объекта страха без предварительной релаксации. В основе этих методов лежит механизм угасания, открытый И. П. Павловым, согласно которому предъявление условного стимула без подкрепл... Метод предложен В. Франклом (1966). Одним из существенных факторов в возникновении неврозов В. Франкл считал так называемую опережающую тревогу, вызывающую ту ситуацию, которой опасается клиент. Другим фактором выступает чрезмерное интенсивное стремле... 3. Наличие в поведении клиента альтернативных ответных реакций. Это условие касается угашения только того поведения, которое имеет целенаправленный характер. Поскольку цель сохраняет свое значение для клиентов, а имеющийся в репертуаре стереотип ее до... ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ РАЗДЕЛ РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ: ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА ИНФОРМАЦИОННО - МЕТОДИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Перечень основной и дополнительной литературы