Harnblasenkarzinom [neue Perspektiven in Diagnostik und Behandlung] ; mit 23 Tabellen

In der Öffentlichkeit existiert das weit verbreitete Vorurteil, der medizinische Fortschritt spare das Thema »Krebs« vollständig aus und während der letzten Jahrzehnte habe es auf diesem Feld keine wesentliche Verbesserung der Behandlungsmöglichkeiten gegeben. Kaum ein Vorurteil geht an den vorhandenen Tatsachen weiter vorbei wie dieses, denn es gibt ihn eben doch, den Fortschritt bei der Behandlung der bösartigen Tumoren und es gibt ihn speziell bei den vier wichtigsten Tumoren des Urogenitaltraktes, nämlich dem Hodentumor, dem Prostatakarzinom, dem Nierentumor und eben auch beim Blasenkarzinom. Den dramatischsten Wandel haben wir sicherlich bei den bösartigen Tumoren des Hodens erlebt, wo die Heilungswahrscheinlichkeit im Laufe der letzten zwei bis drei Jahrzehnte fast an 100% herangebracht werden konnte. Beim P- statakrebs wurde seit der Jahrtausendwende in vielen Industrieländern ein deutlicher Rückgang der tumorbedingten Sterblichkeit dokumentiert, während sie in den Jahrzehnten zuvor stetig angestiegen war. Auch wenn endgültige Beweise ausstehen, so scheint es nicht unwahrsche- lich, dass diese erfreuliche Entwicklung wesentlich durch die verbesserten Möglichkeiten der Früherkennung und der dadurch weitverbreiteten kurativen Therapie bedingt ist. Beim Nier- tumor erlaubt die Früherkennung durch den Ultraschall sogar immer häufiger, die betroffenen Patienten bei ausgezeichneter Heilungswahrscheinlichkeit organerhaltend zu operieren. Demgegenüber hat das Blasenkarzinom während der letzten Jahre deutlich weniger A- merksamkeit auf sich gezogen, was aber keineswegs bedeutet, dass es nicht auch hier erhebliche Fortschritte gegeben hat: Gerade beim infiltrierenden Blasenkarzinom, einem hochmalignen Tumor, wurden die Behandlungskonzepte zunehmend besser standardisiert. Neue Perspektiven in der Behandlung des Blasenkarzinoms Einleitung (Symptomatologie und steter Wandel der Therapiekonzepte) (M. Stöckle) Umweltfaktoren als wesentliche Ursache des Blasenkarzinoms und siener Epidemiologie ? Ein historischer Überblick (T. Kälble) Stadieneinteilung (S. Störkel) Molekulare Prognosefaktoren (M. Retz, J. Lehmann) Neue Möglichkeiten der bildgebenden Diagnostik (M. Uder) Das ?oberflächliche Blasenkarzinom" aus zytogenetischer Sicht: Ist der Karzinombegriff überhaupt zu rechtfertigen? (G. Gasser, B. Wullich) Aktuelle Therapie des oberflächlichen Blasenkarzinoms einschließlich des Carcinoma in situ (A. Böhle) Kommentar (M. Stöckle) Die Kontroverse um die Therapie des oberflächlich invasiven Karzinoms (pT1G3)(M. Stöckle) Therapie des muskelinvasiven un dden lokal fortgeschrittenen Blasenkarzinoms im Jahr 2004 (K. Miller) Entwicklung der Harnableitungstechniken im Rahmen der Radikaloperation des Blasenkarzinoms - Historischer Überblick und aktuelle rStellenwert der verschiedenen Alternativen (P. Albers) Stomaversorgung (M. Georg) Stellenwert der ausgedehnten Lymphknotenchirurgie und der systemischen Chemotherapie in der Behandlung der lokal fortgeschrittenen Tumorstadien (J. Lehmann, M. Stöckle) Chemotherapie bei Fernmetastasen ? Versuch einer kritischen Analyse (J. Lehmann, M. Stöckle) Lebensqualität (N. N.) Cover ......Page 1 Blasenkarzinom......Page 3 ISBN 3540205047 ......Page 4 Vorwort......Page 5 Inhaltsverzeichnis......Page 7 Autorenverzeichnis......Page 8 1 Typing, Grading und Staging beim Harnblasenkarzinom: Pathomorphologische Parameter und deren Bedeutung für die Klinik......Page 9 2 Neue Möglichkeiten der bildgebenden Diagnostik beim Harnblasenkarzinom......Page 19 3 Umweltfaktoren als wesentliche Ursache des Blasenkarzinoms und seiner Epidemiologie – Ein historischer Überblick......Page 25 4 Molekulare Prognosemarker des Harnblasenkarzinoms......Page 35 5 Der Einsatz von BCG beim oberflächlichen Harnblasenkarzinom......Page 74 6 Das kontrovers diskutierte Tumorstadium pT1G3......Page 80 7 Therapie des muskelinvasiven und des lokal fortgeschrittenen Blasenkarzinoms im Jahr 2004......Page 87 8 Harnableitung nach Zystektomie......Page 97 9 Zeitgemäße Pflege von Patienten mit Urostomien, kontinenten und inkontinenten Harnableitungen......Page 109 10 Therapie und Prognose des lymphogen metastasierten Urothelkarzinoms – Stellenwert der Lymphknotenchirurgie und der perioperativen systemischen Chemotherapie......Page 115 11 Systemische Chemotherapie des metastasierten Urothelkarzinoms – eine kritische Analyse......Page 130 C......Page 144 L......Page 145 R......Page 146 Z......Page 147