Guide du clinicien pour aborder l'obésité avec les patients (French Edition)

Cet ouvrage pratique, traduit de l’anglais, offre des stratégies efficaces, applicables dans n’importe quel cadre de pratique, pour amorcer et entretenir une conversation constructive sur le poids avec un patient. Il est destiné aux praticiens, infirmiers de pratique avancée, assistants médicaux, médecins, qu’ils soient étudiants ou professionnels expérimentés, pour les aider à prendre en charge le suivi de l'obésité ou pour orienter leurs patients vers d'autres professionnels. Ce guide aborde les nombreux obstacles que les praticiens rencontrent lorsqu'ils abordent la question du poids et propose des stratégies pour les contourner et les surmonter. Il accompagne les cliniciens pas à pas dans l’acquisition des concepts et compétences nécessaires à mener une discussion qui conduira à améliorer la santé du patient. Chaque chapitre fournit des outils et informations sur la manière de faire habilement progresser une conversation, de façon respectueuse. Des cas cliniques réels fournissent des exemples de conversations courtes et concrètes qui intègrent ces outils dans la pratique clinique. De nombreux praticiens sont conscients de l'importance d'aborder la question du poids avec leurs patients, mais ne se sentent pas suffisamment préparés pour le faire. Beaucoup n’ont pas été formés à la question de l'obésité, ni à la meilleure manière d’en parler et n'ont que peu d'accès à la formation continue. Sans les connaissances et compétences nécessaires pour aborder une conversation constructive, beaucoup évitent le sujet, ce qui impacte négativement la santé des personnes souffrant d'obésité et de pré-obésité. Le suivi et le traitement de cette pathologie donnant de bons résultats, il est impératif que les praticiens soient capables d'aborder cette question en connaissance de cause et avec sensibilité. A ce titre, ce guide pratique comble cette lacune. Préface Sommaire À propos de l’auteur 1 Reconnaître l’obésité comme une maladie 1.1 Introduction 1.2 L’obésité est une maladie 1.3 La pathophysiologie 1.4 Des conséquences néfastes sur la santé 1.5 La gestion de l’obésité 1.6 L’évaluation 1.7 Le traitement complet 1.7.1 La nutrition 1.7.2 L’activité physique 1.7.3 La thérapie comportementale 1.7.4 La pharmacothérapie 1.7.5 La chirurgie bariatrique et les procédures 1.8 Conclusion Références 2 Reconnaître les préjugés liés au poids 2.1 Introduction 2.2 La définition de la stigmatisation liée au poids 2.3 La prévalence 2.3.1 Le lieu de travail 2.3.2 La formation 2.3.3 Les médias 2.3.4 Les parents et la famille 2.3.5 Les soins de santé 2.4 Les sources de préjugés et de stigmatisation dans les soins de santé 2.4.1 Les cliniciens 2.4.2 Les stagiaires cliniciens 2.4.3 L’environnement de soins 2.5 Les conséquences du biais et de la stigmatisation dans les soins de santé 2.5.1 Des soins compromis 2.5.2 Des relations clinicien-patient mises à mal 2.6 L’impact sur le recours aux soins de santé 2.7 Les conséquences sur la santé physique et psychologique 2.7.1 Les conséquences physiques 2.7.2 Les effets psychologiques 2.8 Un espoir à l’horizon 2.9 Conclusion Références 3 Réduire les préjugés liés au poids dans les soins de santé 3.1 Introduction 3.2 Reconnaître les préjugés liés au poids 3.2.1 Étape 1 : Prendre conscience de ses propres préjugés 3.2.1.1 Explorer vos préjugés 3.2.1.2 Les outils pour évaluer les préjugés liés au poids 3.2.1.3 Le Test d’Association Implicite sur le Poids 3.2.1.4 Les tests de préjugés explicites sur le poids 3.2.2 Étape 2 : Réduire vos préjugés 3.2.2.1 Vous éduquer 3.2.2.2 L’éducation à l’obésité 3.2.2.3 Limitez votre exposition 3.2.2.4 Collaborez avec des collègues 3.2.3 Étape 3 : Sensibiliser les autres membres de l’équipe de soins de santé 3.2.3.1 Les cliniciens 3.2.3.2 Les éducateurs de santé 3.2.3.3 Les compétences en matière d’obésité 3.2.4 Étape 4 : Reconnaître et réduire les préjugés intériorisés de vos patients sur leur poids 3.2.4.1 Reconnaître les préjugés intériorisés 3.2.4.2 Réduire les préjugés intériorisés 3.2.5 Étape 5 : Mettez vos connaissances en pratique 3.2.5.1 S’engager à réduire les préjugés liés au poids 3.2.5.2 Gérer vos préjugés liés au poids 3.2.5.3 Pratiquer la curiosité et la compassion 3.2.5.4 Gardez l’esprit ouvert 3.3 Les conversations cliniques 3.3.1 Les préjugés véhiculés par le clinicien 3.3.1.1 Discussion 3.3.1.2 Discussion 3.3.1.3 Discussion 3.3.1.4 Discussion 3.3.2 Les préjugés intériorisés sur le poids 3.3.2.1 Discussion 3.3.2.2 Discussion 3.4 Conclusion Références 4 Les obstacles à la discussion sur le poids 4.1 Introduction 4.2 Les barrières chez les cliniciens 4.2.1 Le manque de connaissances sur l’obésité 4.2.2 Les programmes de premier et deuxième cycles 4.2.3 La formation continue 4.2.4 L’auto-efficacité professionnelle 4.2.5 Les préjugés des cliniciens en matière de poids 4.2.6 La faible priorité accordée à l’obésité 4.2.7 Le manque de stratégies de communication spécifiques à l’obésité 4.2.8 La peur de mettre les patients mal à l’aise 4.2.9 Les problèmes de crédibilité liés à l’IMC du clinicien 4.2.10 Le manque de temps 4.2.11 Les préoccupations concernant la prise en charge 4.3 Les barrières pour les patients 4.3.1 Le manque de connaissances 4.3.2 La conviction que c’est de leur responsabilité 4.3.3 La peur d’être jugé et blâmé 4.3.4 La peur de se voir proposer des solutions simplistes 4.3.5 Les préjugés et la stigmatisation intériorisés 4.3.6 Un environnement de soins de santé inconfortable 4.3.7 Les patients veulent que les cliniciens initient les discussions 4.4 Démanteler le mur et ouvrir une nouvelle voie 4.5 Lever les barrières des cliniciens 4.5.1 La formation 4.5.2 L’enseignement de premier de deuxième cycle 4.5.3 La formation continue 4.5.4 Le manque de temps 4.5.5 Le remboursement 4.6 Lever les barrières chez les patients 4.7 Ouvrir une nouvelle voie 4.8 Conclusion Références 5 Créer un environnement propice à une conversation efficace 5.1 Introduction 5.2 Créer un environnement physique positif 5.2.1 Le mobilier 5.2.2 Les pèse-personnes 5.2.3 Le matériel 5.3 Créer un environnement émotionnel positif 5.3.1 Les sites Web et la documentation des cliniques 5.3.2 Le personnel administratif 5.3.3 Le personnel clinique 5.3.4 Les modules de formation et les procédures 5.4 Les scénarios cliniques 5.4.1 Discussion 5.4.2 Discussion 5.4.3 Discussion 5.4.4 Discussion 5.4.5 Discussion 5.5 Conclusion Références 6 Créer un cadre pour des conversations efficaces 6.1 Introduction 6.2 Établir un partenariat 6.3 Chercher à percevoir le point de vue du patient 6.4 Sélectionner les patients appropriés 6.5 Les concepts directeurs pour la conversation 6.5.1 Se concentrer sur la santé 6.5.2 Se concentrer sur le long terme 6.5.3 Utiliser un langage approprié 6.5.4 Le langage centré sur le patient 6.5.5 La préférence du patient 6.6 L’Entretien Motivationnel 6.7 La philosophie de l’Entretien Motivationnel 6.7.1 La collaboration 6.7.2 L’évocation 6.7.3 L’autonomie 6.8 Les principes de l’Entretien Motivationnel 6.8.1 Résister au réflexe correcteur 6.8.2 Comprendre la motivation de votre patient 6.8.3 Écouter votre patient 6.8.4 Responsabiliser votre patient 6.9 Mettre en pratique les principes de l’Entretien Motivationnel 6.10 Les actions stratégiques 6.10.1 Exprimer de l’empathie 6.10.2 Soutenir l’auto-efficacité 6.10.3 Composer avec la résistance 6.10.4 Exploiter la discordance 6.11 Les techniques de micro-conseil 6.11.1 Les questions ouvertes 6.11.2 Les affirmations 6.11.3 Les réflexions 6.11.4 Les synthèses 6.12 Les 5A 6.12.1 Ask (demander) 6.12.1.1 Demander la permission 6.12.1.2 Poser des questions sur l’état de préparation La disposition au changement 6.12.2 Assess (évaluer) 6.12.3 Advise (conseiller) 6.12.4 Agree (accepter) 6.12.5 Assist (accompagner) 6.13 Conclusion Références 7 Scénarios cliniques 7.1 Introduction 7.2 Scénario clinique 1 7.2.1 Discussion 7.3 Scénario clinique 2 7.3.1 Discussion 7.3.2 Quatre mois plus tard 7.3.3 Discussion 7.4 Scénario clinique 3 7.4.1 Discussion 7.5 Scénario clinique 4 7.5.1 Discussion 7.6 Conclusion 8 Passer à l’étape suivante 8.1 Introduction 8.2 Ce que vous avez appris 8.3 L’étape suivante 8.4 La sensibilisation des patients 8.5 Les options de traitement contre l’obésité 8.5.1 Le cadre des soins primaires 8.5.2 Les paramètres des soins spécialisés 8.5.3 Les spécialistes de l’obésité 8.5.4 Les centres de chirurgie bariatrique 8.6 Conclusion Références Cet ouvrage pratique offre des stratgies efficaces, applicables dans nimporte quel cadre de pratique, pour amorcer et entretenir une conversation constructive sur le poids. Il est destin aux praticiens - infirmiers de pratique avance, assistants mdicaux, mdecins - des tudiants aux professionnels expriments, qu'ils prennent en charge le suivi de l'obsit ou qu'ils orientent leurs patients vers d'autres professionnels. Ce guide aborde les nombreux obstacles que les praticiens rencontrent lorsqu'ils abordent la question du poids et propose des stratgies pour les attnuer et les surmonter. Il accompagne les cliniciens pas pas dans lacquisition des concepts et comptences ncessaires mener une discussion qui conduira amliorer la sant du patient. Chaque chapitre fournit des outils et informations sur la manire de faire habilement progresser la conversation de faon respectueuse. Des cas cliniques rels fournissent des exemples de conversations courtes et productives qui intgrent ces outils dans la pratique clinique. De nombreux praticiens sont conscients de l'importance d'aborder la question du poids avec leurs patients, mais ne se sentent pas suffisamment prpars pour le faire. Beaucoup nont pas t forms la question de l'obsit, ni la meilleure manire den parler et n'ont que peu d'accs la formation continue. Sans les connaissances et comptences ncessaires pour aborder une conversation constructive, beaucoup vitent le sujet, ce qui impacte ngativement la sant des personnes souffrant d'obsit et de probsit. Le suivi et le traitement de cette pathologie amliorant les rsultats, il est impratif que les praticiens soient capables d'aborder la question du poids en connaissance de cause et avec sensibilit. Cet ouvrage comble cette lacune.