Гестоз: учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей

ОГЛАВЛЕНИЕ Список основных сокращений Предисловие Введение Глава 1. Современные представления об этиопатогенетических аспектах гестоза.............................................................16 1.1. Этиологические аспекты16 1.2. Патогенетические аспекты25 Глава 2. Основные звенья патогенеза гестоза (изменения от¬дельных орга-нов и систем при гестозе).................................................34 2.1. Плацента 34 2.2. Почки36 2.3. Печень39 2.3.1. Острая подкапсульная гематома и спонтанный раз¬рыв печени 2.4. Сердечно-сосудистая система. Особенности системной ге¬модинамики 43 2.5. Система дыхания47 2.6. Головной мозг. Изменение глаза51 2.7. Нарушение обмена56 2.7.1. Водный обмен организма и его регуляция 2.7.2. Нарушение обмена натрия 2.7.3. Нарушение обмена магния 2.7.4. Нарушение обмена калия 2.7.5. Другие нарушения обмена при гестозе 2.8. Иммунная система 62 Глава 3. Система гемостаза при гестозе. Гиперкоагуляционный синдром. ДВС-синдром.................................................67 3.1. Гиперкоагуляционный синдром 67 3.2. ДВС-синдром70 Глава 4......................................................................84 Состояние фетоплацентарной системы при гестозе 4.1. Основные патогенетические звенья развития фетоплацентарной недостаточности 84 4.2. Морфофункциональные нарушения в плаценте 92 4.3. Классификация фетоплацентарной недостаточности 97 4.4. Клинические проявления фетоплацентарной недостаточности при гестозе 99 4.5. Диагностика фетоплацентарной недостаточности 101 4.6. Ведение беременных с гестозом в зависимости от формы фетоп-лацентарной недостаточности и результатов комплексной диагностики 146 4.7. Терапия фетоплацентарной недостаточности 149 4.8. Профилактика фетоплацентарной недостаточности 159 Глава 5........................................................................163 Клиника и диагностика гестоза 5.1. Основные клинические симптомы и степень их выраженности 163 5.2. «Чистый» и сочетанный гестоз 170 5.3. Гестоз на фоне гипертонической болезни 172 5.4. Гестоз на фоне артериальной гипотонии 175 5.5. Гестоз на фоне хронического гломерулонефрита 176 5.6. Гестоз на фоне хронического пиелонефрита 179 5.7. Краткое резюме: гестоз на фоне хронического заболевания почек 180 5.8. Гестоз на фоне заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта 183 5.9. Гестоз у юных женщин 191 5.10. Гестоз у первородящих старше 35 лет 193 Глава 6........................................................................196 Оценка степени тяжести гестоза 6.1. Критерии оценки 196 6.2. Гестоз легкой степени 201 6.3. Гестоз средней степени тяжести 202 6.4. Тяжелый гестоз 204 6.5. Преэклампсия 207 6.6. Эклампсия 209 Глава 7........................................................................217 Наблюдение за беременной в женской консультации. Профилак-тика гестоза 7.1. Задачи женской консультации 217 7.2. Факторы риска развития гестоза 218 7.3. Доказательная медицина в отношении гестоза 218 7.4. Выявление ранних признаков гестоза 221 7.5. Профилактика гестоза в женской консультации 224 7.6. Возможности медикаментозной профилактики 227 7.7. Профилактика гестоза у больных с гипертонической болезнью 230 7.8. Некоторые справочные данные 232 Глава 8........................................................................239 Лечение гестоза в стационаре 8.1. Основные положения 239 8.2. Препараты антиагрегантного и антикоагулянтного действия242 8.3. Плазмозамещающие растворы гемодинамического действия244 8.4. Гипотензивные препараты 248 8.5. Гепатопротекторы и антиоксиданты 250 8.6. Лечение гестоза в зависимости от степени тяжести 251 акушерско-гинекологической помощи 266 8.8. Лечение острой печеночной недостаточности при гестозе 267 8.9. Лечение гестоза, развивающегося на фоне пиелонефрита 273 8.10. Лечение гестоза, развивающегося на фоне гломерулонефрита274 Глава 9.......................................................................279 Родоразрешение при гестозе 9.1. Общие положения 279 9.2. Родоразрешение при гестозе через естественные родовые пути 283 9.3. Родоразрешение при гестозе путем кесарева сечения. Особенности возмещения операционной кровопотери 321 Ситуационные задачи и контрольные вопросы 327 Список основной литературы 337