Fachübergreifende Aspekte der Hämostaseologie IV : 6. Heidelberger Symposium Hämostaseologie und Anästhesie, 17. März 1999

Die Sepsis ist das Ergebnis eines Krankheitsprozesses, dessen Werdegang noch kaum verstanden wird. Das Problem dieses Krankheitsbildes und des geringen Verständnisses seiner Ursachen wird noch deutlicher, wenn man bedenkt, daß die in diesem Werk angesprochenen Pathomechanismen nicht nur bei inflammatorischen Erkrankungen, sondern auch bei der Pathogenese der Arteriosklerose erwähnt werden. Ziel des vorliegenden Buches ist es, die Pathogenese der Sepsis, da wo möglich, krankheitsspezifisch darzustellen, aber gleichzeitig auch noch offene Fragen anzusprechen. Deswegen wurde zunächst die transkriptionelle Aktivierung durch Mediatoren der Sepsis dargestellt und aufgezeigt, daß die Aktivierung von Transkriptionsfaktoren nun auch in vivo am Patienten in klinischen Studien untersucht werden kann. Die der Sepsis zugrunde liegenden Erkrankungen sind vielfältig und betreffen alle Disziplinen der Medizin und Intensivmedizin. Von besonderer Bedeutung sind hierbei die entzündlichen Erkrankungen, weswegen die Interaktion des Gerinnungssystems mit der Entzündung dargestellt wurde. Ansätze zur Therapie der Sepsis und der Gerinnungsstörung bei Sepsis wurden im Sinne der "evidence based medicine" zusammengestellt. Die magische Therapie der Sepsis gibt es genauso wenig wie den "typischen" Sepsispatienten. Dies betrifft nicht nur die Störungen der Gerinnung, sondern auch die vaskulären Veränderungen, die Niereninsuffizienz bei Sepsis und die kardialen Komplikationen. Daher wurde die Behandlung dieser Komplikationen der Sepsis so dargestellt, daß dem behandelnden Arzt die Möglichkeit aufgezeigt wird, eine individuelle differenzierte Behandlung auszuwählen. Somit weist dieses Buch dem Kliniker einen Weg von der Pathophysiologie, zur Darstellung der klinischen Symptome hin zur Behandlung der Sepsis. Front Matter....Pages I-XII Die Bedeutung von NF-кB und AP-1 bei der Sepsis....Pages 1-6 Aktivierung der Gerinnung bei Sepsis....Pages 7-10 Aktivierung der intrinsischen Gerinnung auf bakteriellen Oberflächen....Pages 11-22 Klinik und Intensivtherapie der disseminierten intravasalen Gerinnung....Pages 23-34 The Inflammatory Effect of Coagulation and the Antiinflammatory Effect of Anticoagulation in Sepsis and Shock....Pages 35-48 Normalization of Plasma Antithrombin Activity in Patients Requiring Hemodynamic and/or Respiratory Support has Anti-inflammatory Properties Related to Survival....Pages 49-62 Treatment of DIC with Antithrombin III in Patients Admitted to Intensive Care Units....Pages 63-73 Treatment of Severe Sepsis with C1-Inhibitor....Pages 75-91 Behandlung der Gefäßdysfunktion im Rahmen einer Sepsis und eines septischen Schocks....Pages 93-104 Niereninsuffizienz bei Sepsis....Pages 105-115 Cardiac Complications of Septicemia....Pages 117-121 Back Matter....Pages 123-125 Die Sepsis ist das Ergebnis eines Krankheitsprozesses, dessen Werdegang noch kaum verstanden wird. Das Problem dieses Krankheitsbildes und des geringen Verständnisses seiner Ursachen wird noch deutlicher, wenn man bedenkt, daß die in diesem Werk angesprochenen Pathomechanismen nicht nur bei inflammatorischen Erkrankungen, sondern auch bei der Pathogenese der Arteriosklerose erwähnt werden. Ziel des vorliegenden Buches ist es, die Pathogenese der Sepsis, da wo möglich, krankheitsspezifisch darzustellen, aber gleichzeitig auch noch offene Fragen anzusprechen. Deswegen wurde zunächst die transkriptionelle Aktivierung durch Mediatoren der Sepsis dargestellt und aufgezeigt, daß die Aktivierung von Transkriptionsfaktoren nun auch in vivo am Patienten in klinischen Studien untersucht werden kann. Dieses Buch weist dem Kliniker einen Weg von der Pathophysiologie, zur Darstellung der klinischen Symptome und hin zur Behandlung der Sepsis. Das Problem dieses Krankheitsbildes und des geringen Verstandnisses seiner Ursachen wird noch deutlicher, wenn man bedenkt, dass die in diesem Werk angesprochenen Pathomechanismen nicht nur bei inflammatorischen Erkrankungen, sondern auch bei der Pathogenese der Arteriosklerose erwahnt werden.