Einfach dokumentieren : Dokumentation für Physio- und Ergotherapeuten

**Nicht dokumentiert ist nicht gemacht** Eine gute und verständliche Dokumentation und die schriftliche Weitergabe von Informationen an Kollegen, Patienten oder Kostenträger sind in therapeutischen Berufen gesetzliche Anforderung und ein wichtiges Arbeitsmittel. Doch die fehlende Zeit, der hohe Dokumentationsaufwand sowie eigene Unsicherheiten lassen diese Tätigkeiten oft zu einer Last werden. Durch kreative Schreibübungen für den Einzelnen und das Team fördert dieses Buch die Schreibkompetenz, Reflexionsfähigkeit wie die Ausdrucksfähigkeit. Schreibspiele trainieren die Wortgewandtheit und das objektive wie emotionale Wiedergeben von Informationen. Praxistipps unterstützen das Selektieren, Strukturieren von Informationen. Zusätzlich gibt das Pocketbuch Anregungen, wie Schreiben auch privat als Burnout-Prophylaxe genutzt werden kann, um Überlastung vorzubeugen. Dokumentieren Sie so gut wie Sie arbeiten! Dieses Buch leitet Sie an, weniger und zugleich gut und verständlich zu dokumentieren. In Ihrem therapeutischen Beruf dokumentieren Sie täglich und geben schriftliche Informationen an Patienten, Angehörige, Teamkollegen oder Kostenträger weiter. Für Ihren Berufsalltag in der Physio- und Ergotherapie und Logopädie erhalten Sie wichtige Informationen und aktuelle Praxistipps zum guten Dokumentieren, die Sie mithilfe von Übungen sofort überprüfen können. Lernen Sie, wie Sie - den Überblick über nötige Dokumente behalten - weniger und aussagekräftiger dokumentieren - Informationen besser selektieren und strukturieren - Schreiben als Vorbeugung vor eigener Überlastung nutzen. Erleichtern Sie sich das Schreiben und dokumentieren Sie sicherer! Vorwort; Über die Autorinnen; Inhaltsverzeichnis; Kennen Sie das auch?; 1Schreib's auf ; 2 Was gehört in dieTherapiedokumentation? ; 2.1 Überblick der gesetzlichen Rahmenbedingungen; 2.1.1 Leistungsbeschreibung; 2.1.2 Auf einen Blick; 2.2 Qualitätssicherung; 2.3 Patientenrechtegesetz (PatRG); Literatur; 3Wirksamer ar beiten -Daten erheben, sichernund auswerten; 3.1 Eine professionelle Haltungeinnehmen; 3.2 Hinweise, die alle Arbeitsschrittebetreffen; 3.3 Informationssammlung; 3.4 Biografiearbeit in derAkut- und Langzeittherapie; 3.4.1 Fragen und Veranschaulichen; 3.5 Therapieplanung 6.1.1 Mitschriften, Zitierweisenund Formvorgaben6.1.2 Stichwortprotokollund Ergebnisprotokoll; 6.2 Informationen; 6.2.1 Informationen sammeln; 6.2.2 Clustern und ordnen; 6.3 Projektformate; 6.3.1 Zeitplan; 6.3.2 Aufgabenverteilung; 6.3.3 Meilenstein; Literatur; 7 Tagebuch und Journal - praktische Textefür jeden Tag; 7.1 Tagebuch schreiben; 7.1.1 Respekt im Umgang mit sich selbstund Anderen; 7.1.2 Die Kunst der Selbstpflege; 7.1.3 Beobachten und Bewerten; 7.2 Journal führen; 7.2.1 Störungen sind wichtig; 7.2.2 Ein persönliches Journal; 7.2.3 Ein gemeinsames Journal; 7.3 Freie Texte 3.6 Durchführung3.7 Therapiebericht und Evaluation; Literatur; 4Realit ycheck - Stärkenund Schwächen erkennen; 4.1 Ich, mein Team, unsere Einrichtung; 4.2 Stärken- und Schwächen-Profil; 4.3 Theorie und Praxis; 4.4 Kennzeichen guten Dokumentierens; 4.5 Planung und Erfolg; Literatur; 5 Sprache und Dokumentation- beschreiben, bewerten, unterscheiden; 5.1 Die Welt der Wörter; 5.2 Erklären und Zuammenhängeschaffen; 5.3 Die Macht der Sprache; 5.4 Mit Wörtern Möglichkeiten schaffen; 6Protokolle, Inform ationen, Projektformate - praktischeTexte für die Arbeit; 6.1 Protokolle Front Matter....Pages I-XII Schreib’s auf....Pages 1-4 Was gehört in die Therapiedokumentation?....Pages 5-22 Wirksamer arbeiten – Daten erheben, sichern und auswerten....Pages 23-44 Realitycheck – Stärken und Schwächen erkennen....Pages 45-59 Sprache und Dokumentation – beschreiben, bewerten, unterscheiden....Pages 61-71 Protokolle, Informationen, Projektformate – praktische Texte für die Arbeit....Pages 73-93 Tagebuch und Journal – praktische Texte für jeden Tag....Pages 95-117 In aller Kürze....Pages 119-120 Lösungen....Pages 121-142 Back Matter....Pages 143-146 7.4 Schreibspiele7.4.1 Schreibimpulse; Literatur; 8 In aller Kürze; 9 Lösungen; 9.1 Unser Anamnesebogen; Literatur; Serviceteil; Stichwortverzeichnis