ECG Essencial: Eletrocardiograma na Prática Diária

ECG ESSENCIAL: eletrocardiograma na prática diária chega à sua 10a edição como a referência na área, seja para estudantes que se deparam pela primeira vez com um eletrocardiograma, seja para profissionais experientes em busca de aprimoramento. Ao longo dessas dez edições, muita coisa mudou, mas não a utilidade do ECG, uma ferramenta essencial para diagnosticar muitos distúrbios cardíacos e não cardíacos. Mais de 200 exemplos de registros de ECG ilustram os fundamentos sobre ECG e sua aplicação para diagnóstico de hipertrofia e dilatação do coração, arritmias, bloqueios de condução, síndromes de pré-excitação, isquemia e infarto do miocárdio. E para contextualizar o uso e a interpretação do ECG, o livro traz casos clínicos baseados em episódios da vida real. Iniciais Aviso Folha de rosto Créditos Dedicatória Prefácio Sumário Para começar 1 - Os fundamentos A eletricidade e o coração Tudo que você precisa saber sobre eletrofisiologia celular em alguns parágrafos As células do coração Células de marca-passo Células de condução elétrica Células miocárdicas Tempo e voltagem Papel de ECG Ondas P, complexos QRS, ondas T e algumas linhas retas Despolarização atrial Uma pausa separa a condução dos átrios para os ventrículos Despolarização ventricular As partes do complexo QRS Repolarização Identificando as linhas retas Resumo: As ondas e as linhas retas do ECG Fazendo ondas As 12 visualizações do coração As seis derivações dos membros As seis derivações precordiais O que acontece se você posicionar os eletrodos de forma errada? O paciente precisa estar deitado? Algumas palavras sobre vetores O ECG normal de 12 derivações A onda P Mas pessoas são indivíduos O intervalo PR O segmento PR O complexo QRS é complexo, mas não é complicado Onda Q septal O restante do miocárdio ventricular se despolariza O intervalo QRS O segmento ST A onda T O intervalo QT Resumo: Orientação das ondas no ECG normal Algumas perguntas realmente importantes que você pode estar se fazendo Parte 1: Por que não deixar o computador fazer isso? Parte 2: Como faço para tirar o resíduo de adesivo do peito do meu paciente depois que o eletrocardiograma terminar? O que veremos a seguir 2 - Hipertrofia e dilatação do coração Algumas observações iniciais Definições Como o ECG pode se alterar Eixo Determinando se o eixo do QRS é normal Definição precisa do eixo Desvio de eixo: sendo mais específico sobre a definição de eixo anormal Resumo: Eixo Desvio de eixo, hipertrofia e dilatação Aumento atrial Aumento atrial direito Aumento atrial esquerdo Resumo: Aumento atrial Hipertrofia ventricular Hipertrofia ventricular direita Olhando para as derivações dos membros Olhando para as derivações precordiais Hipertrofia ventricular esquerda Olhando as derivações precordiais Olhando as derivações dos membros Quando ambos os ventrículos estão hipertrofiados Agora, teste seus conhecimentos: há hipertrofia ventricular no traçado a seguir? A paciente é uma mulher de 50 anos Anormalidades secundárias da repolarização na hipertrofia ventricular Resumo: Hipertrofia ventricular Caso 1 Caso 2 3 - Arritmias Algumas observações iniciais As manifestações clínicas das arritmias Por que as arritmias ocorrem Registro de ritmos Monitoração ambulatorial e monitores de eventos Como determinar a frequência cardíaca a partir do ECG Um simples método de três passos para calcular a frequência cardíaca Os cinco tipos básicos de arritmia Arritmias de origem sinusal Taquicardia sinusal e bradicardia sinusal Arritmia sinusal Parada sinusal, assistolia e batimentos de escape Marca-passos não sinusais Parada sinusal versus bloqueio de saída sinusal Resumo: Arritmias de origem sinusal Ritmos ectópicos Ritmos reentrantes As quatro perguntas Há ondas P normais presentes? Os complexos QRS são estreitos (menos de 0,12 segundo de duração) ou largos (mais de 0,12 segundo de duração)? Qual é a relação entre as ondas P e os complexos QRS? O ritmo é regular ou irregular? Arritmias supraventriculares Batimentos prematuros atriais e juncionais Taquicardia reentrante nodal AV Massagem carotídea e outras manobras vagais Como fazer uma massagem carotídea Flutter atrial Fibrilação atrial Taquicardia atrial multifocal e marca-passos atriais migratórios Taquicardia atrial paroxística Teste seus conhecimentos Antes de continuarmos Resumo: Arritmias supraventriculares Arritmias ventriculares Contrações ventriculares prematuras Taquicardia ventricular Fibrilação ventricular Ritmo idioventricular acelerado Torsade de pointes Resumo: Arritmias ventriculares Regras de malignidade das CVPs Arritmias supraventriculares versus arritmias ventriculares Aberrância Indícios clínicos Indícios eletrocardiográficos Fenômeno de Ashman Resumo: Taquicardia ventricular versus taquicardia supraventricular com aberrância Estudos eletrofisiológicos Desfibriladores implantáveis Desfibriladores externos Caso 3 Caso 4 Caso 5 4 - Bloqueios de condução O que é um bloqueio de condução? Bloqueios AV Bloqueio AV de primeiro grau Bloqueio AV de segundo grau Bloqueio de Wenckebach (bloqueio AV de segundo grau Mobitz tipo I) Bloqueio AV de segundo grau Mobitz tipo II É um bloqueio Wenckebach ou um bloqueio Mobitz tipo II? Bloqueio AV de terceiro grau Resumo: Bloqueios AV Bloqueio de ramo Uma breve revisão da despolarização ventricular Bloqueio de ramo direito Bloqueio de ramo esquerdo Bloqueio de ramo e repolarização Quem tem bloqueio de ramo? Frequência crítica Resumo: Bloqueio de ramo Critérios para bloqueio de ramo direito Critérios para bloqueio de ramo esquerdo Hemibloqueios Hemibloqueios causam desvios de eixo Hemibloqueios não prolongam o complexo QRS Critérios de hemibloqueio Hemibloqueio anterior esquerdo Hemibloqueio posterior esquerdo Combinação de bloqueio de ramo direito com hemibloqueios Critérios para bloqueio bifascicular Bloqueio de ramo direito Hemibloqueio anterior esquerdo Bloqueio de ramo direito Hemibloqueio posterior esquerdo Bloqueios incompletos Finalizando o tema: combinação de bloqueios AV, bloqueio de ramo direito e hemibloqueios Marca-passos Caso 6 Caso 7 Caso 8 5 - Síndromes de pré-excitação O que é pré-excitação? Wolff-Parkinson-White Um intervalo PR curto sem onda delta Por que nos preocupamos com a pré-excitação? Taquicardia supraventricular em WPW Fibrilação atrial na WPW Resumo: Pré-excitação Critérios para o padrão de WPW Diagnóstico diferencial das taquicardias com complexo amplo Caso 9 6 - Isquemia e infarto do miocárdio Angina estável e síndromes coronarianas agudas Como diagnosticar um infarto do miocárdio História e exame físico Enzimas cardíacas O ECG Infarto do miocárdio com elevação do segmento ST Durante um IMEST agudo, o ECG evolui por três estágios A onda T O segmento ST Os critérios a seguir favorecem o diagnóstico de IMEST em relação à elevação do ponto J/repolarização precoce benigna Ondas Q Por que as ondas Q se formam Alterações recíprocas Ondas Q normais versus patológicas Resumo: As alterações do ECG de um IMEST em evolução Localização do infarto Infartos inferiores Infarto lateral Infarto anterior Infarto posterior Infartos do ventrículo direito Infarto do miocárdio sem elevação de ST Miocardiopatia de takotsubo Angina sem infarto Angina de Prinzmetal Classificação das diferentes síndromes isquêmicas Causas de elevação do segmento ST Causas de depressão do segmento ST Limitações do ECG no diagnóstico do infarto Teste de esforço Caso 8 Caso 11 7 - Toques finais Algumas observações iniciais Distúrbios eletrolíticos Hiperpotassemia Hipopotassemia Distúrbios do cálcio Hipotermia Fármacos Digitálicos Alterações do ECG associadas a níveis sanguíneos terapêuticos Alterações do ECG associadas a níveis sanguíneos tóxicos Supressão do nó sinusal Bloqueios de condução Taquiarritmias Combinações Bloqueadores dos canais de sódio Medicações que prolongam o intervalo QT Mais sobre o intervalo QT Como medir acuradamente o intervalo QT Outros distúrbios cardíacos Pericardite Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva Miocardite Defeito do septo atrial Distúrbios pulmonares Doença pulmonar obstrutiva crônica Embolia pulmonar aguda Doença do sistema nervoso central Distúrbios do sono Morte súbita cardíaca O coração do atleta Rastreamento de atletas para participação em esportes A avaliação pré-operatória Resumo: Condições variadas Distúrbios eletrolíticos Diagnóstico diferencial do intervalo QT prolongado Diagnóstico diferencial do intervalo QT encurtado Hipotermia Fármacos Outros distúrbios cardíacos Distúrbios pulmonares Doenças do SNC Distúrbios do sono Causas de parada cardíaca súbita ou morte Coração do atleta Rastreamento de atletas para participação em esportes Caso 12 Caso 13 8 - Juntando tudo Algumas observações iniciais O método de leitura de ECG em 9 etapas Gráficos de revisão Cálculo do eixo Aumento atrial Hipertrofia ventricular Por que ocorrem arritmias Ritmos de origem sinusal Arritmias supraventriculares Arritmias ventriculares Diagnóstico diferencial da taquicardia com complexo alargado Como distinguir taquicardia ventricular de taquicardia supraventricular com condução aberrante Bloqueios AV Bloqueios de ramo Critérios para bloqueio de ramo direito Critérios para bloqueio de ramo esquerdo Hemibloqueios Hemibloqueio anterior esquerdo Hemibloqueio posterior esquerdo Bloqueio bifascicular Bloqueio de ramo direito Hemibloqueio anterior esquerdo Bloqueio de ramo direito Hemibloqueio posterior esquerdo Pré-excitação Critérios para Wolff-Parkinson-White (WPW) Critérios para PR curto sem onda delta Infarto do miocárdio Critérios de ondas Q significantes Critérios para infarto sem onda Q Localização do infarto O segmento ST Causas de elevação do segmento ST Causas de depressão do segmento ST Alterações mistas do ECG Distúrbios eletrolíticos Hipotermia Fármacos Causas de intervalo QT prolongado Causas de intervalo QT encurtado Outros distúrbios cardíacos Distúrbios pulmonares Doença do SNC Distúrbios do sono Causas de arritmias letais e morte súbita cardíaca Coração do atleta 9 - Como você chega ao Carnegie Hall? Para praticar ECG 1 ECG 2 ECG 3 ECG 4 ECG 5 ECG 6 ECG 7 ECG 8 ECG 9 ECG 10 ECG 11 ECG 12 ECG 13 ECG 14 ECG 15 ECG 16 ECG 17 ECG 18 ECG 19 ECG 20 ECG 21 ECG 22 Conheça também Sobre o Grupo A Selected as a Doody's Core Title for 2022and 2023! For more than 30 years, health care providers have turned to The Only EKG Book Youll Ever Need for Dr. Malcolm S. Thalers clear and concise guidance on EKG use in everyday practice. Ideal for readers at all levels of experience, the tenth edition of this straightforward, highly visual resource presents must-know information on using an EKG to diagnose cardiac and non-cardiac conditions, with numerous EKG strips, clear illustrations, clinical examples, and case studies throughout. From cover to cover, Dr. Thalers commitment to keeping simple things simple and making complicated things easy to understand helps you learn and understand how to best use an EKG in actual clinical settings. 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