Диабетическая нефропатия (вопросы патогенеза, диагностики и лечения): Учебно-методическое пособие

А 62 А 62 Д.Т. Амирханова , к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней ФПО и НПУ КГМУ – Диабетическая нефропатия (вопросы патогенеза, диагностики и лечения). Караганда 2010, 32 стр. Список сокращений ПАТОГЕНЕЗ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ МЕДИАТОРЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ Вазоактивные факторы К вазоактивным факторам относят биологически активные вещества, вырабатываемые различными тканями и клетками организма и участвующие в регуляции тонуса сосудов. Стадия гиперфункции почек Эта стадия характеризуется появлением первых функциональных нару­шений в работе почек, которые клинически никак не проявляются. Экскре­ция белка с мочой в норме, отечного синдрома нет, системное артериаль­ное давление также остается в пределах нормальных значений. Однако при детальном изучении функционального состояния почек можно выявить на­чальные изменения. Таблица 1 - Клинико-морфологическая характеристика I стадии диабетической нефропатии Стадия начинающейся диабетической нефропатии Таблица 3 - Клинико-морфологическая характеристика ΙΙΙ стадии диабетической нефропатии Стадия выраженной диабетической нефропатии Таблица 4 - Клинико-морфологическая характеристика IV стадии диабетической нефропатии Стадия хронической почечной недостаточности Таблица 5 - Клинико-морфологическая характеристика V стадии диабетической нефропатии При нормальной экскреции альбумина с мочой: 1.Тщательная коррекция углеводного обмена: При наличии микроальбуминурии: 2. Коррекция артериального давления: 3. Коррекция внутрипочечной гемодинамики: При наличии протеинурии: На стадии ХПН: Исходя из многообразия патогенетических механизмов развития ДН, в настоящее время применяются препараты, воздействующие на биохимические и структурные изменения базальных мембран капилляров клубочков почек. Для восстановления селективности базальной мембраны клубочков и восстановления дефицита гликозаминогликанов применяется Сулодексид (Весел Дуе Ф) Назначается в дозе 600 липопротеинлипазных единиц, 5 дней в неделю с 2 дневным перерывом в течение 3 недель. В последнее время доказана клиническая эффективность простагландина Е1 - ВАЗАПРОСТАН, восстанавливающего дефицит этого вазоактивного фактора. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ