Das Krankenhaus Zwischen ökonomischer Und Medizinischer Vernunft: Krankenhausmanager Und Ihre Konzepte (german Edition)

Krankenhäuser galten bis vor wenigen Jahren als reformresistent. Als bürokratisch verwaltete Organisationen waren sie paradigmatisch an der Medizin ausgerichtet. Dies scheint sich gewandelt zu haben, denn heute werden Krankenhäuser häufig als Unternehmen der Gesundheitswirtschaft betrachtet und Management und Managementkonzepte haben in Krankenhausorganisationen Einzug gehalten. Vor diesem Hintergrund beschäftigt sich Stefan Bär mit der Akteursgruppe der Krankenhausmanager. Sie werden als wichtige Moderatoren des Wandels identifiziert. Als Erklärung für das Auftreten von Management und Managementkonzepten im Krankenhaus wird eine Kombination mehrerer Faktoren herausgearbeitet: Veränderungen der institutionellen Rahmenbedingungen, Wandel der Führungskonstellationen auf der Organisationsebene und Ablösung einer Generation der Krankenhausverwalter durch eine Generation der Krankenhausmanager auf der Akteursebene. Cover......Page 1 Das Krankenhaus zwischen ökonomischer und medizinischer Vernunft: Krankenhausmanager und ihre Konzepte......Page 4 ISBN 9783531182834 ......Page 5 Inhalt......Page 6 Tabellen- und Abbildungsverzeichnis......Page 8 1 Thematische Einführung und Problemstellung......Page 10 1.1 Die zentrale Frage nach der Aneignung von Managementkonzepten im Krankenhaus......Page 17 1.2 Gang der Untersuchung......Page 19 2 Theoretische Anleitung......Page 22 2.1 Einordnung der Arbeit in einen differenzierungstheoretischen Gesamtzusammenhang......Page 23 2.2 Zu den Begrifflichkeiten Management und Managementkonzepte......Page 35 2.3 Zur Typisierung von Managementkonzepten......Page 50 2.4 Weitere theoretische Bezugnahme: Neo-Institutionalismus und Ökonomisierungsthese......Page 52 2.5 Der Begriff der Aneignung im Zusammenhang dieser Arbeit......Page 58 3 Stand der Forschung......Page 60 4 Forschungsmethoden und -design......Page 76 4.1 Auswahlund Erhebungsmethoden......Page 80 4.2 Auswertungsund Analysemethoden......Page 85 4.3 Methodenkritische Überlegungen......Page 86 5 Ausgangslage: Rahmenbedingungen für die Organisation Krankenhaus......Page 90 5.1 Vom Hospital zum Krankenhaus57......Page 91 5.2 Gesundheitssystem und -gesetzgebung......Page 95 5.3 Autonomie und Dominanz der Medizin, und der Weg dorthin......Page 103 5.4 Von Pflegesätzen zu DRGs. Die Umstellung der Finanzierungslogik......Page 108 5.5 Strukturwandel in der „Krankenhauslandschaft“......Page 111 5.6 Managementkonzepte im Krankenhaus: Lean-Management und Qualitätsmanagement in der medizinischen Versorgung......Page 114 6 Ergebnisse der empirischen Untersuchung......Page 128 6.1 Veränderungen der Leitungsstrukturen und Führungskonstellationen im Krankenhaus......Page 130 6.2 Die Generation der Verwalter......Page 144 6.3 Vom Verwalter zum Manager......Page 191 6.4 Krankenhausmanager einer neuen Generation......Page 227 6.5 Typen der Aneignung von Managementkonzepten im Krankenhaus......Page 245 6.6 Einordnung und Diskussion der Ergebnisse......Page 250 7 Zusammenfassung und Ausblick......Page 256 Literaturverzeichnis......Page 262