Безопасность жизнедеятельности: учебник для использования в учебном процессе образовательных организаций, реализующих программы высшего профессионального образования по специальностям 31.05.01 "Лечебное дело", 31.05.03 "Стоматология", 31.05.02 "Педиатрия"

ОГЛАВЛЕНИЕ Авторский коллектив . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Список сокращений и условных обозначений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Раздел 1. Безопасность жизнедеятельности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Глава 1. Теоретические основы безопасности жизнедеятельности . . . . . . . 14 1.1. Основные понятия, термины и определения безопасности жизнедеятельности. Таксономия опасностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 1.2. Понятие о концепции приемлемого риска. Управление риском. Системный анализ безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 1.3. Анализ причинно-следственных связей между реализованными опасностями и причинами. Логические операции при системном анализе безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Глава 2. Человек и среда обитания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 2.1. Состояние среды обитания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 2.2. Источники экологической опасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 2.3. Воздух как фактор среды обитания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 2.4. Вода как фактор среды обитания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 2.5. Почва как фактор среды обитания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 2.6. Основы физиологии труда и комфортные условия жизнедеятель ности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Глава 3. Негативные факторы среды обитания и их воздействие на человека . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 3.1. Классификация негативных факторов среды обитания человека . . . 54 3.2. Техносфера как зона действия повышенных и высоких уровней энергии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 3.3. Воздействие негативных факторов на человека и среду обитания . . . 58 3.4. Параметрическое воздействие на среду обитания и человека . . . . . . 64 3.5. Электрический ток. Допустимые значения токов и напряжений . . . 77 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Глава 4. Правовые, нормативные и организационные основы обеспечения безопасности жизнедеятельности. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 4.1. Основные обязанности субъектов обеспечения безопасности жизнедеятельности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 4.2. Экологическая безопасность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 4.3. Чрезвычайные ситуации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Глава 5. Охрана труда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 5.1. Основные положения и термины охраны труда . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 5.2. Требования охраны труда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 5.3. Правила и инструкции по охране труда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 5.4. Специальная оценка условий труда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 5.5. Несчастные случаи на производстве . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 4 Глава 6. Здоровый образ жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 6.1. Общее понятие «здоровье» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 6.2. Репродуктивное здоровье . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 6.3. Факторы, влияющие на здоровье и благополучие . . . . . . . . . . . . . . . 122 6.4. Здоровый образ жизни и его составляющие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 6.5. Факторы, разрушающие здоровье, и их профилактика . . . . . . . . . . 134 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Глава 7. Первичный реанимационный комплекс . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 7.1. Характеристика терминальных состояний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 7.2. Стадии и этапы сердечно-легочной реанимации . . . . . . . . . . . . . . . . 146 7.3. Доврачебный этап реанимационного комплекса . . . . . . . . . . . . . . . . 147 7.4. Методы контроля за состоянием больного . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 7.5. Особенности проведения реанимации у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Глава 8. Бытовые травмы и поражения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 8.1. Понятие о травмах. Первая помощь при травмах . . . . . . . . . . . . . . . 164 8.2. Травматическая болезнь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 8.3. Кровотечения. Оказание первой помощи при кровотечении . . . . . 171 8.4. Удушье. Утопление . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 8.5. Бытовые отравления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 8.6. Укусы змей. Ботулизм . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 8.7. Профилактика травматизма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 Глава 9. Организация оказания помощи при взрыве и обрушении здания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 9.1. Понятие о взрыве и взрывных травмах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 9.2. Оказание медицинской помощи при взрывных травмах . . . . . . . . . 210 9.3. Оказание помощи при переломах и вывихах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 Глава 10. Дорожно-транспортная безопасность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 10.1. Характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 10.2. Причины и профилактика дорожно-транспортного происшествия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 10.3. Железнодорожные происшествия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 10.4. Авиационные происшествия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 10.5. Происшествия на водном транспорте . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 10.6. Оказание помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях на транспортных, дорожно-транспортных объектах . . . . . . . . . . . . . . 252 10.7. Извлечение пораженных из объектов и их переноска . . . . . . . . . . . 260 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 Глава 11. Пожар и пожарная безопасность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 11.1. Пожар. Его характеристики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 11.2. Методы пожарной защиты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281 11.3. Медико-санитарные последствия пожаров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 11.4. Отморожения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303 Оглавление Оглавление 5 Раздел 2. Гражданская оборона в здравоохранении . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 Глава 12. Основы гражданской обороны. Гражданская оборона в здравоохранении . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308 12.1. Законы Российской Федерации, регламентирующие вопросы гражданской обороны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308 12.2. Уровни, цели, задачи системы гражданской обороны . . . . . . . . . . 312 12.3. Организационная структура гражданской обороны . . . . . . . . . . . . 315 12.4. Гражданская оборона в здравоохранении . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328 Глава 13. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 13.1. Возможный характер будущей войны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 13.2. Понятие о ядерном оружии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 13.3. Поражающие факторы ядерного оружия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 13.4. Дозиметрия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340 13.5. Радиационная разведка, радиометрический и дозиметрический контроль. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 13.6. Медико-тактическая характеристика очагов ядерного поражения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 13.7. Понятие о химическом оружии. Классификация отравляющих веществ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 13.8. Медико-тактическая характеристика очагов поражения отравляющими веществами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 13.9. Биологическое оружие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 13.10. Характеристика обычных средств нападения . . . . . . . . . . . . . . . . . 364 13.11. Характеристика нелетального оружия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367 13.12. Санитарные потери . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372 13.13. Медико-тактическая характеристика комбинированных очагов поражения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376 Глава 14. Организация защиты населения в военное время . . . . . . . . . . . . 379 14.1. Основные принципы, способы и мероприятия по защите населения в военное время . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379 14.2. Порядок создания защитных сооружений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 14.3. Характеристика убежищ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384 14.4. Характеристика противорадиационных укрытий . . . . . . . . . . . . . . 387 14.5. Характеристика простейших укрытий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390 14.6. Классификация индивидуальных средств защиты . . . . . . . . . . . . . 392 14.7. Фильтрующие противогазы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392 14.8. Респираторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400 14.9. Дополнительные патроны к противогазам . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 14.10. Изолирующие противогазы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 14.11. Простейшие средства защиты органов дыхания . . . . . . . . . . . . . . 405 14.12. Индивидуальные средства защиты кожи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406 14.13. Медицинские средства индивидуальной защиты . . . . . . . . . . . . . 411 6 14.14. Понятие об эвакуации, рассредоточении и отселении населения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416 14.15. Организация работы эвакуационных органов . . . . . . . . . . . . . . . . 420 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423 Глава 15. Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426 15.1. Понятие о системах централизованного оповещения . . . . . . . . . . . 426 15.2. Понятие об общероссийской комплексной системе информирования и оповещения населения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428 15.3. Системы централизованного оповещения территориального уровня . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430 15.4. Локальные системы оповещения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .431 15.5. Особые требования к системам оповещения гражданской обороны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433 15.6. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений . . . . . . . . . . . . 436 15.7. Организация медицинского обеспечения эвакуируемого и рассредоточиваемого населения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442 Глава 16. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника . . . . . 444 16.1. Понятие о лечебно-эвакуационной системе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444 16.2. Понятие об этапе медицинской эвакуации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446 16.3. Понятие о виде и объеме медицинской помощи . . . . . . . . . . . . . . . 448 16.4. Медицинская сортировка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454 16.5. Организация и проведение медицинской эвакуации . . . . . . . . . . . 458 16.6. Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах химического и бактериологического заражения . . . . . . . . . . 462 16.7. Первичная медицинская карточка (форма 100) . . . . . . . . . . . . . . . . 464 16.8. Основы управления силами и средствами гражданской обороны в здравоохранении . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470 Глава 17. Работа формирований гражданской обороны в здравоохранении при ведении спасательных работ в очагах поражения . . . . . . . . . . . . . . . 472 17.1. Исторические примеры объектовых формирований, предназна- ченных для оказания первой помощи в очаге поражения . . . . . . . . . 472 17.2. Организация работы спасателей в очаге поражения . . . . . . . . . . . . 473 17.3. Особенности оказания первой помощи в очаге ядерного, химического и комбинированного поражения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475 17.4. Организация перемещения и развертывания формирований гражданской обороны в здравоохранении . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477 17.5. Структура территориального формирования гражданской обороны в здравоохранении, схема его развертывания и организация работы его функциональных подразделений . . . . . . . 480 17.6. Особенности организации работы формирований гражданской обороны в здравоохранении в очаге ядерного поражения . . . . . . . . . 485 Оглавление Оглавление 7 17.7. Особенности организации работы формирований гражданской обороны в здравоохранении в очаге химического поражения . . . . . . 485 17.8. Особенности организации работы формирований гражданской обороны в здравоохранении в очаге биологического поражения . . . 486 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487 Глава 18. Организация оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе и высокотехнологичной, медицинской помощи населению в военное время . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488 18.1. Место первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе и высокотехноло- гичной, медицинской помощи в системе лечебно-эвакуационного обеспечения населения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488 18.2. Бригады специализированной медицинской помощи . . . . . . . . . . 490 18.3. Хирургический подвижной госпиталь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491 18.4. Токсико-терапевтический подвижный госпиталь . . . . . . . . . . . . . . 492 18.5. Инфекционный подвижной госпиталь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493 18.6. Многопрофильная больница . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494 18.7. Профилированные больницы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498 Глава 19. Организация санитарно-противоэпидемических (профи- лактических) мероприятий среди населения в военное время . . . . . . . . 499 19.1. Характеристика особенностей эпидемических очагов . . . . . . . . . . 499 19.2. Критерии оценки санитарно-эпидемиологического состояния в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуаций . . . . . . . . . . . . . . 502 19.3. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) меро- приятия в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуациях . . . . . . 504 19.4. Организация санитарной экспертизы и защита продовольствия и питьевой воды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506 19.5. Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний . . . . . . 509 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512 Глава 20. Средства и методы специальной обработки . . . . . . . . . . . . . . . . . 513 20.1. Понятие о специальной обработке . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513 20.2. Средства проведения специальной и санитарной обработки . . . . 515 20.3. Способы проведения специальной обработки . . . . . . . . . . . . . . . . . 518 20.4. Организация и проведение специальной обработки в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации . . . . . . . . . . . . . . . . . 520 20.5. Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526 Вопросы для самоконтроля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 532 Список литературы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533 Предметный указатель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537