Avrupa'da ve Türkiye'de sağlık politikaları: reformlar, sorunlar, tartışmalar

Saglik hizmetleri, devletin vatandaslarina karsi tasidigi sorumluluklarin daima basinda gelir. Ama bu hizmetler, nufusun kacta kacini kapsar, kimleri ‘gormezden gelir’? Gelismis ulkelerin hemen hepsinde, saglik bir vatandaslik hakkina donusurken, dunyanin oteki bolgeleri de bu reform “ruzgirlarina” kapiliyorlar. IMF ile Dunya Bankasi’nin da destekledigi bu ‘insani’ tutumun gercek nedeniyse, insanlari kuresel piyasa oyununda tutmak. Elbette her yeni reform paketiyle, ozel sektorun saglik alanindaki isgali genisliyor ve devletin tek basina hizmet vermesinin etkin olmadigi ileri surulerek, maasli saglik personeli istihdaminin daraltilmasi oneriliyor. Gelismekte olan ulkeler, reformlari kendi kosullarina gore egip bukerek, vaat edilen esitlik ve hakkaniyet kosullarini en basta ortadan kaldiriyorlar. Peki ya Turkiye? Nufusun tamamini kapsamaktan uzak “Genel Saglik Sigortasi” tasarisi, primlerini odemeyenlerin saglik hizmetinden mahrum birakilmasini esas aliyor. Prim sistem Salk hizmetleri, devletin vatandalarna kar tad sorumluluklarn daima banda gelir. Ama bu hizmetler, nfusun kata kan kapsar, kimleri grmezden gelir? Gelimi lkelerin hemen hepsinde, salk bir vatandalk hakkna dnrken, dnyann teki blgeleri de bu reform rzgrlarna kaplyorlar. IMF ile Dnya Bankasnn da destekledii bu insan tutumun gerek nedeniyse, insanlar kresel piyasa oyununda tutmak. Elbette her yeni reform paketiyle, zel sektrn salk alanndaki igali geniliyor ve devletin tek bana hizmet vermesinin etkin olmad ileri srlerek, maal salk personeli istihdamnn daraltlmas neriliyor. Gelimekte olan lkeler, reformlar kendi koullarna gre eip bkerek, vaat edilen eitlik ve hakkaniyet koullarn en bata ortadan kaldryorlar. Peki ya Trkiye? Nfusun tamamn kapsamaktan uzak Genel Salk Sigortas tasars, primlerini demeyenlerin salk hizmetinden mahrum braklmasn esas alyor. Prim sistemi zerine kurulan bir salk sigortasnn, Trkiye gibi ekonomik istikrarszlklarn hkm srd bir lkede yol aabilecei felaketleri dnmek bile korkutucu. Avrupann farkl lkelerinden akademisyenlerin, Avrupadaki salk hizmetleri kavramn ve uygulamalarn tarihini ele aldklar, sorunlarn ulusal leklerde tarttklar ve reform nerilerini deerlendirdikleri bu kitap, salk hizmetinin devletin vatandaa kar asli grevi olduunu ve yaratlmaya allan mteri-satc ilikisinin arpkln bir kez daha tm aklyla gzler nne seriyor.