Ascessi, Fistole Anali E Retto-vaginali: Esperienze E Riflessioni Di Un Coloproctologo (italian Edition)

Il volume illustra in una prima parte la storia della chirurgia delle fistole, l'anatomia della regione anorettale, il ruolo della flora batterica, la descrizione dei vari interventi, convenzionali e nuovi, compreso l’impiego delle cellule staminali, la preparazione diagnostica con immagini e altri esami, la cura post-operatoria del paziente con i controlli e le medicazioni e le revisioni chirurgiche, la psicosomatica della sepsi anorettale, il problema delle recidive e della continenza. Storie sui luoghi e sui protagonisti della proctologia, primi fra tutti i chirurghi del St Mark’s Hospital, arricchiscono la trattazione accompagnate da disegni illustrativi, foto ambulatoriali, radiografie, RMN ed ecografie . Nella seconda parte il volume assume le caratteristiche di un atlante di chirurgia, offrendo una rassegna delle principali tecniche utilizzate nella pratica clinica con foto a colori dei campi operatori. I principali tipi di intervento sono illustrati da diversi casi clinici, alcuni dei quali dedicati alle novit� come il “plug” e la colla di fibrina, altri alle fistole “a ferro di cavallo”, ai lembi di avanzamento rettale e alle fistole retto-vaginali semplici e complesse. Lo scopo del libro, destinato a coloproctologi, chirurghi, gastroenterologi, radiologi e ginecologi, è di offrire al lettore una chiave “ragionata passo dopo passo” per la chirurgia di queste affezioni, ricordando, come scrisse John Goligher, che è più difficile guarire una fistola complessa e recidiva che operare un cancro del retto. Content: Front Matter....Pages i-xvii Front Matter....Pages 1-1 L’ascesso anale....Pages 3-6 Come non fare gli interventi proctologici....Pages 7-8 “St Mark’s Hospital for Fistula & C”....Pages 9-10 Revisione chirurgica in narcosi....Pages 11-12 La preparazione e la posizione del paziente....Pages 13-14 Parks e la classificazione (intra-operatoria) delle fistole....Pages 15-16 Specilli, coloranti e divaricatori anali....Pages 17-18 Come scoprire l’orifizio fistoloso interno....Pages 19-20 “Decision making”: fistulotomia o fistulectomia?....Pages 21-23 Fistulotomia....Pages 25-26 Marsupializzazione....Pages 27-28 “Zaffo”....Pages 29-30 Fistulectomia....Pages 31-32 Criptectomia e drenaggio del piano intersfinterico....Pages 33-34 “Decision making”: setone o lembo rettale?....Pages 35-37 Setone “tagliente” ovvero setone “stretto”....Pages 39-40 Setone “drenante” o meglio “setone lasso”....Pages 41-42 Lembo di avanzamento rettale....Pages 43-48 Vecchie e nuove alternative al setone e al lembo rettale nelle fistole trans- sfinteriche....Pages 49-53 Interventi d’urgenza....Pages 55-56 Front Matter....Pages 1-1 Fistole di Crohn....Pages 57-59 Cellule staminali....Pages 61-62 Fistole retto-vaginali....Pages 63-69 Fistole anali, condilomi e HIV....Pages 71-71 Fistole ed emorroidi....Pages 73-74 Ascessi retroanali e retrorettali....Pages 75-77 Fistola anale, fistola sacro-coccigea e cisti del Bartolini....Pages 79-82 Fistola anale e cancro....Pages 83-83 Duplicazione rettale....Pages 85-85 Le fistole anali nei bambini....Pages 87-88 Fistile intersfinteriche alte....Pages 89-90 “LIFT procedure”: inglese o thailandese?....Pages 91-93 Altre fistole meno frequenti....Pages 95-96 Fistile e ascessi “a ferre di cavallo”....Pages 97-99 Fistole anali “difficili”....Pages 101-102 Ancora sulla revisione chirurgica....Pages 103-104 Stapler circolare nelle fistole....Pages 105-105 VAAFT o “Video assisted anal fistula technique”....Pages 107-108 Colostomia....Pages 109-110 Ileistimia....Pages 111-111 Front Matter....Pages 1-1 Sapersi fermare, ovvero “il meglio è nemico del bene”....Pages 113-113 Esame istologico....Pages 115-115 Esame parassitologico delle feci....Pages 117-117 Ferita che non guarisce....Pages 119-121 Persistenza della sepsi: recidiva o nuova malattia?....Pages 123-123 Le fistole e gli ascessi anali sono una malattia psicosomatica?....Pages 125-127 Incontinenza anale postoperatoria....Pages 129-132 Come si prevengono le recidive....Pages 133-135 Come si curano le recidive....Pages 137-139 La gestione postoperatoria del paziente rioperato per una fistola recidiva....Pages 141-142 Un passo indietro: la diagnostica preoperatoria....Pages 143-155 In sintesi....Pages 157-157 Front Matter....Pages 159-159 Fistola intersfinterica bassa ed emorroidi: fistulotomia ed emorroidectomia....Pages 161-163 Fistola intersfinterica posteriore e ascesso retro-anale: fistulotomia, drenaggio e marsupializzazione....Pages 165-168 Ascesso e fistola intersfinterica dopo emorroidopessi con stapler....Pages 169-175 Ascesso pelvi- rettale e intersfinterico: drenaggio, curettage e sfinterotomia interna....Pages 177-183 Fistola trans-sfinterica bassa: fistulotomia e marsupializzazione....Pages 185-192 Fistola trans-sfinterica bassa: fistulotomia e marsupializzazione....Pages 193-197 Fistola trans-sfinterica medio-bassa: fistulotomia e marsupializzazione....Pages 199-203 Fistola recidiva trans-sfinterica, ascesso ischio-rettale, intersfinterico e perianale: asportazione degli ascessi, fistulectomiafistulotomia e marsupializzazione....Pages 205-211 Front Matter....Pages 159-159 Fistola trans-sfinterica media recidiva, ascesso intersfinterico e ischio-rettale: fistulectomia, setone tagliente e marsupializzazione....Pages 213-218 Fistole trans-sfinteriche e ascesso intersfinterico: fistulotomia, fistulectomia e setone tagliente....Pages 219-226 Ascesso ischio-rettale e pelvi-rettale con fistola trans-sfinterica alta: asportazione degli ascessi, fistulectomia e setone tagliente....Pages 227-232 Ascesso Intersfinterico e Fistola Trans-Sfinterica Media: Fistulectomia e Lembo di Avanzamento Rettale....Pages 233-237 Fistola Intersfinterica Posteriore e Ascesso Retro-Anale: Fistulotomia, Drenaggio e Marsupializzazione....Pages 239-246 Fistola Trans-Sfinterica Recidiva: Fistulectomia e Lembo di Avanzamento Rettale....Pages 247-255 Fistola Trans-Sfinterica Anteriore Persistente Dopo Fistulectomia, Lembo di Avanzamento Rettale e Deiscenza Della Sutura Endoanale del Lembo: Sfinteroplastica e Sigmoidostomia Escludente Temporanea....Pages 257-261 Ascessi Pelvi-Rettale e Ischio-Rettale Con Fistole Trans- e Intersfinterica a Ferro di Cavallo: Fistulectomia, Drenaggio e Marsupializzazione....Pages 263-267 Fistola Soprasfinterica Recidiva: Fistulectomia, Setone Tagliente e Sigmoidostomia Escludente Temporanea....Pages 269-275 Fistole Trans-Sfinteriche: Impiego Della Colla di Fibrina....Pages 277-278 Fistola Trans-Sfinterica: Uso del “Plug”....Pages 279-281 Fistola Ano-Vulvare Post-Ostetrica: Plastica Transperineale....Pages 283-284 Fistola Retto-Vaginale Post-Chirurgica: Approccio Transperineale....Pages 285-289 Fistola Retto-Vaginale da Trauma Ostetrico: Escissione e Levatorplastica Anteriore....Pages 291-296 Fistola Retto-Vaginale Criptogenetica: Approccio Transanale-Transvaginale e Sigmoidostomia Escludente Temporanea....Pages 297-301 Back Matter....Pages 303-308 Il volume illustra in una prima parte la storia della chirurgia delle fistole, l'anatomia della regione anorettale, il ruolo della flora batterica, la descrizione dei vari interventi, convenzionali e nuovi, compreso l'impiego delle cellule staminali, la preparazione diagnostica con immagini e altri esami, la cura post-operatoria del paziente con i controlli e le medicazioni e le revisioni chirurgiche, la psicosomatica della sepsi anorettale, il problema delle recidive e della continenza. Storie sui luoghi e sui protagonisti della proctologia, primi fra tutti i chirurghi del St Mark's Hospital, arricchiscono la trattazione accompagnate da disegni illustrativi, foto ambulatoriali, radiografie, RMN ed ecografie . Nella seconda parte il volume assume le caratteristiche di un atlante di chirurgia, offrendo una rassegna delle principali tecniche utilizzate nella pratica clinica con foto a colori dei campi operatori. I principali tipi di intervento sono illustrati da diversi casi clinici, alcuni dei quali dedicati alle novità come il "plug" e la colla di fibrina, altri alle fistole "a ferro di cavallo", ai lembi di avanzamento rettale e alle fistole retto-vaginali semplici e complesse. Lo scopo del libro, destinato a coloproctologi, chirurghi, gastroenterologi, radiologi e ginecologi, è di offrire al lettore una chiave "ragionata passo dopo passo" per la chirurgia di queste affezioni, ricordando, come scrisse John Goligher, che è più difficile guarire una fistola complessa e recidiva che operare un cancro del retto.