Анатомия человека: [учебник]: для российских и иностранных студентов медицинских вузов и факультетов

СПИННОЙ МОЗГ (MEDULLA SPINALIS) Границы: - на передней поверхности – передняя срединная щель (fissura mediana anterior); - на задней поверхности – задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior); - на передней и задней поверхностях по обе стороны от передней срединной щели и задней срединной борозды, соответственно, – передние и задние латеральные борозды (sulci anterolateralis et posterolateralis); - в области передних латеральных борозд из спинного мозга выходит 31 пара передних корешков (radix anterior); - в области задних латеральных борозд в спинной мозг вступает 31 пара задних корешков (radix posterior); - на заднем корешке имеется утолщение – спинномозговой узел (ganglion sensorium nervi spinalis); - каждая половина спинного мозга делится на 3 канатика: - передний (funiculus anterior) – между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой (местом выхода передних корешков); - боковой (funiculus lateralis) – между передней и задней латеральными бороздами (местами выхода передних корешков и вступления задних корешков); - задний (funiculus posterior) – между задней срединной бороздой и задней латеральной бороздой (местом вступления задних корешков). Спинной мозг имеет 2 утолщения: шейное и пояснично-крестцовое (intumescentiae cervicalis et lumbosacralis); утолщения соответствуют сегментам спинного мозга, обеспечивающим иннервацию верхних и нижних конечностей. Спинной мозг выполняет 2 функции: рефлекторную и проводниковую. Рефлекторная функция – более ранняя: она обеспечивает автоматическую ответную реакцию спинного мозга на различные воздействия на организм извне (рис.1). Проводниковая функция возникла в с... Соответственно двум функциям спинной мозг имеет 2 аппарата: сегментарный и проводниковый. Сегментарный аппарат состоит из сегментов, морфологически и функционально связанных друг с другом. Сегмент – это поперечный участок спинного мозга, соответствующий I паре спинномозговых нервов (рис. 2). Их количество – 31. Различают: - 8 шейных (segmenta cervicalia); - 12 грудных (segmenta thoracica); - 5 поясничных (segmenta lumbalia); - 5 крестцовых (segmenta sacralia); - 1 копчиковый сегменты (segment coccygea). Каждый сегмент состоит из 3-х компонентов: - поперечного отрезка серого вещества; - узкой каймы белого вещества, прилегающего к серому; - одной пары спинномозговых нервов. Серое вещество на разрезе имеет форму бабочки. В нем различают: - расширенные передние рога (cornu anterius) (образуют передние столбы); - узкие задние рога (cornu posterius) (задние столбы); - промежуточная зона (zona intermedia) между задним и передним рогами (промежуточный столб); - боковые рога (cornu laterale) (на уровне VIII шейного – II поясничного сегментов) связаны с промежуточной зоной. Серое вещество состоит преимущественно из тел нейронов; однако, здесь имеются и отростки, а также их окончания. Тела нейронов в сером веществе располагаются по-разному: одни из них группируются и образуют ядра, а другие рассеяны по всему серому веществу – рассеянные клетки (рис. 3). Ядра серого вещества спинного мозга Ядра заднего рога: - грудное ядро (nucleus thoracicus) – у основания заднего рога; - собственное ядро (nucleus proprius) – в центре заднего рога; - студенистое вещество (substantia gelatinosa) – в области верхушки заднего рога; - губчатая зона (zona spongiosa) – прилежит к верхушке заднего рога. Ядра промежуточной зоны (бокового рога): - промежуточно-медиальное ядро (nucleus intermediomedialis); - промежуточно-латеральное ядро (nucleus intermediolateralis) (на уровне VIII шейного – II поясничного сегментов). Ядра переднего рога: - центральное ядро (nucleus centralis); - переднемедиальное ядро (nucleus anteromedialis); - переднелатеральное ядро (nucleus anterolateralis); - заднемедиальное ядро (nucleus posteromedialis); - заднелатеральное ядро (nucleus posterolateralis). Между ядрами находится большое количество рассеянных клеток. Последние, а также нейроны студенистого вещества и губчатой зоны, являются вставочными клетками 3-хнейронной рефлекторной дуги, замыкающейся в сегментарном аппарате и обеспечивающей рефлекторную функцию спинного мозга (см. рис. 1). Собственное и грудное ядра заднего рога, промежуточно-медиальное ядро рассматриваются как чувствительные. Они состоят из вставочных нейронов, аксоны которых образуют чувствительные проводящие пути, восходящие в головной мозг. Промежуточно-латеральное ядро – вегетативное (симпатическое). Это – центр, от которого получают симпатическую иннервацию все органы (как мышцы, так и внутренние органы, а также сердечно-сосудистая система). Ядра переднего рога – двигательные: аксоны их нейронов выходят из спинного мозга в составе передних корешков, достигают скелетной мускулатуры и заканчиваются в них двигательными окончаниями: под воздействием импульсов, проводимых по ним, скелетная мыш... В сером веществе II – IV крестцовых сегментов на границе между передним и задним рогами имеются крестцовые парасимпатические ядра (nuclei parasympathici sacrales), от которых получают парасимпатическую иннервацию органы малого таза. Кроме названных ядер в спинном мозге имеются: - ретикулярная формация спинного мозга (formatio reticularis spinalis) на протяжении шейных сегментов; - спинномозговое ядро XI пары (nucleus nervi accessorii) черепных нервов на протяжении 5 – 6 верхних шейных сегментов; - спинномозговое ядро V пары (nucleus spinalis nervi trigemini) черепных нервов на уровне 4-х верхних шейных сегментов. Вторым компонентом сегмента является узкая кайма белого вещества, прилегающая к серому. Она образована аксонами вставочных нейронов сегментарного аппарата: рассеянных клеток, нейронов студенистого вещества и губчатой зоны. Они воспринимают импульс от ... 1) на уровне своего сегмента – горизонтально; 2) к выше- и нижележащим сегментам – вертикально. И те, и другие, прежде чем дойти до нейронов ядер передних рогов, выходят из серого вещества и формируют узкую кайму белого вещества. Благодаря вторым обеспечиваются межсегментарные связи и ответная реакция на любое раздражение минимум 3-х соседних се... Третьим компонентом сегмента является одна пара спинномозговых нервов. Спинномозговой нерв образуется путем слияния заднего и переднего корешков в пределах межпозвоночного отверстия (см. рис.2). Задний корешок имеет утолщение – чувствительный узел спинномозгового нерва – спинномозговой узел (ganglion sensorium nervi spinalis). Этот узел образован скоплением тел псевдоуниполярных по форме, чувствительных по функции нейронов. Центральные отрост... Таким образом, задние корешки (radix posterior) – чувствительные. Передний корешок образован аксонами нейронов двигательных ядер переднего рога. Они выходят из спинного мозга в области передней латеральной борозды. Их аксоны в составе спинномозговых нервов идут к скелетной мускулатуре и заканчиваются в них двигатель... Таким образом, передние корешки (radix anterior) – двигательные. В результате соединения заднего и переднего корешков образуется смешанный спинномозговой нерв (nervus spinalis), содержащий чувствительные и двигательные нервные волокна (см. рис. 2). Белое вещество спинного мозга Проводниковый аппарат спинного мозга состоит из проводящих путей. Проводящие пути обеспечивают связи спинного мозга с головным. По функции они делятся на чувствительные и двигательные (см. рис. 3). По чувствительным путям все нервные импульсы, поступи... Чувствительные проводящие пути спинного мозга проводят импульсы, возникшие в рецепторах на различные раздражения. Рецепторы – это специализированные чувствительные нервные окончания: каждый рецептор воспринимает «свои» раздражения и превращает их в нервный импульс. По виду воспринимаемого раздражения рецепторы делятся на: - проприорецепторы находятся в костях, элементах суставов, мышцах и вспомогательных элементах мышц: они воспринимают различные их изменения и превращают в нервные импульсы; - экстрарецепторы находятся в коже: они воспринимают температуру, боль, прикосновение и обеспечивают узнавание на ощупь; - интрарецепторы находятся в стенках внутренних органов и сердечно-сосудистой системы. Все рецепторы связаны с дендритом чувствительных нейронов, тела которых находятся в чувствительных узлах спинномозговых нервов. Аксоны этих нейронов проводят импульсы в нейроны серого вещества. Таким образом, тело первого нейрона всех чувствительных п... Импульсы, возникшие в проприо- и экстрарецепторах туловища и конечностей и в интрарецепторах по чувствительным проводящим путям спинного мозга проводятся в чувствительные центры головного мозга. При этом пути, проводящие проприоцептивное и экстрацептивные чувства, обособлены; интероцептивное чувство проводятся по тем же путям, которые проводят проприоцептивное и экстрацептивное чувство – они не обособлены. Пути, проводящие проприоцептивное (мышечно-суставное) чувство, делятся на сознательные и бессознательные. По сознательным путям импульсы проводятся в корковые центры, и обеспечивается осознание различных изменений в опорно-двигательном аппарате (движе... Двигательные проводящие пути начинаются в двигательных центрах головного мозга. Они делятся на пирамидные и экстрапирамидные. Пирамидные пути берут начало от двигательных центров коры и регулируют сознательные (осознанные) движения. Экстрапирамидные п... Проводящие пути спинного мозга располагаются по определенным закономерностям: - чувствительные проводящие пути – в задних канатиках и по периферии боковых канатиков; - двигательные проводящие пути – в передних канатиках и в центре боковых канатиков. Задний канатик содержит: - тонкий пучок (fasciculus gracilis) (медиально); - клиновидный пучок (fasciculus cuneatus) (латерально). Оба пучка проводят сознательное проприоцептивное и, частично, тактильное чувства: тонкий пучок – от нижних конечностей и нижней части туловища, клиновидный пучок – от верхних конечностей и верхней части туловища. Оба пучка образованы аксонами чувствит... Таким образом, тонкий и клиновидный пучки образованы аксонами первых – чувствительных – нейронов. Боковой канатик содержит: - задний спиномозжечковый путь (tractus spinocerebellaris posterior); - передний спиномозжечковый путь (tractus spinocerebellaris anterior); - латеральный спиноталамический путь (tractus spinothalamicus lateralis); - латеральный корково-спинномозговой путь (tractus cortocospinalis lateralis); - красноядерно-спинномозговой путь (tractus rubrospinalis). Спиномозжечковые пути (передний и задний) проводят бессознательные проприоцептивные импульсы. Их рецепторы – в органах опорно-двигательного аппарата. Тела I-х нейронов – в спинномозговых узлах: их дендриты идут к рецепторам, а аксоны вступают в спинно... - в грудное ядро; - в промежуточно-медиальное ядро. Аксоны нейронов грудного ядра выходят в белое вещество своей стороны и образуют задний спиномозжечковый путь. Аксоны клеток промежуточно-медиального ядра выходят в белое вещество, частично, своей и, частично, противоположной стороны и образуют передни... Таким образом, спиномозжечковые пути образованы аксонами вторых, т.е. вставочных, нейронов. Латеральный спиноталамический путь (tractus spinothalamicus lateralis) проводит импульсы на болевые и температурные раздражения. Рецепторы находятся в коже туловища и конечностей. Тела I-х нейронов – в спинномозговых узлах: их дендриты в составе спинн... Таким образом, латеральный спиноталамический путь образован аксонами вторых, т.е. вставочных, нейронов. Латеральный корково-спинномозговой путь (tractus cortocospinalis lateralis) обеспечивает выполнение сознательных (произвольных) движений мышцами туловища и конечностей. Образован аксонами пирамидных клеток коры полушарий большого мозга, в связи с чем ... Красноядерно-спинномозговой путь (tractus rubrospinalis) обеспечивает тонус скелетных мышц и сложные автоматические движения туловища и конечностей (бег, ходьба и др.). Образован аксонами нейронов красного ядра среднего мозга, заканчивается в двигател... Передний канатик содержит: - передний спиноталамический путь (tractus spinothalamicus anterior); - передний корково-спинномозговой путь (tractus cortocospinalis anterior); - преддверно-спинномозговые пути (tractus vestibulospinalis); - крышеспинномозговой путь (tractus tectospinalis); - ретикулоспинномозговой путь (tractus reticulospinalis); - оливоспинномозговой путь (tractus olivospinalis). Передний спиноталамический путь (tractus spinothalamicus anterior) примыкает спереди к латеральному спиноталамическому пути; проводит тактильное чувство и стереогноз. Рецепторы находятся в коже туловища и конечностей. Тела I-х нейронов – в спинномозго... Таким образом, передний спиноталамический путь также образован аксонами вторых, т.е. вставочных, нейронов. Передний корково-спинномозговой путь (tractus corticospinalis anterior) это – пирамидный тракт, т.к. образован аксонами пирамидных клеток коры большого мозга; обеспечивает выполнение также, как и латеральный корково-спинномозговой путь, сознательных д... Нижеописанные двигательные проводящие пути переднего канатика – экстрапирамидные: они берут начало в двигательных центрах (ядрах) ствола. Все они регулируют тонус мышц, равновесие и координацию движений, и обеспечивают автоматические (неосознанные) дв... Преддверно-спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis) формируется аксонами нейронов вестибулярных ядер VIII пары и следует до двигательных ядер передних рогов. Регулирует тонус мышц и автоматические движения при изменении положения тела в простра... Крышеспинномозговой путь (tractus tectospinalis) прилежит к передней срединной щели. Образован аксонами нейронов пластинки 4-холмия среднего мозга: верхних (подкорковых центров зрения) и нижних (подкорковых центров слуха) холмиков; заканчивается на дв... Ретикулоспинномозговой путь (tractus reticulospinalis) образован аксонами нейронов ретикулярных ядер. Заканчивается на двигательных ядрах передних рогов. Регулирует тонус мускулатуры, равновесие и координацию движений. Оливоспинномозговой путь (tractus olivospinalis) образуется аксонами нейронов ядер нижней оливы продолговатого мозга, являющихся центрами равновесия. Следует до двигательных ядер передних рогов. Регулирует равновесие. Таким образом: - первыми нейронами всех чувствительных проводящих путей спинного мозга являются чувствительные псевдоуниполярные нейроны спинномозговых узлов; - тонкий и клиновидный пучки задних канатиков образованы аксонами первых нейронов; - спиномозжечковые и спиноталамические пути образованы аксонами вторых (вставочных) нейронов, тела которых находятся в ядрах задних рогов и в промежуточном веществе серого вещества; - все двигательные проводящие пути спинного мозга заканчиваются на нейронах двигательных ядер передних рогов (последние нейроны). В спинном мозге – в передней белой спайке (commissura alba anterior) – совершают перекрест три пути: - передний спиномозжечковый путь (частично); - спиноталамические пути (на 2-3 сегмента выше); - передний корково-спинномозговой путь. - перекрест медиальных петель (decussatio lemnisci medialis) (чувствительный перекрест) осуществляется волокнами бульботаламического пучка. - крышеспинномозговой путь (перекрест Мейнерта) – дорсальный перекрест покрышки (decussatio tegmentalis posterior). IV ЖЕЛУДОЧЕК. РОМБОВИДНАЯ ЯМКА На ромбовидную ямку проецируются ядра 8 пар (V-XII) черепных нервов (рис. 8), залегающие в мосту и продолговатом мозге: ядра V-VIII пар – в верхнюю половину, а ядра IX-XII пар – в нижнюю половину; двигательные ядра проецируются медиально, чувствительн... ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ (diencephalon) Таламус (thalamus) Наружное строение таламуса: Внутреннее строение таламуса: Связи таламуса: Функции таламуса: Эпиталамус (epithalamus) Его части: - эпифиз (шишковидное тело) (epiphysis (glandula pinealis)); Эпифиз (glandula pinealis) Функции эпифиза: Метаталамус (metathalamus) Гипоталамус (hypothalamus) Все речевые центры у правшей находятся в левом полушарии, а у левшей – в правом. Боковые желудочки сообщаются с III желудочком посредством межжелудочкового отверстия (foramen interventriculare) , которое находится между столбом свода (columna fornicis) и передним бугорком таламуса (tuberculum anterius thalami). Через это отверстие... Таким образом, импульсы от опорно-двигательного аппарата мозжечок получает по двум трактам: по переднему и заднему спиномозжечковым. Свое регулирующее влияние на мышцы туловища и конечностей направляет через красное ядро, ретикулярные и вестибулярные ... - в лимфатические сети твердой мозговой оболочки головного мозга и далее – в лимфатические сосуды головы. Рис. 24. Сообщения синусов твердой мозговой оболочке головного мозга (схема) 4. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека : в 4 т. / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. – 2-е изд., стереотип. – М. : Медицина, 1996 – Т. 4 : Учение о нервной системе и органах чувств: атлас. – 1996. – 320 с. : ил. Фонд оценочных средств Тестовые задания Задача № 24: У ребенка острое респираторное заболевание. Через некоторое время он стал жаловаться на боль в ушке, а еще немного позднее — на боль в головке позади ушной раковины (он, вероятнее всего, пользовался бы именно такими уменьшительными словам... Контрольные вопросы По спинному мозгу: Вагапова Василя Шарифьяновна Борзилова Ольга Хамзиновна Рыбалко Дмитрий Юрьевич Шангина Ольга Ратмировна СПИННОЙ МОЗГ (MEDULLA SPINALIS) Границы: - на передней поверхности – передняя срединная щель (fissura mediana anterior); - на задней поверхности – задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior); - на передней и задней поверхностях по обе стороны от передней срединной щели и задней срединной борозды, соответственно, – передние и задние латеральные борозды (sulci anterolateralis et posterolateralis); - в области передних латеральных борозд из спинного мозга выходит 31 пара передних корешков (radix anterior); - в области задних латеральных борозд в спинной мозг вступает 31 пара задних корешков (radix posterior); - на заднем корешке имеется утолщение – спинномозговой узел (ganglion sensorium nervi spinalis); - каждая половина спинного мозга делится на 3 канатика: - передний (funiculus anterior) – между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой (местом выхода передних корешков); - боковой (funiculus lateralis) – между передней и задней латеральными бороздами (местами выхода передних корешков и вступления задних корешков); - задний (funiculus posterior) – между задней срединной бороздой и задней латеральной бороздой (местом вступления задних корешков). Спинной мозг имеет 2 утолщения: шейное и пояснично-крестцовое (intumescentiae cervicalis et lumbosacralis); утолщения соответствуют сегментам спинного мозга, обеспечивающим иннервацию верхних и нижних конечностей. Спинной мозг выполняет 2 функции: рефлекторную и проводниковую. Рефлекторная функция – более ранняя: она обеспечивает автоматическую ответную реакцию спинного мозга на различные воздействия на организм извне (рис.1). Проводниковая функция возникла в с... Соответственно двум функциям спинной мозг имеет 2 аппарата: сегментарный и проводниковый. Сегментарный аппарат состоит из сегментов, морфологически и функционально связанных друг с другом. Сегмент – это поперечный участок спинного мозга, соответствующий I паре спинномозговых нервов (рис. 2). Их количество – 31. Различают: - 8 шейных (segmenta cervicalia); - 12 грудных (segmenta thoracica); - 5 поясничных (segmenta lumbalia); - 5 крестцовых (segmenta sacralia); - 1 копчиковый сегменты (segment coccygea). Каждый сегмент состоит из 3-х компонентов: - поперечного отрезка серого вещества; - узкой каймы белого вещества, прилегающего к серому; - одной пары спинномозговых нервов. Серое вещество на разрезе имеет форму бабочки. В нем различают: - расширенные передние рога (cornu anterius) (образуют передние столбы); - узкие задние рога (cornu posterius) (задние столбы); - промежуточная зона (zona intermedia) между задним и передним рогами (промежуточный столб); - боковые рога (cornu laterale) (на уровне VIII шейного – II поясничного сегментов) связаны с промежуточной зоной. Серое вещество состоит преимущественно из тел нейронов; однако, здесь имеются и отростки, а также их окончания. Тела нейронов в сером веществе располагаются по-разному: одни из них группируются и образуют ядра, а другие рассеяны по всему серому веществу – рассеянные клетки (рис. 3). Ядра серого вещества спинного мозга Ядра заднего рога: - грудное ядро (nucleus thoracicus) – у основания заднего рога; - собственное ядро (nucleus proprius) – в центре заднего рога; - студенистое вещество (substantia gelatinosa) – в области верхушки заднего рога; - губчатая зона (zona spongiosa) – прилежит к верхушке заднего рога. Ядра промежуточной зоны (бокового рога): - промежуточно-медиальное ядро (nucleus intermediomedialis); - промежуточно-латеральное ядро (nucleus intermediolateralis) (на уровне VIII шейного – II поясничного сегментов). Ядра переднего рога: - центральное ядро (nucleus centralis); - переднемедиальное ядро (nucleus anteromedialis); - переднелатеральное ядро (nucleus anterolateralis); - заднемедиальное ядро (nucleus posteromedialis); - заднелатеральное ядро (nucleus posterolateralis). Между ядрами находится большое количество рассеянных клеток. Последние, а также нейроны студенистого вещества и губчатой зоны, являются вставочными клетками 3-хнейронной рефлекторной дуги, замыкающейся в сегментарном аппарате и обеспечивающей рефлекторную функцию спинного мозга (см. рис. 1). Собственное и грудное ядра заднего рога, промежуточно-медиальное ядро рассматриваются как чувствительные. Они состоят из вставочных нейронов, аксоны которых образуют чувствительные проводящие пути, восходящие в головной мозг. Промежуточно-латеральное ядро – вегетативное (симпатическое). Это – центр, от которого получают симпатическую иннервацию все органы (как мышцы, так и внутренние органы, а также сердечно-сосудистая система). Ядра переднего рога – двигательные: аксоны их нейронов выходят из спинного мозга в составе передних корешков, достигают скелетной мускулатуры и заканчиваются в них двигательными окончаниями: под воздействием импульсов, проводимых по ним, скелетная мыш... В сером веществе II – IV крестцовых сегментов на границе между передним и задним рогами имеются крестцовые парасимпатические ядра (nuclei parasympathici sacrales), от которых получают парасимпатическую иннервацию органы малого таза. Кроме названных ядер в спинном мозге имеются: - ретикулярная формация спинного мозга (formatio reticularis spinalis) на протяжении шейных сегментов; - спинномозговое ядро XI пары (nucleus nervi accessorii) черепных нервов на протяжении 5 – 6 верхних шейных сегментов; - спинномозговое ядро V пары (nucleus spinalis nervi trigemini) черепных нервов на уровне 4-х верхних шейных сегментов. Вторым компонентом сегмента является узкая кайма белого вещества, прилегающая к серому. Она образована аксонами вставочных нейронов сегментарного аппарата: рассеянных клеток, нейронов студенистого вещества и губчатой зоны. Они воспринимают импульс от ... 1) на уровне своего сегмента – горизонтально; 2) к выше- и нижележащим сегментам – вертикально. И те, и другие, прежде чем дойти до нейронов ядер передних рогов, выходят из серого вещества и формируют узкую кайму белого вещества. Благодаря вторым обеспечиваются межсегментарные связи и ответная реакция на любое раздражение минимум 3-х соседних се... Третьим компонентом сегмента является одна пара спинномозговых нервов. Спинномозговой нерв образуется путем слияния заднего и переднего корешков в пределах межпозвоночного отверстия (см. рис.2). Задний корешок имеет утолщение – чувствительный узел спинномозгового нерва – спинномозговой узел (ganglion sensorium nervi spinalis). Этот узел образован скоплением тел псевдоуниполярных по форме, чувствительных по функции нейронов. Центральные отрост... Таким образом, задние корешки (radix posterior) – чувствительные. Передний корешок образован аксонами нейронов двигательных ядер переднего рога. Они выходят из спинного мозга в области передней латеральной борозды. Их аксоны в составе спинномозговых нервов идут к скелетной мускулатуре и заканчиваются в них двигатель... Таким образом, передние корешки (radix anterior) – двигательные. В результате соединения заднего и переднего корешков образуется смешанный спинномозговой нерв (nervus spinalis), содержащий чувствительные и двигательные нервные волокна (см. рис. 2). Белое вещество спинного мозга Проводниковый аппарат спинного мозга состоит из проводящих путей. Проводящие пути обеспечивают связи спинного мозга с головным. По функции они делятся на чувствительные и двигательные (см. рис. 3). По чувствительным путям все нервные импульсы, поступи... Чувствительные проводящие пути спинного мозга проводят импульсы, возникшие в рецепторах на различные раздражения. Рецепторы – это специализированные чувствительные нервные окончания: каждый рецептор воспринимает «свои» раздражения и превращает их в нервный импульс. По виду воспринимаемого раздражения рецепторы делятся на: - проприорецепторы находятся в костях, элементах суставов, мышцах и вспомогательных элементах мышц: они воспринимают различные их изменения и превращают в нервные импульсы; - экстрарецепторы находятся в коже: они воспринимают температуру, боль, прикосновение и обеспечивают узнавание на ощупь; - интрарецепторы находятся в стенках внутренних органов и сердечно-сосудистой системы. Все рецепторы связаны с дендритом чувствительных нейронов, тела которых находятся в чувствительных узлах спинномозговых нервов. Аксоны этих нейронов проводят импульсы в нейроны серого вещества. Таким образом, тело первого нейрона всех чувствительных п... Импульсы, возникшие в проприо- и экстрарецепторах туловища и конечностей и в интрарецепторах по чувствительным проводящим путям спинного мозга проводятся в чувствительные центры головного мозга. При этом пути, проводящие проприоцептивное и экстрацептивные чувства, обособлены; интероцептивное чувство проводятся по тем же путям, которые проводят проприоцептивное и экстрацептивное чувство – они не обособлены. Пути, проводящие проприоцептивное (мышечно-суставное) чувство, делятся на сознательные и бессознательные. По сознательным путям импульсы проводятся в корковые центры, и обеспечивается осознание различных изменений в опорно-двигательном аппарате (движе... Двигательные проводящие пути начинаются в двигательных центрах головного мозга. Они делятся на пирамидные и экстрапирамидные. Пирамидные пути берут начало от двигательных центров коры и регулируют сознательные (осознанные) движения. Экстрапирамидные п... Проводящие пути спинного мозга располагаются по определенным закономерностям: - чувствительные проводящие пути – в задних канатиках и по периферии боковых канатиков; - двигательные проводящие пути – в передних канатиках и в центре боковых канатиков. Задний канатик содержит: - тонкий пучок (fasciculus gracilis) (медиально); - клиновидный пучок (fasciculus cuneatus) (латерально). Оба пучка проводят сознательное проприоцептивное и, частично, тактильное чувства: тонкий пучок – от нижних конечностей и нижней части туловища, клиновидный пучок – от верхних конечностей и верхней части туловища. Оба пучка образованы аксонами чувствит... Таким образом, тонкий и клиновидный пучки образованы аксонами первых – чувствительных – нейронов. Боковой канатик содержит: - задний спиномозжечковый путь (tractus spinocerebellaris posterior); - передний спиномозжечковый путь (tractus spinocerebellaris anterior); - латеральный спиноталамический путь (tractus spinothalamicus lateralis); - латеральный корково-спинномозговой путь (tractus cortocospinalis lateralis); - красноядерно-спинномозговой путь (tractus rubrospinalis). Спиномозжечковые пути (передний и задний) проводят бессознательные проприоцептивные импульсы. Их рецепторы – в органах опорно-двигательного аппарата. Тела I-х нейронов – в спинномозговых узлах: их дендриты идут к рецепторам, а аксоны вступают в спинно... - в грудное ядро; - в промежуточно-медиальное ядро. Аксоны нейронов грудного ядра выходят в белое вещество своей стороны и образуют задний спиномозжечковый путь. Аксоны клеток промежуточно-медиального ядра выходят в белое вещество, частично, своей и, частично, противоположной стороны и образуют передни... Таким образом, спиномозжечковые пути образованы аксонами вторых, т.е. вставочных, нейронов. Латеральный спиноталамический путь (tractus spinothalamicus lateralis) проводит импульсы на болевые и температурные раздражения. Рецепторы находятся в коже туловища и конечностей. Тела I-х нейронов – в спинномозговых узлах: их дендриты в составе спинн... Таким образом, латеральный спиноталамический путь образован аксонами вторых, т.е. вставочных, нейронов. Латеральный корково-спинномозговой путь (tractus cortocospinalis lateralis) обеспечивает выполнение сознательных (произвольных) движений мышцами туловища и конечностей. Образован аксонами пирамидных клеток коры полушарий большого мозга, в связи с чем ... Красноядерно-спинномозговой путь (tractus rubrospinalis) обеспечивает тонус скелетных мышц и сложные автоматические движения туловища и конечностей (бег, ходьба и др.). Образован аксонами нейронов красного ядра среднего мозга, заканчивается в двигател... Передний канатик содержит: - передний спиноталамический путь (tractus spinothalamicus anterior); - передний корково-спинномозговой путь (tractus cortocospinalis anterior); - преддверно-спинномозговые пути (tractus vestibulospinalis); - крышеспинномозговой путь (tractus tectospinalis); - ретикулоспинномозговой путь (tractus reticulospinalis); - оливоспинномозговой путь (tractus olivospinalis). Передний спиноталамический путь (tractus spinothalamicus anterior) примыкает спереди к латеральному спиноталамическому пути; проводит тактильное чувство и стереогноз. Рецепторы находятся в коже туловища и конечностей. Тела I-х нейронов – в спинномозго... Таким образом, передний спиноталамический путь также образован аксонами вторых, т.е. вставочных, нейронов. Передний корково-спинномозговой путь (tractus corticospinalis anterior) это – пирамидный тракт, т.к. образован аксонами пирамидных клеток коры большого мозга; обеспечивает выполнение также, как и латеральный корково-спинномозговой путь, сознательных д... Нижеописанные двигательные проводящие пути переднего канатика – экстрапирамидные: они берут начало в двигательных центрах (ядрах) ствола. Все они регулируют тонус мышц, равновесие и координацию движений, и обеспечивают автоматические (неосознанные) дв... Преддверно-спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis) формируется аксонами нейронов вестибулярных ядер VIII пары и следует до двигательных ядер передних рогов. Регулирует тонус мышц и автоматические движения при изменении положения тела в простра... Крышеспинномозговой путь (tractus tectospinalis) прилежит к передней срединной щели. Образован аксонами нейронов пластинки 4-холмия среднего мозга: верхних (подкорковых центров зрения) и нижних (подкорковых центров слуха) холмиков; заканчивается на дв... Ретикулоспинномозговой путь (tractus reticulospinalis) образован аксонами нейронов ретикулярных ядер. Заканчивается на двигательных ядрах передних рогов. Регулирует тонус мускулатуры, равновесие и координацию движений. Оливоспинномозговой путь (tractus olivospinalis) образуется аксонами нейронов ядер нижней оливы продолговатого мозга, являющихся центрами равновесия. Следует до двигательных ядер передних рогов. Регулирует равновесие. Таким образом: - первыми нейронами всех чувствительных проводящих путей спинного мозга являются чувствительные псевдоуниполярные нейроны спинномозговых узлов; - тонкий и клиновидный пучки задних канатиков образованы аксонами первых нейронов; - спиномозжечковые и спиноталамические пути образованы аксонами вторых (вставочных) нейронов, тела которых находятся в ядрах задних рогов и в промежуточном веществе серого вещества; - все двигательные проводящие пути спинного мозга заканчиваются на нейронах двигательных ядер передних рогов (последние нейроны). В спинном мозге – в передней белой спайке (commissura alba anterior) – совершают перекрест три пути: - передний спиномозжечковый путь (частично); - спиноталамические пути (на 2-3 сегмента выше); - передний корково-спинномозговой путь. - перекрест медиальных петель (decussatio lemnisci medialis) (чувствительный перекрест) осуществляется волокнами бульботаламического пучка. - крышеспинномозговой путь (перекрест Мейнерта) – дорсальный перекрест покрышки (decussatio tegmentalis posterior). IV ЖЕЛУДОЧЕК. РОМБОВИДНАЯ ЯМКА На ромбовидную ямку проецируются ядра 8 пар (V-XII) черепных нервов (рис. 8), залегающие в мосту и продолговатом мозге: ядра V-VIII пар – в верхнюю половину, а ядра IX-XII пар – в нижнюю половину; двигательные ядра проецируются медиально, чувствительн... ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ (diencephalon) Таламус (thalamus) Наружное строение таламуса: Внутреннее строение таламуса: Связи таламуса: Функции таламуса: Эпиталамус (epithalamus) Его части: - эпифиз (шишковидное тело) (epiphysis (glandula pinealis)); Эпифиз (glandula pinealis) Функции эпифиза: Метаталамус (metathalamus) Гипоталамус (hypothalamus) Все речевые центры у правшей находятся в левом полушарии, а у левшей – в правом. Боковые желудочки сообщаются с III желудочком посредством межжелудочкового отверстия (foramen interventriculare) , которое находится между столбом свода (columna fornicis) и передним бугорком таламуса (tuberculum anterius thalami). Через это отверстие... Таким образом, импульсы от опорно-двигательного аппарата мозжечок получает по двум трактам: по переднему и заднему спиномозжечковым. Свое регулирующее влияние на мышцы туловища и конечностей направляет через красное ядро, ретикулярные и вестибулярные ... - в лимфатические сети твердой мозговой оболочки головного мозга и далее – в лимфатические сосуды головы. Рис. 24. Сообщения синусов твердой мозговой оболочке головного мозга (схема) 4. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека : в 4 т. / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. – 2-е изд., стереотип. – М. : Медицина, 1996 – Т. 4 : Учение о нервной системе и органах чувств: атлас. – 1996. – 320 с. : ил. Фонд оценочных средств Тестовые задания Задача No 24: У ребенка острое респираторное заболевание. Через некоторое время он стал жаловаться на боль в ушке, а еще немного позднее — на боль в головке позади ушной раковины (он, вероятнее всего, пользовался бы именно такими уменьшительными словам... Контрольные вопросы По спинному мозгу: Вагапова Василя Шарифьяновна Борзилова Ольга Хамзиновна Рыбалко Дмитрий Юрьевич Шангина Ольга Ратмировна