Alterung und Pflege als kommunale Aufgabe : Deutsche und japanische Ansätze und Erfahrungen

Die Beiträge in diesem Open-Access-Sammelband beschreiben und analysieren aus multidisziplinärer Sicht die Herausforderungen und Bewältigungsstrategien von Alterung und Pflege in japanischen und deutschen Gemeinden. Thematisiert werden rechtliche Rahmenbedingungen, zivilgesellschaftliches Engagement, Pflegekräftemangel, Technologiekonzepte für die Pflege und schließlich auch der Einfluss der Covid-19 Pandemie auf die Situation älterer und pflegebedürftiger Bürgerinnen und Bürger. Die Gegenüberstellung der Ansätze und Erfahrungen beider Länder erweitert das Spektrum an Gestaltungsmöglichkeiten und kann Impulse für eine Neuausrichtung bestehender Lösungsstrategien geben. Vorwort Redaktionelle Hinweise Inhaltsverzeichnis Herausgeber- und Autorenverzeichnis Einleitung zu Alterung und Pflege als kommunale Aufgabe 1 Demografischer Wandel als globale Herausforderung 2 Inklusion und Pflege als gesamtgesellschaftliche Herausforderungen im demografischen Wandel 3 Themenfelder und Gestaltungsbereiche dieses Bandes 4 Ländervergleich als Dialog 5 Was können wir von Japan lernen? Literatur Die Rolle der Kommunen in Japan und Deutschland im Bereich der Pflege Die Rolle der Kommunen in der gesetzlichen Pflegeversicherung in Japan 1 Kommunen als Hauptverantwortliche in der pflegerischen Versorgung vor Ort 2 Rechtliche Grundlagen der Pflegeversicherung 2.1 Situation vor Einführung der Pflegeversicherung 2.2 Gründe für die Einführung der Pflegeversicherung 3 Aufbau, Finanzierung und Funktion der Pflegeversicherung 4 Zu den Aufgaben der Kommunen in der Pflegeversicherung 5 Aktuelle Strukturprobleme des Gesetzlichen Pflegeversicherungssystems 5.1 Reichen die Pflegeversicherungsbeiträge aus? 5.2 Auswirkungen auf die Finanzlage der Kommunen 5.3 Ungleichgewicht zwischen Angebot und Nachfrage von Pflegedienstleistungen 6 Zusammenfassung und Ausblick Literatur Zuständigkeiten der deutschen Kommunen auf dem Gebiet der Langzeitpflege – aktuelle Lage und Probleme 1 Grundlegendes und Statistisches 1.1 Kommunen 1.2 Altenpflege – Langzeitpflege 2 Steuerungsdefizite bei der Pflegepolitikgestaltung auf kommunaler Ebene 3 Aufgaben und Befugnisse der Kommunen auf dem Gebiet der Pflege 3.1 Zur Unterscheidung von Aufgaben und Befugnissen 3.2 Aufgaben der Kommunen auf dem Gebiet der Pflege 3.3 Befugnisse der Kommunen auf dem Gebiet der Pflege 4 Zusammenfassung und Ausblick Die Rolle der Kommunen – zusammenführende Kommentierung Literatur Zivilgesellschaft und Inklusion Die häusliche Pflege älterer Menschen in Deutschland – eine gesamtgesellschaftliche Herausforderung 1 Einführung 2 Pflegepolitische Herausforderungen 3 Deutschland: Langzeitpflege als „gesamtgesellschaftliche Aufgabe“ 3.1 Bund und Länder als ordnungsgebende Instanzen 3.2 Pflege in den Kommunen und die kommunale Pflegeverantwortung 3.3 Familie als „größter Pflegedienst der Nation“ 3.4 Freiwilliges Engagement (Älterer) in der häuslichen Versorgung 4 Lokale, kommunal organisierte „sorgende Gemeinschaften“ Literatur Neue Gemeinschaften und neue Rollenverteilung in der japanischen Demenzversorgung – Beispiele guter Praxis 1 Grenzen der herkömmlichen Demenzbetreuung 1.1 Zunehmende Zahl an Demenzkranken und Pflegekräftemangel 1.2 Mangelnde Ressourcen zur Betreuung von Menschen mit Demenz 1.3 Grenzen der konventionellen Rehabilitation 2 Für vernetzte Versorgungsstrukturen 2.1 Grundüberlegung 2.2 Praxis der vernetzen Versorgungsstruktur 3 Zur Demenzversorgung der Zukunft Literatur Die Platinum Society – ein „Rundum-Win–Win-Modell“ für eine alternde Gesellschaft 1 Von der Silver Society zur Platinum Society 1.1 Die Platinum Society 1.2 Japans demografische Herausforderungen 2 Wegweisende Beispiele der Platinum Society 2.1 Exadon – Gesellschaftliche Teilhabe von Senioren sowie Vorbeugung von Pflegebedürftigkeit und Demenz mithilfe japanischer Trommeln 2.2 Das Iwaki Projekt zur Gesundheitsförderung 2.3 „Share Kanazawa“ - Eine altersgemischte Community 2.4 Internet of Seniors (IoS) 2.5 Rikkyo Second Stage College – Die Universität als Ort für Austausch, Bildung und Begegnung 3 Zusammenfassung – Das „Rundum-Win–Win-Modell“ Literatur Freiwilliges Engagement älterer Menschen in Deutschland 1 Zum Verhältnis von zivilgesellschaftlichem Engagement und Beruf 2 Zwei Komponenten des zivilgesellschaftlichen Teils des Lebens 3 Die Rolle der Gesellschaft in der Demokratie 4 Der Staat und die Alten 5 Die Kommune und die Älteren und Alten 6 Das zivilgesellschaftliche Engagement 7 Einige Beispiele für Aktionsfelder des Engagements 8 Die Idee der „Organisierten Solidarität“ 9 Teilhabe und Teilnahme und das Mitbestimmen 10 Die Rolle der Bundesarbeitsgemeinschaft der Seniorenorganisationen (BAGSO) 11 Nachwuchs für zivilgesellschaftliches Engagement 12 .... und Covid-19 Zivilgesellschaft und Inklusion – zusammenführende Kommentierung Literatur Strategien zur Überwindung des Pflegekräftemangels Pflegepersonalmangel in Japan – die Rolle älterer und ausländischer Pflegekräfte 1 Ausbau der japanischen Pflegeversicherung 2 Probleme der Deckung des Pflegepersonalbedarfs 2.1 Arbeitskräftemangel 2.2 Insolvenzen von Altenpflegeeinrichtungen 3 Umfassende Maßnahmen zur Deckung des Pflegepersonalbedarfs 3.1 Bedarf an Pflegekräften im Geschäftsjahr 2025 3.2 Staatliche Maßnahmen 4 Mitarbeit älterer Menschen in der praktischen Pflegearbeit 4.1 Werbung um rüstige Senior:innen 4.2 Ältere Menschen als Pflegehelfer:innen 5 Maßnahmen zur Förderung der Aufnahme ausländischer Pflegekräfte 6 Zusammenfassung Literatur Zur Situation der Pflegekräfte in Deutschland – Herausforderungen und Lösungsansätze 1 Einführung 2 Zur Situation in der Altenpflege 3 Politikansätze zur Verbesserung der Situation 3.1 Digitalisierung als Möglichkeit der Entlastung des Pflegepersonals 3.2 Sicherung des Fachkräftebedarfs in der Pflege Reformen der Ausbildungswege der Pflegeberufe Rekrutierung von Migrant:innen Die Bedeutung der kommunalen Ebene 4 Fazit zur Einbeziehung der kommunalen Ebene Literatur Wertschätzung und Unterstützung pflegender Familienangehöriger in Japan 1 Historische Entwicklung des Familienrechts und die Altenpflege 1.1 Das japanische Zivilgesetzbuch von 1898 und das Ie-System 1.2 Reform des ZGB und die Familie nach dem Zweiten Weltkrieg 2 Historische Entwicklung der sozialen Sicherungssysteme und die Altenpflege 2.1 Das Ie-System und die soziale Sicherung 2.2 Die Nachkriegsverfassung und das Sozialrecht 3 Japans Pflegeversicherung und Bestandsaufnahme der Inanspruchnahme von Versicherungsleistungen 3.1 Die japanische Pflegeversicherung 3.2 Arten und Inhalte der Versicherungsleistungen 3.3 Inanspruchnahme der Versicherungsleistungen 4 Wandel der Familienbeziehungen und Situation der Pflege in der Familie 4.1 Rapide Alterung der Gesellschaft und Wandel der Familienbeziehungen in Japan 4.2 Gegenwärtige Situation und Herausforderungen der Altenpflege 5 Japans Pflegeversicherung und die Möglichkeiten der Unterstützung für pflegende Angehörige 5.1 Möglichkeiten der Unterstützung für pflegende Angehörige durch die Einführung von Geldleistungen 5.2 Gesellschaftliche Würdigung der Pflegearbeit von Familienangehörigen 6 Diversifizierung des Pflegezeitsystems und flexible Kombination mit den Leistungen der Pflegeversicherung 7 Unterstützungsmodelle für pflegende Familienangehörige in der Präfektur Saitama und der Stadt Kobe Literatur Vereinbarkeit von Pflege und Erwerbstätigkeit in Deutschland – Stand und Perspektiven 1 Einführende Bemerkungen 2 Erwerbstätige Pflegende – grundlegende Informationen 3 Auswirkungen der Vereinbarkeit auf den Arbeitsplatz 3.1 Beeinträchtigungen der Leistungsfähigkeit 3.2 Versäumen von Arbeitszeit 3.3 Probleme mit Vorgesetzten und Kolleg:innen 3.4 Eingeschränkte Möglichkeiten zur Fort- und Weiterbildung 3.5 Arbeitszeitreduzierung und – reorganisation 3.6 Berufsaufgabe 3.7 Einkommenseinbußen und verminderte Rentenversicherungsleistungen 3.8 Zwischenfazit 4 Betriebliche, tarifvertragliche und gesetzliche Maßnahmen zur Vereinbarkeit von Erwerbstätigkeit und Pflege – ein kritischer Überblick 4.1 Betriebliche tarifvertragliche Regelungen 4.2 Gesetzliche Regelungen 5 Handlungsempfehlungen zur Ausweitung und qualitativen Verbesserung von Maßnahmen für pflegende Beschäftigte 6 Ausblick Literatur Pflegekräftemangel – zusammenführende Kommentierung Einsatz digitaler Technologien Innovative Pflegesysteme und Technologien für stark gealterte Gesellschaften – Neugestaltung der gesundheitlichen, medizinischen und pflegerischen Versorgung in Japan 1 Einführung 2 Schnell alternde Welt – Ostasien als Vorreiter 3 Weltweite Trends und die Auswirkungen der Corona-Pandemie 4 Demografischer Übergang und die Zukunft der medizinischen Versorgung und Pflege 4.1 Neuausrichtung von Medizin und Pflege 4.2 „Society 5.0“ 4.3 Pflege im Kontext von „Society 5.0“ 5 Abschließende Bemerkung Literatur Robotik zur Unterstützung von Menschen im häuslichen Alltag 1 Einführung 2 Beispiele für die Roboterassistenz im alltäglichen Lebensumfeld und im Alltagshandeln 3 Roboterassistenz durch Umgebungsbeobachtung und Bedarfsanalyse 3.1 Messung eines Raums mit Laserscanning und Darstellung in einer Gitterkarte 3.2 Assistenzbezogene Berücksichtigung von Bewegungsverläufen und -geschwindigkeiten 3.3 Assistenzbezogene Nutzung von Gehrouten und -frequenzen 3.4 Die assistierende Nutzung des „Raumgedächtnisses“ eines Roboters 4 Verbesserung von Kommunikation zwischen Mensch und Roboter durch „Etho-Robotik“ 5 Ausblick Literatur Autonomie und Selbstbestimmung im Kontext von Community Care – die Bedeutung des sozialen Raums und technischer Assistenzsysteme 1 Zusammenfassung und Überblick 2 Community Care im Kontext des demografischen Wandels und gesellschaftlicher Veränderungen 3 Sozialraumorientierte Versorgungs- und Pflegesettings – neue Schnittstellen von Community Care und Digitalisierung 4 Community Care und Sozialer Raum 5 Ambivalente Haltungen und ethische Fragen zum Technikeinsatz im Bereich Community Care 6 Technische Assistenzsysteme für die Begleitung, Pflege und Betreuung von Menschen mit Demenz 7 Die gerontologische Relevanz von Sozialraum und Lebenswelt 8 Fazit Literatur Partizipative Technologieentwicklung – nutzerorientierte Innovationen 1 Einführung 2 Nutzer- und praxisorientierte Innovation in Deutschland: Living Labs und Partizipatives Design. 3 Herausforderungen in der partizipativen Technologieentwicklung mit älteren Erwachsenen 4 Projektbeispiel: Partizipatives IT-Design mit älteren Erwachsenen im ländlichen Raum 5 Zur „Erdung“ von high tech- und low-tech-Entwicklung in realen Lebenskontexten älterer Menschen 6 Fazit Literatur Digitale Technologien – zusammenführende Kommentierung Auswirkungen der Covid-19 Pandemie Pflege und Unterstützung älterer Menschen in Zeiten von Covid 19 – nationale und kommunale Perspektiven 1 Einleitung 2 Ausgangslage und Zuständigkeiten 3 Die Rolle der Kommunen im gesundheitsbezogenen Corona-Krisenmanagement 4 Ältere Menschen im Fokus 5 Freiwillige Engagementpotenziale und -muster in der Corona-Krise 6 Studie: Gesundheit und Unterstützung in Zeiten von Covid-19 6.1 Anliegen und Durchführung 6.2 Ergebnisse der quantitativen Befragung 6.3 Ergebnisse der Expert:inneninterviews 7 Diskussion und Ausblick Literatur Die Corona-Pandemie im Kontext einer alternden Bevölkerung – Kommunale Selbstverwaltung auf dem Prüfstand 1 Einleitung 2 Die Corona-Pandemie im Kontext einer alternden Gesellschaft und unter Berücksichtigung regionaler Unterschiede 2.1 Zusammenhang zwischen Alterung, Bevölkerungsrückgang und Finanzkraft 2.2 Corona-Maßnahmen im internationalen Vergleich 2.3 Auswirkungen der Notstandsverordnungen in Japan 2.4 Corona-Cluster in einer geriatrischen Pflegeeinrichtung 2.5 Strategien für Pflege- und medizinische Einrichtungen 2.6 Berücksichtigung regionaler Gegebenheiten 2.7 Auswirkungen auf das Leben älterer Menschen und der Erwerbsgeneration 3 Kommunale Selbstverwaltung auf dem Prüfstand – das Beispiel der Gemeinde Chizu 3.1 Neue kleinformatige SDG-orientierte Geschäftsmodelle 3.2 Unterstützung für ältere Menschen 3.3 SMART Governance 4 Fazit Literatur