Abrechnungstechnik in Bildern: Das Kursbuch für den Kassenarzt und seine Mitarbeiterin BMÄ ’87 und E-GO

Die ambulante arztliche Versorgung durch niedergelassene Kassenarzte ist seit vielen Jahrzehnten ein wichtiges und bewahrtes Fundament unseres freiheitli­ chen Systems der gesundheitlichen Sicherung. Der Freiheit des Patienten, den Arzt seines Vertrauens ohne Einschrankung selbst wahlen zu kbnnen, entspricht auf der anderen Seite die arztliche Therapiefreiheit. Beide Gestaltungsprinzipien trag en mit zu dem auBergewbhnlich hohen Qualitatsstandard unseres Gesund­ heitssystems, auch im internationalen Standard, bei. Bei aller Freiheit der BerufsausObung ist der niedergelassene Kassenarzt in ein bffentlich-rechtliches BeziehungsgefOge eingebunden, das ihm neben seinen Rechten auch Pflichten auferlegt. Dabei haben, insbesondere in den letzten Jahren, die gesetzlichen, vertraglichen und sonstigen Bestimmungen an Zahl und Umfang erheblich zugenommen; dies hat dazu gefOhrt, daB der "Medizin­ betrieb" fOr viele Kollegen zunehmend undurchschaubarer geworden ist. Vor diesem Hintergrund ist jede Initiative zu begrOBen, die dem Ziel dient, das Dickicht der Bestimmungen und Vorschriften fOr den Kassenarzt zu entzerren und auf einfache und schnell durchschaubare Sachverhalte zurOckzufOhren. Das vorliegende Kursbuch beschreitet dabei neue und unkonventionelle Wege, indem es den besonders schwierigen Komplex "Abrechnungswesen" praxisnah aufbereitet und unter Einsatz wirkungsvoller didaktischer Hilfsmittel transparent macht. Die Verbffentlichung tallt in eine Phase, in der sich der Kassenarzt auf die neuen GebOhrenordnungen BMA und E-GO umstellen muB. Dabei ist er in besonderer Weise auf umfassende und vor allem Obersichtliche Informationen angewiesen. Mit dem vorliegenden Kursbuch wird ihm eine schnell zugangliche, Obersicht­ liche und kompetente UnterstOtzung zuteil. Zum 1. Oktober 1987 treten für den niedergelassenen Kassenarzt nach über 15 Jahren zwei neue Gebührenordnungen (BMÄ '87 und E-GO) in Kraft. Der Kassenarzt und seine Mitarbeiter sind gezwungen, sich mit einer unüberschaubaren Fülle neuer Gebührenordnungsnummern, Leistungslegenden, mit Punktwerten und Leistungsausschlüssen vertraut zu machen. Erstmalig in der zahlreichen Abrechnungsliteratur werden in diesem Buch die trockenen und schwierigen kassenärztlichen Vertragsbestimmungen in über 152 praxisnah kommentierten, zum Teil zweifarbigen Abbildungen und Tabellen, soweit sie die wichtigsten rund 300 hausärztlich-relevanten Gebührenordnungen betreffen, anschaulich dargestellt. Der Leser kann sich schnell und umfassend mit den allgemeinen und speziellen Problemen seines Kassenarztalltags vertraut machen: Rechtsbeziehungen zu Kasse, KV und Patient, Leistungsausschlüsse und sinnvolle Leistungskombinationen; rasch ist er in der Lage, sich vom "Tatort Krankenschein" über die korrekte, aber auch erschöpfende Anwendung der neuen Gebührenordnungen - zum Teil anhand originaler Praxis-Abrechnungsprofile - zu informieren. Daneben bietet das Buch zahlreiche bebilderte Tips zu Praxisrationalisierung, Marketing und Statistik einer gut geführten Arztpraxis und liefert wichtige Informationen hinsichtlich Überweisungen, berufsgenossenschaftlicher Unfälle, Honorarkürzung und Regreß. Eine unverzichtbare Praxishilfe für jeden hausärztlich tätigen Arzt und seine Mitarbeiter Front Matter....Pages I-IX Einleitung....Pages 1-3 Allgemeiner Teil....Pages 5-28 Spezieller Teil....Pages 29-119 Labor....Pages 120-121 Praxisführung....Pages 122-159 Wirtschaftlichkeitskontrolle....Pages 160-174 Back Matter....Pages 175-181