Abord clinique de l'hypertension artérielle (French Edition)

Du diagnostic au suivi régulier en passant par le traitement, le médecin généraliste est en première ligne de la prise en charge de l’hypertension artérielle. Celle-ci représente � elle seule un quart de ses consultations. Dépisteur, informateur, coordinateur et thérapeute, il est le véritable chef d’orchestre de cette maladie, située au carrefour de plusieurs spécialités médicales. C’est donc � lui qu’il incombe de faire appel aux spécialistes quand il le juge nécessaire. À travers sa pratique clinique qui est au cœur des réalités du terrain, il doit cependant intégrer de plus en plus de recommandations issues d’une médecine scientifique basée sur des preuves. Cet ouvrage aborde l’hypertension artérielle sous un angle pragmatique en tenant compte � la fois de la dynamique d’évolution de la maladie sur le long terme et des particularités du contexte propre � chaque patient. Les aspects courants de l’hypertensiologie sont successivement traités : dépistage, évaluation du risque cardiovasculaire, automesure, adaptation de la thérapeutique, règles hygiéno-diététiques, complications. De plus, l’auteur a fait en sorte d’intégrer dans chaque chapitre de l’ouvrage les recommandations les plus récentes ayant trait au diagnostic aussi bien qu’au traitement. Il fournit aussi des concepts novateurs issus de sa propre expérience au jour le jour et des questions exprimées par ses confrères au cours des conférences qu’il a organisées. Ce guide met ainsi � la disposition du médecin généraliste les outils actualisés et adaptés � sa pratique clinique quotidienne, pour une gestion optimale de l’hypertension artérielle. Cover......Page 1 ISBN-13 : 978-2-287-22085-2......Page 5 SOMMAIRE......Page 8 PRÉFACE......Page 10 INTRODUCTION......Page 11 Les enjeux d’une disciplineémergente : l’hypertensiologie......Page 12 De l’hypertensiologie à la risquologie cardiovasculaire......Page 13 De la mesure à l’hypertension......Page 15 Confirmer l’hypertension artérielle......Page 20 Investigations à entreprendre chez l’hypertendu......Page 24 Comment parler d’hypertension artérielle à nos patients ?......Page 36 Conseils concernant le régime alimentaire......Page 39 Conseils concernant l’activité physique......Page 42 Le choix du premier traitement antihypertenseur......Page 43 Adaptation du traitement antihypertenseur les premiers mois......Page 47 Quelques cas particuliers......Page 51 L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE LORSQUE TOUT VA BIEN : GÉRER LA MALADIE DANS LE TEMPS......Page 57 Périodicité du suivi......Page 58 Partage des compétences entre généralistes et spécialistes......Page 59 L’inobservance thérapeutique : un facteur de risque cardiovasculaire majeur sous-estimé......Page 62 L’hypertension artérielle peut-elle se guérir ?......Page 66 Peut-on interrompre un traitement antihypertenseur ?......Page 68 Effets secondaires des traitements antihypertenseurs......Page 71 Hypertension artérielle résistante et plurithérapies antihypertensives......Page 72 Hypertension artérielle et sexualité......Page 76 Place des nouvelles molécules dans la thérapeutique......Page 78 Complications vasculaires......Page 81 Complications cardiaques......Page 90 Complications rénales......Page 95 Complications cérébrales......Page 97 Complications pendant la grossesse......Page 101 Urgences......Page 103 ANNEXES......Page 107 Annexe 1 - Anamnèse : les éléments à rechercher en cas d’hypertension artérielle......Page 108 Annexe 2 - Examen physique à la recherche d’une hypertension artérielle secondaire, d’une atteinte des organes cibles et d’une obésité viscérale......Page 109 Annexe 3 - Examens paracliniques recommandés......Page 110 Annexe 4 - Facteurs influençant le pronostic cardiovasculaire......Page 111 Annexe 5 - Stratification du risque pour évaluer le pronostic......Page 112 Annexe 6 - L’initiation du traitement antihypertenseur en fonction du niveau tensionnel et du profil de risque d’après la Haute Autorité de santé......Page 113 Annexe 7 - Molécules antihypertensives au cas par cas, d’après la Haute Autorité de santé......Page 114 Annexe 8 - Paramètres et périodicité de la surveillance paraclinique du patient hypertendu, d’après la Haute Autorité de santé......Page 115 Annexe 9 - Principaux effets indésirables des classes majeures d’antihypertenseurs......Page 116 Annexe 11 - Indications préférentielles des classes majeures d’antihypertenseurs, indépendamment du contrôle tensionnel......Page 117 Annexe 12 - Organes cibles et bilan paraclinique......Page 118 Annexe 13 - Principe du traitement des complications coronariennes......Page 119 Annexe 14Principe du traitement de l’insuffisance cardiaqueet de l’OAP......Page 120 INDEX......Page 121 Du diagnostic au suivi régulier en passant par le traitement, le médecin généraliste est en première ligne de la prise en charge de l'hypertension artérielle. Celle-ci représente à elle seule un quart de ses consultations. Dépisteur, informateur, coordinateur et thérapeute, il est le véritable chef d'orchestre de cette maladie, située au carrefour de plusieurs spécialités médicales. C'est donc à lui qu'il incombe de faire appel aux spécialistes quand il le juge nécessaire. À travers sa pratique clinique qui est au cœur des réalités du terrain, il doit cependant intégrer de plus en plus de recommandations issues d'une médecine scientifique basée sur des preuves. Cet ouvrage aborde l'hypertension artérielle sous un angle pragmatique en tenant compte à la fois de la dynamique d'évolution de la maladie sur le long terme et des particularités du contexte propre à chaque patient. Les aspects courants de l'hypertensiologie sont successivement traités : dépistage, évaluation du risque cardiovasculaire, automesure, adaptation de la thérapeutique, règles hygiéno-diététiques, complications. De plus, l'auteur a fait en sorte d'intégrer dans chaque chapitre de l'ouvrage les recommandations les plus récentes ayant trait au diagnostic aussi bien qu'au traitement. Il fournit aussi des concepts novateurs issus de sa propre expérience au jour le jour et des questions exprimées par ses confrères au cours des conférences qu'il a organisées. Ce guide met ainsi à la disposition du médecin généraliste les outils actualisés et adaptés à sa pratique clinique quotidienne, pour une gestion optimale de l'hypertension artérielle. Le médecin généraliste est en première ligne de la prise en charge de l’hypertension artérielle, qui représente à elle seule un quart de ses consultations. Véritable chef d’orchestre de cette maladie, située au carrefour de plusieurs spécialités médicales, il incombe aussi de faire appel aux spécialistes quand il le juge nécessaire. Cet ouvrage aborde l’hypertension artérielle sous un angle pragmatique en tenant compte à la fois de sa dynamique d’évolution sur le long terme et des particularités du contexte propre à chaque patient. Les aspects courants de l’hypertensiologie sont successivement traités: dépistage, évaluation du risque cardiovasculaire, automesure, adaptation de la thérapeutique, règles hygiéno-diététiques, complications. Sa spécificité, c’est que l’auteur a également intégré dans chaque chapitre les recommandations les plus récentes, ainsi que des concepts novateurs issus de sa propre expérience comme des questions exprimées par ses confrères au cours des conférences qu’il a organisées. Le m decin g n raliste est en premi re ligne de la prise en charge de l hypertension art rielle, qui repr sente elle seule un quart de ses consultations. V ritable chef d orchestre de cette maladie, situ e au carrefour de plusieurs sp cialit?'s m dicales, il incombe aussi de faire appel aux sp cialistes quand il le juge n cessaire. Cet ouvrage aborde l hypertension art rielle sous un angle pragmatique en tenant compte la fois de sa dynamique d volution sur le long terme et des particularit?'s du contexte propre chaque patient. Les aspects courants de l hypertensiologie sont successivement trai